AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

膝關節(jié)骨性關節(jié)病，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，這種情況呢早期治療當中，玻璃酸鈉，是非常主要的治療措施之一，隨著對玻璃酸鈉的，研究和應用的，進一步的研究和應用，進一步的深入，那么對玻璃酸鈉的了解，就更加的明確，在無論是國內的，還是國際的一些，骨關節(jié)炎的治療指南當中，現在基本上的方案是推薦早期，應用玻璃酸鈉，進行膝關節(jié)腔內的注射，過去有很多人就擔心我打這個針，是不是能產生依賴，其實這是兩個概念，你缺的就是這個成分，那么我給你補充上了，補充上來以后，它還能夠刺激內源性的玻璃，酸鈉的產生，所以說它總體上講玻璃酸鈉，既是安全的也是方便的，也沒有什么大的副作用，所以說在玻璃酸鈉選擇當中，大家可以放心的去應用，那么具體的產品，就國內市場供應的產品來講，大致上有幾款，也有進口的，也有國產的幾個廠家，產品質量都是可靠的，我們在臨床用了幾十年，在它的安全性方面，我們還是認為是非常好的。

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療藥物，有中藥和西藥兩部分，其中西藥的治療，有保護關節(jié)軟骨的，還有抗炎止痛的兩類藥物，保護關節(jié)軟骨的有，牛黃軟骨素、氨基葡萄糖等等，還有雙醋瑞因，也對膝關節(jié)的炎癥，和軟骨有保護作用，非甾體抗炎藥，包括塞來昔布依托考昔等等。中醫(yī)中藥治療，中藥方面治療就比較多了，像一些中成藥壯骨關節(jié)丸，等等這些治療。還有一些治療，就是我們針對患者不同的體質，給予對癥的方藥治療，這方面就需要有針對性的，需要一個辨證施治。比方說是寒濕體質，那么我們要輕寒利濕，活血化瘀治療；比方說是肝腎虧虛體質，我們要匹補肝腎治療，這樣治療起來效果才會好，總而言之，中醫(yī)中藥治療方面，針對性比較強一點，比西藥這方面治療起來，相對來說，就是一個對癥治療，而中醫(yī)中藥這方面治療，可能從根本上，對緩解膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎的，癥狀還要更有優(yōu)勢一些。

原發(fā)性的我們講一般就是明確的，就是由于長期的勞損，退行性變造成的這種骨性關節(jié)炎。一般可能就是50歲以后，可能更多一點，年齡越大發(fā)病率越高。繼發(fā)性的骨性關節(jié)炎，它跟原發(fā)性的，還是有一定的區(qū)別的，繼發(fā)性的它首先就是有明確疾病的病史，比方說他原來受過傷，受過傷以后，他沒有及時地到正規(guī)的機構去做治療。自己就覺得我年輕很快就恢復了，這樣的話實際上它里邊有一些組織已經損傷了，慢慢的它就會發(fā)展成骨性關節(jié)炎。還有就是有些繼發(fā)性的骨性關節(jié)炎，它是由于先天發(fā)育有問題，可能就扁平足，或者是脊柱發(fā)育有問題，或者是比較常見的髖關節(jié)發(fā)育有一些缺損等等，這樣的話他使用起來，他也是容易過早地就發(fā)生了骨性關節(jié)炎，所以這種原因還是比較多的，在臨床上見得也比較多。年輕的時候不明顯，他可能三四十歲就已經出現了，這種繼發(fā)性的骨性關節(jié)炎。

一個就是手術以后當時就會出現的一些并發(fā)癥，因為髖部手術的話很容易形成，肺栓塞一些很危險的并發(fā)癥。還有由于截骨以后骨頭的愈合需要有一個時間，有一部分病人愈合會出現問題長不住。術后的情況主要是病人可能，會覺得癥狀改善不明顯。因為原先有一些病人的話，會有髖關節(jié)輕度的髖關節(jié)炎，在X線片上可能看不到病人有這種髖關節(jié)炎增生，實際上病人已經發(fā)生了軟骨的部分磨損。因此對這些病人來講可能術后效果不會很好，但是我們在整個緩解程度的不同情況下，他只要有癥狀的緩解。我們就可以讓病人繼續(xù)，目前這樣的生活。一般病人大多數臨床上還是以疼痛為主的，因此可以用臨床一些用藥，包括理療或者是一種輕度的手法，都可以讓通過這些保守的治療，都可以讓患者目前的癥狀都可以，得到一些緩解的。

跟骨粉碎性骨折手術后可以負重需要的時間如下：跟骨骨折以足跟部的劇烈疼痛、腫脹和一般明顯足跟不能著地，行走跟骨壓痛為主要表現。成年人較多發(fā)生，通常由高處墜落傷或者擠壓傷導致經常伴有脊柱、骨盆、胸腹聯合的損傷，跟骨為松質骨血液循環(huán)供應比較豐富，骨折不愈合者比較少見。但是如果骨折線進入關節(jié)面或者復位不良，遺留創(chuàng)傷性關節(jié)炎，其根骨負重視疼痛者比較多見。跟骨的粉碎性骨折手術以后，往往還需要一段時間的石膏或者支具外固定，具體時間要根據骨折的類型來決定，一般為4~6周。拆除外固定之后需要復查X光片，根據X光片提示的骨折愈合情況，在醫(yī)生的指導下逐漸開始關節(jié)功能鍛煉和下地負重。負重鍛煉也是一個循序漸進的過程，從最小的負重開始，逐漸增加，直到骨折完全愈合，完全負重。

目前對于成骨不全癥的藥物治療，還處在一個摸索階段。傳統有人應用生長激素類的藥物來促進身材矮小的改善，也有應用二磷酸鹽類的藥物來抑制骨的破壞和吸收，來保障它的骨折之后的愈合和骨質的改善。但是這些目前所應用的臨床上的藥物，它的最終的治療效果還有待證實，尤其生長激素對于成骨不全患兒身材的改善相對有限，經常會出現一些對藥物的拮抗作用。因為生長激素的應用，可能會對其他的器官系統，產生一定的干擾或者影響，比如垂體的、比如臟器的，所以長期應用生長激素，還有待遠期的一些大樣本的觀察結果來證實。對于二膦酸鹽類的藥物，因為長期的應用也抑制了破骨，所以它可能會直接有效的來解除，或者降低骨的骨關節(jié)系統的問題，但是對于其他部位鄰近系統的代謝可能會產生一定的負荷。

骨骺損傷的分型目前最為接受的就是Salter-Harris分型，它一共分為五個類型，一型就是骨骺分離，它是在骨骺的生長板部位近端和遠端出現了外傷性的分離。二型是骨骺分離加上干骺端的骨折。三型是骨骺骨折是骨骺本身內部的骨折。四型是一個全層的從干骺端到生長板到骨骺全程的骨折。五型是壓縮性骨折。還有極少發(fā)生率的六型，是缺失型。那前面的這五種類型是我們臨床上最常應用的，其中一型的發(fā)生率在15%左右，二型的發(fā)生率大概在30%左右，三型的發(fā)生率大概在5%左右，四型的發(fā)生率大概在50%左右，其他的類型都遠遠的低于1%，我們在臨床上非常罕見了。

玻璃酸鈉在臨床上對于膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎的治療是一種最常用的方法，玻璃酸鈉也稱之為透明質酸，是近些年國際衛(wèi)生組織推薦的治療骨關節(jié)炎的藥物。 由于人體內關節(jié)液的成分主要是此種成分，因此沒有成癮性，透明質酸主要的用一個是潤滑關節(jié)，刺激內源性的這種透明質酸的分泌，另外緩解關節(jié)運動造成的這種損傷。目前國內的注射的透明質酸有三種，它是根據不同的分子量的大小來應用的，比如我們在如果分子量的。它造成的這種炎癥反應比較重。另外就是吸收的比較差，分子量吸收的比較好，炎癥反應比較輕，所以我們臨床上一般建議玻璃酸鈉分子量在80-120萬單位的透明質酸。

骨硬化病的患者跟普通患者的X線片表現是不一樣的，普通的人跟正常人做出來X線片就是有骨皮質有骨小梁，骨皮質就是大家從片上看到特別白的部分，中間還會有一些發(fā)黑或者發(fā)灰的，那些骨髓的部分就是我們平常吃肉看到的中間骨髓的部分。骨硬化癥的患者他的骨髓消失了，骨髓之間本來應該是低密度的地方就變成了高密度，當然也不一定是完全變成了高密度。中間會有一些從比較輕微的斑斑點點的硬化，最后變成了大面積的硬化，大片的硬化，甚至最后整個骨頭全部硬化成石骨癥。就像石頭一樣的沒有了中間的骨髓，只有了像皮質一樣堅硬的骨頭，這就是骨硬化癥的特征。

老年人打骨水泥是有一定的危險和副作用的，第一、是骨水泥它本身可以導致血壓的下降，第二、骨水泥有的人對這個骨水泥這個氣味不太適應，甚至有的人出現了過敏反應，為了預防這個在用骨水泥之前，一定要讓病人的血壓保持一個平穩(wěn)狀態(tài)，打骨水泥以前可以讓病人先聞聞骨水泥的味，看病人有沒有什么反應，如果沒有什么反應使用起來就安全的多，第三、打水泥的時候要密切觀察病人的神志情況，血壓情況和呼吸情況，在打骨水泥的過程當中，最好是讓病人能夠吸氧，保證病人通氣功能的良好可以有效的預防骨水泥發(fā)生的并發(fā)癥。