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而且隨著超聲檢測(cè)設(shè)備的進(jìn)步，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率是明顯升高的，其中超聲如果提示甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)成分主要以膠凍樣成分或者是液體成分為主，便稱為囊性結(jié)節(jié)，也就是甲狀腺囊腫。良性的甲狀腺囊腫，一般是無需治療的，只有少數(shù)惡性甲狀腺囊腫，可以選擇手術(shù)進(jìn)行切除，而且甲狀腺囊腫也有可能變得比較大，導(dǎo)致對(duì)周圍組織的壓迫癥狀，例如吞咽困難等。甲狀腺囊性結(jié)節(jié)指的是甲狀腺囊腫，甲狀腺囊腫是最常見的甲狀腺的良性疾病，其實(shí)在疾病分類上是屬于甲狀腺結(jié)節(jié)。

甲狀腺囊性結(jié)節(jié)伴鈣化一般考慮是良性結(jié)節(jié)，多考慮是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴囊性變，多數(shù)囊壁會(huì)由于炎癥、壞死組織吸收形成鈣化灶，這種鈣化一般不需要過分擔(dān)心，多數(shù)表現(xiàn)為蛋殼樣的鈣化。甲狀腺結(jié)節(jié)較大，且伴有鈣化和周圍淋巴結(jié)腫大，需要及時(shí)的行甲狀腺結(jié)節(jié)病理穿刺學(xué)檢查，以了解其性質(zhì)，再?zèng)Q定下一步的治療方案。鈣化這是一種很長(zhǎng)時(shí)間后出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，如果確定是良性的囊性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)有鈣化也不必過于擔(dān)心。

甲狀腺囊性結(jié)節(jié)一般都不嚴(yán)重，在臨床上甲狀腺囊性結(jié)節(jié)基本上都是有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫引起的，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是單純性甲狀腺腫的類型，單純性甲狀腺腫就分為彌漫性和結(jié)節(jié)性的兩種類型，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于單純性甲狀腺腫的流行地區(qū)，擴(kuò)張的腺泡與濾泡集成一個(gè)或者是數(shù)個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)周圍被不完整的纖維包裹，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫在經(jīng)過相當(dāng)?shù)臅r(shí)期之后由于血液循環(huán)不良，在結(jié)節(jié)內(nèi)常常發(fā)生退行性變，引起囊腫形成，還有局部的纖維化鈣化，囊腫形成如果是合并囊內(nèi)出血，結(jié)節(jié)可以在短期內(nèi)增大，腺體表面較平坦，吞咽時(shí)喉、氣管上下移動(dòng)，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫引起的這個(gè)甲狀腺囊性結(jié)節(jié)，一般沒有明顯的癥狀。沒有明顯癥狀的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫引起的甲狀腺囊性結(jié)節(jié)，在臨床上是不需要特殊治療，只需要觀察和隨診就行，如果是結(jié)節(jié)性囊性結(jié)節(jié)引起壓迫癥狀，比方說壓迫氣管食管或者是血管引起的臨床癥狀。這時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，或者是這個(gè)結(jié)節(jié)性的甲狀腺囊性結(jié)節(jié)，引起這個(gè)甲狀腺繼發(fā)性的甲狀腺功能亢進(jìn)或者是懷疑有惡變時(shí)候，也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。

甲狀腺雙側(cè)葉囊性多發(fā)結(jié)節(jié)，一般來說，依據(jù)結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)不同，臨床上可采取不同的處理方法：一、如果甲狀腺雙側(cè)葉多發(fā)囊性結(jié)節(jié)，體積較小，通過彩超檢查結(jié)節(jié)的回聲均勻，邊界清晰，沒有明顯的惡性腫瘤征象。此時(shí)可建議患者2-3個(gè)月復(fù)查一次甲狀腺彩超，密切觀察結(jié)節(jié)的變化。如果在復(fù)查的過程中，結(jié)節(jié)體積增大，出現(xiàn)了氣管、食管的壓迫癥狀，可考慮行手術(shù)切除結(jié)節(jié)，以免發(fā)生窒息或吞咽困難等嚴(yán)重的并發(fā)癥。二、如果甲狀腺雙側(cè)葉囊性結(jié)節(jié)伴有縱橫比大于一，血流豐富，局部鈣化等惡性腫瘤的征象。建議患者盡早的行甲狀腺結(jié)節(jié)切除加淋巴結(jié)清掃，結(jié)合術(shù)后的碘-131治療，可取得較好的治療效果。

由于甲狀腺囊性結(jié)節(jié)一般是一種良性的病變，對(duì)于沒有明顯不適癥狀的患者是可以不需要去處理和治療的，只需要?jiǎng)討B(tài)檢查甲狀腺彩超來隨訪便可。除非患者的甲狀腺囊性結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大比較明顯或者是合并囊內(nèi)出血才需要進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)橛泻芏嗉谞钕倌倚越Y(jié)節(jié)就是由于碘缺乏、感染、甲狀腺接受過量的電離輻射，肥胖，硒缺乏等因素而導(dǎo)致的。

甲狀腺囊性結(jié)節(jié)，屬于甲狀腺常見的一種疾病。甲狀腺囊腫與周圍邊界比較清楚，質(zhì)地比較硬，一般沒有明顯的壓痛，大多數(shù)患者甲狀腺功能水平是正常的，甲狀腺核素掃描提示冷結(jié)節(jié)，甲狀腺超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)形態(tài)規(guī)則的無回聲區(qū)域，邊界非常清晰，內(nèi)部透聲良好。如果B超提示甲狀腺囊性結(jié)節(jié)為2級(jí)，一般意味著是良性病變，惡性可能基本上為0，如果評(píng)分為3級(jí)，即極有可能是良性病變，惡性可能＜5%，到了4級(jí)及以上，惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。

甲狀腺腺葉的囊性結(jié)節(jié)二級(jí)，這種情況是甲狀腺彩超對(duì)于甲狀腺腫物的一個(gè)分級(jí)的描述，二級(jí)考慮為良性，一般建議觀察隨診就可以了。而對(duì)于單純囊性結(jié)節(jié)不必需要特殊的治療，但是需要定期的隨訪和觀察，平時(shí)也要注意調(diào)整飲食，檢測(cè)甲狀腺功能的變化。囊性結(jié)節(jié)較小時(shí)，可無明顯臨床癥狀，伴隨著結(jié)節(jié)的增大，可逐漸出現(xiàn)頸前區(qū)隱痛，頸前腫塊，吞咽不適感。

甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)如果不超過一厘米，沒有癥狀，表面規(guī)則，經(jīng)復(fù)查不見長(zhǎng)大可以不用處理，但是不會(huì)消除。因?yàn)槟覍?shí)性結(jié)節(jié)比較大會(huì)有壓迫癥狀，如結(jié)節(jié)壓迫食管引起的吞咽困難，壓迫氣管引起的呼吸憋悶，壓迫喉返神經(jīng)引起的聲音嘶啞等，出現(xiàn)這種情況，都需要考慮手術(shù)來切除治療的。一般情況下囊實(shí)混合性的結(jié)節(jié)，考慮良性的可能性比較大，如果結(jié)節(jié)的徑線比較小，甲狀腺分級(jí)在4級(jí)以下，那么患者只需要定期復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)的變化就可以了。

甲狀腺的囊實(shí)性結(jié)節(jié)，是否需要治療要看囊實(shí)性結(jié)節(jié)之內(nèi)有無泥沙樣鈣化，囊實(shí)性結(jié)節(jié)的縱橫比是否大于一，囊實(shí)性結(jié)節(jié)輪廓是否完整，囊實(shí)性結(jié)節(jié)內(nèi)是否有血流信號(hào)等。例如，如果是囊實(shí)性結(jié)節(jié)里存在泥沙樣鈣化，縱橫比大于一以及結(jié)節(jié)內(nèi)有血流量信號(hào)等，都是考慮有惡性傾向的，是需要于甲狀腺外科進(jìn)一步的診療的，反之患者有可能并不需要治療，只需要定期于內(nèi)分泌科就診，復(fù)查甲狀腺超聲等。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者在經(jīng)過一定的時(shí)期之后，由于血液循環(huán)不良，在結(jié)節(jié)出發(fā)生退行性變，引起囊腫形成，之后還往往并發(fā)有囊內(nèi)出血和局部的纖維、化鈣化等，如果做B超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺的結(jié)節(jié)性甲腺腫里面是囊實(shí)性結(jié)節(jié)。這兩種疾病都是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，在囊實(shí)性病變之后甲狀腺的結(jié)節(jié)會(huì)增大，往往會(huì)有脹痛或者是不舒服的癥狀，這種癥狀再加上甲狀腺這兩種病變，往往甲狀腺瘤的病人是需要早期及時(shí)手術(shù)治療。