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白血病的治療流程主要有四步：第一步是誘導(dǎo)分化，使病人的骨髓盡快的恢復(fù)正常。不同的白血病類型，選擇不同的誘導(dǎo)治療方案，爭取使病人的骨髓在一到兩個治療療程之內(nèi)骨髓象恢復(fù)正常的造血。第二步就是強(qiáng)化鞏固階段，通過更高劑量的化療，使病人的體內(nèi)殘存的微小殘留病得到根除，以避免以后復(fù)發(fā)。第三步就是維持治療。維持治療主要是指急性淋巴細(xì)胞性白血病的維持治療，它的維持治療時間要達(dá)到一年到一年半。第四步要做中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防。

第一由于病人在化療期間使用化療藥物，病人的免疫功能會受到破壞受到影響，因此病人要避免受涼感冒引起感染；第二病人化療后要定期復(fù)查血常規(guī)，追蹤白細(xì)胞紅細(xì)胞血紅蛋白以及血小板的變化情況，并做及時的相應(yīng)的處理；第三注意口腔衛(wèi)生，防止齲齒，減少口腔感染的機(jī)會；第四飲食上要多吃維生素豐富、新鮮的蔬菜、水果肉類，少吃不易消化的食物；第五要按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行輔助以藥物的使用；第六要按照醫(yī)生的醫(yī)囑按時返回醫(yī)院進(jìn)行下一次的化療。

靶向治療白血病必須要有靶點： 目前白血病的靶向治療就是說按白血病的類型：分急性的，慢性的白血病和急性髓系和慢性髓系，急性淋巴細(xì)和慢性淋巴系的白血病，不同類型的白血病發(fā)病的機(jī)制以及分子學(xué)，遺傳學(xué)的靶點是不一樣的。 靶向藥物也就是不同的類型，只要你應(yīng)用靶向藥物，就必須有靶點的才能應(yīng)用這個靶向藥物，最好的靶向治療依然是慢性髓系白血病，它還是開辟了腫瘤靶向治療的先河，也是目前靶向治療療效最好的一個。

白血病的免疫分型，它是由于白血病細(xì)胞在分化發(fā)育的不同階段，表現(xiàn)出來的分化抗原的不同，來進(jìn)行白血病的分類。白血病的免疫分型可以使急性白血病得到系統(tǒng)的分類。第一個能區(qū)分是急性髓細(xì)胞白血病，還是急性淋巴細(xì)胞性白血病。第二個能區(qū)分急性淋巴細(xì)胞性白血病的細(xì)胞來源是T細(xì)胞來源,還是B細(xì)胞，針對不同的細(xì)胞來源，選擇不同的治療方法及治療時間，使病人的預(yù)后得到進(jìn)一步的提高。

成人T細(xì)胞白血病的診斷主要從兩大方面，第一個就是臨床表現(xiàn)，第二個就是實驗室檢查。臨床表現(xiàn)一個是成年人，首先第一個就是要查血常規(guī)，另外還要查人血清當(dāng)中的就是抗人類T淋巴細(xì)胞白血病，這個抗體萬它是不是陽性，如果是陽性的話，就可以診斷是成人T細(xì)胞白血病。所以這個成人T細(xì)胞白血病診斷，主要是一個是從臨床表現(xiàn)再一個是從實驗室的檢查來診斷的。

急性白血病化療的藥物有很多種，急性白血病的化療往往是一個聯(lián)合的方案，比如最標(biāo)準(zhǔn)的化療方案也叫3、7方案，柔紅霉素或者去甲氧柔紅霉素聯(lián)合一個阿糖胞苷這是標(biāo)準(zhǔn)的這個方案，其他的化療藥包括一些米托蒽醌三尖杉酯堿、克拉霉素還有像VP16很多的化療藥，包括治療淋巴白血病的一些這個長春新堿，那么這些藥都是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按照化療指南組成一個方案，對于體質(zhì)比較好的年輕人可能更多的選擇一個標(biāo)準(zhǔn)的化療方案，那么對于老年人需要評估體能和綜合的并發(fā)癥的指數(shù)，如果不能接受標(biāo)準(zhǔn)化療那么可以一些低強(qiáng)度的方案包括現(xiàn)在的去甲基化的藥物地西他賓、阿扎胞苷或者聯(lián)合一些半量的比如降低強(qiáng)度的這些化療方案都是可以選擇的，那么其他的藥物比如目前就是一些口服的藥物像這個維甲酸或者是砷劑這些也是口服用藥，還有亞砷酸也不算化療方案，那么在某些類型的白血病也是可以選擇的除了M3的病人，那么像M2b、M6對口服砷劑效果也是很好的，所以對老年人這個選擇也是可以的。

我們就是在臨床上呢常常發(fā)現(xiàn)，慢性粒細(xì)胞白血病的病人，常常合并血小板的輕度的或者是重度的升高，這個到底是什么原因引起的？還是要從慢性白血病的發(fā)病機(jī)制上說起，因為慢性白血病，它就是因為9號染色體和22號染色體的易位形成了一個Bcr/abl融合基因，那么這個融合基因產(chǎn)生的Bcr/abl融合蛋白具有絡(luò)氨酸激酶的活性，它會激活體內(nèi)很多通路還有信號分子，通過這些信號分子和信號通路的作用，就可以引起造血干細(xì)胞的異常的增生，從而導(dǎo)致白血病，同時就是在這種情況下，這種造血干細(xì)胞異常的增生也會引起血小板的升高。產(chǎn)生血小板的細(xì)胞，主要是巨核細(xì)胞，巨核細(xì)胞它有可能就會增加，或者是它產(chǎn)血小板的功能就會增加，從而導(dǎo)致我們血小板的增高，當(dāng)然這并不是每一個病人都會出現(xiàn)，那么一旦出現(xiàn)了這種血小板的升高，也不用去特別的針對血小板去降低它，那么我們只要服用TKI制劑，我們的血小板最后也會逐步降到正常的。

中醫(yī)在治療成人T細(xì)胞白血病上有以下優(yōu)勢： 1、首先使用中藥的辨證論治，可以抑制成人T細(xì)胞白血病的發(fā)展，由于現(xiàn)在成人T細(xì)胞白血病的并發(fā)癥逐漸增多，所以中藥的治療也就更加凸顯出它的優(yōu)勢來了，配合上中藥止血、生血、改善骨髓的造血，就可以更好地提高患者的生存質(zhì)量，提高患者的治療的臨床療效，特別是中藥的治療也可以防止成人T細(xì)胞白血病的復(fù)發(fā)，這一點在臨床上也更顯出它的優(yōu)勢來。 2、另外由于化療藥物不斷地使用，病人就會導(dǎo)致對藥物的耐藥，就會減少或者減弱化療的效果，中藥具有減毒增效的作用，所以中藥的治療在提高白血病化療的療效上也是顯出它的優(yōu)勢來的。因此成人T細(xì)胞白血病在化療的時候，配合中藥的治療，就可以提高化療的效果，可以提高病人的生存質(zhì)量，可以減少化療的副作用，可以減少骨髓抑制、脫發(fā)、惡心、嘔吐這些不良反應(yīng)，可以使患者在生存期上，生存質(zhì)量上有著更好的改善和提高。

一般發(fā)燒常常說的就是一般的感冒和呼吸道感染這些發(fā)燒。第一、白血病的發(fā)燒和一般發(fā)燒不同的是白血病的發(fā)燒合并有其他的癥狀和體征。第二、白血病的發(fā)燒如果合并感染了，他的發(fā)燒可以是高燒，如果不合并感染發(fā)燒一般情況下是低燒或者是中等程度的發(fā)燒。一般的這些發(fā)燒它除了發(fā)燒以外，沒有貧血、沒有出血、沒有肝臟脾臟腫大，僅僅有打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等一般的癥狀。第三、一般的發(fā)燒一般5到7天就可以自己痊愈了，白血病的發(fā)燒如果不進(jìn)行白血病的治療，它的發(fā)燒不會自行緩解。也可以通過血常規(guī)的輔助檢查來明確是白血病還是一般發(fā)燒。

急性白血病需要和以下的幾種疾病相鑒別： 1、骨髓增生異常綜合征，這個在臨床上就稱是白血病前期，它的骨髓涂片中除了病態(tài)造血以外，外周血中也可以有原始和幼稚細(xì)胞，全血細(xì)胞減少以及染色體的異常，常常容易和白血病相混淆，骨髓中的原始細(xì)胞比例是小于20%的； 2、內(nèi)白血病反應(yīng)，嚴(yán)重的感染或是藥物治療以后可以出現(xiàn)內(nèi)白血病反應(yīng)，白細(xì)胞種數(shù)明顯地增高，但是骨髓涂片中，并沒有發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞的增多； 3、傳染性單核細(xì)胞增多癥，常見于病毒感染以后出現(xiàn)的肝脾腫大，可以和急性白血病相混淆，但是它是良性病，有一定的自限性。