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肺部亞實(shí)性結(jié)節(jié)是結(jié)節(jié)的一種，它就是比肺部實(shí)性結(jié)節(jié)密度稍微低一點(diǎn)，有的時(shí)候可能也叫磨玻璃影。肺上的結(jié)節(jié)和包塊的區(qū)別，往往是指的是結(jié)節(jié)直徑小于三厘米以內(nèi)，大于三厘米的就叫包塊。肺結(jié)節(jié)還有一個(gè)小結(jié)節(jié)，就是直徑小于兩厘米的叫小結(jié)節(jié)，以及小于一厘米的叫微小結(jié)節(jié)。它分為一個(gè)良性的和惡性的，如果發(fā)現(xiàn)還是要及早的診斷。良性結(jié)節(jié)不是很嚴(yán)重，但是惡性結(jié)節(jié)，就是非常嚴(yán)重的。而且結(jié)節(jié)有以下特點(diǎn)就要重視：1.菜花樣的，也就是有分葉征，2.有血管聚集癥，3.支氣管征，4.肺泡征，5.某些鈣化。如果具備這些特征的話，你可能就得重視。

肺出現(xiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)，只是肺部的病理性表現(xiàn)，原因有多種，絕大多數(shù)是良性的實(shí)性結(jié)節(jié)，最常見的是炎性假瘤，是由肺部感染導(dǎo)致，遺留的纖維化、鈣化的病灶。還見于由于工作、生活環(huán)境的污染，吸入微小的粉塵顆粒，進(jìn)入肺內(nèi)沉積，引起塵肺和矽肺，導(dǎo)致實(shí)性結(jié)節(jié)。比如由于受到細(xì)菌、結(jié)核分枝桿菌、真菌，以及原蟲、鉤端螺旋體、肺吸蟲等病原體感染，而炎癥完全消退，治愈以后會(huì)在肺部留下不同數(shù)量的實(shí)性結(jié)節(jié)。

最多見的是良性病變，比如炎性假瘤，是由于受到了病原體的感染所引起的慢性感染控制之后，出現(xiàn)纖維化、鈣化的實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)。這時(shí)肺部實(shí)性結(jié)節(jié)屬于惡性腫瘤，需要及早進(jìn)行手術(shù)，并且輔以放療和化療治療，才可能達(dá)到治愈的目的。此外，比較少見的肺部實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)的性質(zhì)是惡性的，比如支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌等。

極少數(shù)患者出現(xiàn)的實(shí)性結(jié)節(jié)為惡性病變，是非常嚴(yán)重的疾病，比如支氣管肺癌等，需要及早確診，進(jìn)行手術(shù)切除治療。部分患者完全治愈以后會(huì)留下不同程度的肺部實(shí)性結(jié)節(jié)，為其肺組織的纖維化、鈣化。還有炎癥反應(yīng)，由于受到結(jié)核分枝桿菌感染或者細(xì)菌感染，引起炎性假瘤。

肺上實(shí)性結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，主要與結(jié)節(jié)的性質(zhì)密切相關(guān)。如果實(shí)性結(jié)節(jié)在6-8mm之間，甚至大于8mm，伴有分葉狀、短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等改變，需要給予胸部增強(qiáng)CT檢查。

對于肺部的部分實(shí)性肺結(jié)節(jié)的處理，主要有以下幾方面：第一，根據(jù)病人肺部結(jié)節(jié)的大小來處理，如果病人肺部結(jié)節(jié)比較小，可以定期隨訪，而如果病人的肺部結(jié)節(jié)比較大，那這類病人可以行相應(yīng)的檢查，明確診斷，及時(shí)的給予治療，包括外科手術(shù)的治療等等。第二，根據(jù)病人的高危因素來處理，比如如果病人是老年的病人，而且存在了吸煙，而且家族中有肺部腫瘤的家族史，那這類的病人應(yīng)該重點(diǎn)往肺部腫瘤方面考慮，那這類的病人應(yīng)該及時(shí)的行PET-CT，腫瘤標(biāo)記物，甚至肺部結(jié)節(jié)的穿刺，活檢等進(jìn)一步的明確，及時(shí)的給予治療。而如果是沒有高危因素的病人，可以動(dòng)態(tài)隨訪。

如果實(shí)性結(jié)節(jié)小于1cm，應(yīng)視為良性腫塊，包括炎性假瘤、鈣化、增生等病變，無需特殊處理，可進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT，進(jìn)一步了解結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果結(jié)節(jié)在1-3cm之間，則需判斷是否屬于炎性假瘤、結(jié)核球和早期肺腫瘤，需要進(jìn)一步進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT和經(jīng)皮肺穿刺檢查腫瘤細(xì)胞，進(jìn)一步確定其是否屬于良惡性腫瘤。肺部實(shí)性結(jié)節(jié)有三種類型，磨玻璃樣結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)，部分實(shí)性結(jié)節(jié)惡性程度最高，需根據(jù)結(jié)節(jié)大小判斷實(shí)性結(jié)節(jié)。

實(shí)性結(jié)節(jié)不一定是纖維瘤，但纖維瘤它是實(shí)心的，而且在實(shí)心外面有一層包膜，但是不是所有的實(shí)性結(jié)節(jié)都是纖維瘤。

肺結(jié)節(jié)，隨著肺部CT在臨床上的廣泛運(yùn)用，檢出率越來越高。肺結(jié)節(jié)，目前臨床上的檢出率越來的越高，但是大多數(shù)的結(jié)節(jié)都是良性的結(jié)節(jié)，實(shí)性的肺結(jié)節(jié)，我們要警惕有惡性的可能性，一般在胸部的CT下我們可以大概地判斷出結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果實(shí)性結(jié)節(jié)考慮是良性的，同時(shí)結(jié)節(jié)又比較的小，沒有相應(yīng)的臨床癥狀，這個(gè)時(shí)候我們可以選擇定期觀察。所以實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性程度相對較低，需要?jiǎng)討B(tài)隨訪胸部增強(qiáng)CT，必要時(shí)行經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，以避免誤診和漏診。

亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)，有的是比較嚴(yán)重的，也有的患者是比較輕，主要是根據(jù)患者的亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)的大小來決定。極少數(shù)患者出現(xiàn)的實(shí)性結(jié)節(jié)為惡性病變，是非常嚴(yán)重的疾病，比如支氣管肺癌等，需要及早確診，進(jìn)行手術(shù)切除治療。極少數(shù)患者出現(xiàn)的實(shí)性結(jié)節(jié)為惡性病變，是非常嚴(yán)重的疾病，比如支氣管肺癌等，需要及早確診，進(jìn)行手術(shù)切除治療。