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囊胚移植四天，可能已經(jīng)著床。移植囊胚時大概移植后1-2天就可以著床，移植第三天胚胎需要3-4天左右著床，最晚不超過七天。囊胚移植四天這時候如果著床成功，就可以著床。著床后可能出現(xiàn)少量的陰道流血，或者是有腹部刺痛感，也有出現(xiàn)乏力、腰酸的感覺，但是大部分人著床時都沒有特殊的感覺。所以是否是有這些癥狀，不能代表胚胎是否著床成功，還要等移植后12-14天驗血HCG才能看是否著床成功。一般胚胎著床后七天左右，血中就可以測出血HCG是否升高。

正常情況下月經(jīng)周期規(guī)律的患者一般孕周的計算是從末次月經(jīng)來的第1天開始算到懷孕的時間為孕周，這個時間一般是絕大多數(shù)和B超推算時間是相等的。試管移植孕周的計算一般是從移植當天開始算，如果移植成功再加上16天所得到的天數(shù)就是懷孕的孕周。一般預產期的計算在預產期提前兩周，錯后兩周生產也都屬于正常的，所以試管移植一般不算真正的懷孕天數(shù)，從移植的時間開始算加上16天的時間就是懷孕的天數(shù)，一般醫(yī)學上所說的孕周和排卵期受孕時間是有區(qū)別的，所以試管移植算天數(shù)一般是從移植的時間時間開始算，加上16天得到的時間就是懷孕的天數(shù)。

正常情況下，月經(jīng)周期規(guī)律的患者，孕周的計算一般是從末次月經(jīng)來的第一天開始算，一般到懷孕的時間為懷孕的孕周。試管嬰兒，孕周的計算一般是從移植的那天開始算，加上14天，這個時間為胎兒孕周。再有也有的患者到后期，根據(jù)胎盤成熟度，根據(jù)胎兒大小，來推算預產期。一般醫(yī)學上規(guī)定在預產期周圍提前兩周生產，錯后兩周生產，也都屬于正常的，所以試管嬰兒移植的成功的患者，一般是在移植的時間，加上14天后，所得的時間就是產期，在預產期周圍提前兩周，錯后兩周生產，也都屬于正常。再有可以通過胎盤成熟，一般生產時胎盤三級，成熟胎頭雙頂徑平均在9.3以上。這個時期就可以生產了。

我們通常會讓患者在移植后14天測血β-HCG,，通過HCG的高低和翻倍情況來判斷是否成功著床，這個時候母體是不會有什么癥狀表現(xiàn)的。冷凍胚胎再解凍移植后要經(jīng)過定位、黏附和侵入3個過程，完成胚胎的著床，著床的過程母體是感覺不到的，但有少部分患者會出現(xiàn)著床期的出血如果胚胎著床，那么最早能在移植后第6天出現(xiàn)血β-HCG的升高。但是我們不能憑這些癥狀來判斷是否移植成功。

試管移植，有移植三天的胚胎和五天的胚胎。正常情況下，如果移植三天的胚胎，在移植以后的三至四天完成植入子宮內膜的過程。如果是五天的胚胎，則在移植后的1到2天完成植入子宮內膜的過程。所以移植后的12天相當于受孕后的15到17天，也就是停經(jīng)的29到31天。出現(xiàn)下腹隱隱作痛，可能是以下兩個方面：一、胚胎植入成功，懷孕可以出現(xiàn)盆腔充血、子宮收縮，而出現(xiàn)肚子隱隱作痛。二、可能是胚胎沒有植入成功，月經(jīng)即將要來潮，內膜釋放前列腺素，出現(xiàn)的肚子隱隱作痛。這時候可以通過抽血查血HCG的水平；如果有植入成功，HCG的水平會升高；如果HCG沒有升高，應該是月經(jīng)快要來潮了。

冷凍囊胚移植成功率一般在40%－60%。不過每個醫(yī)院的技術水平不同，所以也有差別。冷凍囊胚移植成功率取決于四個因素：1.冷凍囊胚胚胎的質量，是否是優(yōu)質囊胚，解凍后胚胎復蘇情況。2.該生殖中心冷凍胚胎解凍的技術水平。解凍水平高，胚胎復蘇成活率高，移植成功率相對就高。3.患者的子宮內膜環(huán)境。如果患者子宮內膜薄，有宮腔黏連等因素存在，移植成功率也會降低。4.體現(xiàn)在臨床醫(yī)生對子宮內膜環(huán)境的準備情況，最后這條相對比較穩(wěn)定，操作技術也比較熟練，所以相對影響較小。

移植后第7天測試是否懷孕有點早，建議最好在移植后12天左右，做尿妊娠試驗檢查或抽血檢查血HCG值，確診是否懷孕比較合適，如果陽性懷孕的概率非常大，一周后做超聲檢查確診是否宮內妊娠。移植后第7天，如果胚胎移植能夠成功著床，抽血化驗檢查血HCG值，應該可以出現(xiàn)明顯升高現(xiàn)象，做尿妊娠試驗檢查，有可能會出現(xiàn)弱陽性，也可能是陰性。因為做試管嬰兒，胚胎移植的時候有幾種情況，比如如果移植的是鮮胚，這種胚胎只培養(yǎng)了3天，移植到子宮后，胚胎還需要在宮腔發(fā)育2-3天左右，才可以發(fā)育成囊胚，囊胚在宮腔大概需要2-3天左右時間的游蕩，尋找到合適的著床點，才開始著床。

測不出來的時候不用太擔心，應該耐心的等待移植后12至14天到醫(yī)院抽血檢查hcg，判斷是否懷孕了，如果懷孕繼續(xù)用黃體酮藥物保胎治療，如果沒有懷孕，把黃體酮停掉，等待月經(jīng)的來潮。新鮮胚胎移植第7天，有部分人可以測出懷孕的跡象，有相當于一部分人是測不出來的，因為此時的hcg濃度可能還不夠高。試管嬰兒胚胎移植以后1至5天開始著床，有的著床會晚一些，通常不超過7天，與個體差異有關，著床以后體內開始分泌hcg，著床以后10天母體血中可以測出hcg。

移植凍胚第七天，如果胚胎已經(jīng)順利著床，能夠測出懷孕。如果移植的是第三天的凍胚，那么凍胚在子宮腔里面還會繼續(xù)游走兩天，兩天后順利著床，那么再過五天，總共第七天就能測出懷孕了；如果移植的是囊胚，囊胚放進子宮腔里，很快就能著床了，再過七天也能驗出懷孕了。但是個體有差異。如果移植凍胚第七天還沒能驗出懷孕，建議不要那么快放棄。繼續(xù)使用避用藥到移植術后的第12天-14天左右，回醫(yī)院按要求抽血驗hcg，確定沒有妊娠才建議停藥。

隨著時間的推移，慢慢體內的人絨毛膜促性腺激素分泌增加，會出現(xiàn)惡心嘔吐、乏力、頭暈、身體疲倦等一些早孕反映，這都是屬于正常的生理現(xiàn)象，沒有必要擔心，移植之后，女性需要多多的休息，避免勞累禁止性生活一般在移植后的一個星期之內，盡量臥床休息，減少活動。有的女性和正常懷孕癥狀差不多，有些比較敏感的女性，移植成功的初期有可能會出現(xiàn)輕微的小腹部的疼痛或者少量的陰道流血等癥狀，這是由于胚胎著床出現(xiàn)的癥狀。懷孕的早期女性應該補充葉酸，防止胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管的畸形。