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在臨床上支氣管擴(kuò)張的患者比較常見，干性支氣管擴(kuò)張是其中的一種。干性支氣管擴(kuò)張癥是指支氣管擴(kuò)張癥的患者無慢性咳嗽，咳痰，以反復(fù)咯血為唯一癥狀，病變多位于引流良好的上葉支氣管，多見于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張。反復(fù)咯血，從痰中帶血到大咯血，部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，而無咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張病，病變多位于引流良好的上葉支氣管。

支氣管擴(kuò)張的用藥主要有祛痰劑，有助于幫助恢復(fù)纖毛的擺動(dòng)，并使黏稠的痰液變稀，有利于咳出。有時(shí)也可以采用云南白藥，一般可以用于淤血、腫痛、吐血、咳血，有一定的作用，同時(shí)可以采用頭孢克肟分散片，對(duì)治療支氣管炎，或者呼吸系統(tǒng)的疾病繼發(fā)的感染都是有一定的幫助的。支氣管擴(kuò)張多有咳嗽、咳膿痰，部分患者可有咯血，所以對(duì)于它的治療，主要是予以積極的抗感染治療。

治療支氣管擴(kuò)張的藥有以下幾類：一、抗感染藥。支氣管擴(kuò)張伴感染時(shí)，需要使用抗感染藥。一般使用喹諾酮類或頭孢類，根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果用藥最好。二、止血藥?？┭獣r(shí)必須使用止血藥，常用的有垂體后葉素、止血敏等。如血壓高需要聯(lián)合降壓藥。三、化痰藥。四、支氣管擴(kuò)張劑。五、其他藥。如針對(duì)低免疫球蛋白血癥，可以使用免疫球蛋白。

支氣管擴(kuò)張是支氣管，發(fā)生不可逆的擴(kuò)張，伴有支氣管管壁的增厚、扭曲和變形。因此導(dǎo)致支氣管內(nèi)引流不通暢，會(huì)反復(fù)的發(fā)生感染。所以支氣管擴(kuò)張典型的臨床表現(xiàn)是，慢性咳嗽和大量膿痰和反復(fù)咯血。

支氣管擴(kuò)張陽(yáng)性其實(shí)指的是支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)也稱為舒張實(shí)驗(yàn)為陽(yáng)性，提示的是氣道有可逆性的、有效性的擴(kuò)張的表現(xiàn)，比較常見的就是支氣管哮喘，這也是診斷支氣管哮喘的一個(gè)必要的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室的檢查。一般對(duì)于出現(xiàn)有喘息、氣促、胸悶等呼吸困難的癥狀的時(shí)候，懷疑可能有支氣管哮喘的可能，這個(gè)時(shí)候可以給予有效的擴(kuò)張支氣管的藥物，比如沙丁胺醇、特布他林，異丙托溴氨等，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)的這些癥狀會(huì)得到緩解，明顯能夠得到改善，支氣管的平滑肌會(huì)出現(xiàn)松弛狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候肺功能的指標(biāo)會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)，稱之為支氣管擴(kuò)張陽(yáng)性。它的標(biāo)準(zhǔn)就是用藥前第一秒的呼吸增加12%以上，這個(gè)時(shí)候增加值要超過200毫升以上，峰濃度增加60升每分鐘或者是增加了20%以上，這個(gè)時(shí)候提示陽(yáng)性。

必要時(shí)需要聯(lián)合用藥，如果患者的病程較長(zhǎng)多次使用抗生素，近期出現(xiàn)了持續(xù)性的黃痰，考慮可能患有銅綠假單胞菌，在積極送檢痰液的同時(shí)，需要使用頭孢哌酮鈉聯(lián)合左氧氟沙星的治療方案。如果患者支氣管擴(kuò)張確診后，臨床緩解期，不予特殊處理，只需戒煙，預(yù)防感染，適當(dāng)?shù)脑黾臃喂δ芗纯桑绻颊叱霈F(xiàn)了急性的感染，需要使用廣譜的抗生素，例如臨床上常用的頭孢哌酮鈉、舒巴坦鈉、阿莫西林、左氧氟沙星等。同時(shí)如果患者痰液較多，需要進(jìn)行痰液的引流，使患病者處于高位，也可使用一些祛痰的藥物，例如沐舒坦、桉檸蒎，如果患者出現(xiàn)了大咳血，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。

支氣管擴(kuò)張由于支氣管及其周圍組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，支氣管變形及持久的擴(kuò)張，它的食療方法有用麥芽糖，蜂蜜，大蔥汁各適量，熬融后裝皮備用，每次取1勺匙，每日三次，雞蛋兩個(gè)，香油五十克，食醋適量，將雞蛋打散，放在香油中煎熟，加食醋食之，早晚各一次，對(duì)治療支氣管擴(kuò)張具有明顯的效果。

，不同類型的擴(kuò)張?jiān)谛夭緾T上有不同的影像學(xué)表現(xiàn)，柱狀擴(kuò)張典型的征像是雙軌征，囊狀擴(kuò)張典型的表現(xiàn)是印戒征；通過胸部高分辨的CT，多數(shù)情況下能夠明確支氣管擴(kuò)張的診斷。

肺結(jié)核是導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張比較常見的原因，肺結(jié)核的患者一定要注意，即使結(jié)核治愈以后，其肺結(jié)構(gòu)也可能出現(xiàn)了破壞，合并了局部的支氣管擴(kuò)張。在選擇抗生素的時(shí)候，一定要注意兼顧綠膿桿菌。再比如，選擇頭孢類的抗生素應(yīng)當(dāng)注意，可以選擇頭孢哌酮舒巴坦、頭孢他啶、頭孢吡肟，但是其他的頭孢類抗生素通常情況下是無效的。

其典型的CT表現(xiàn)包括雙軌征，串珠狀改變，印戒癥和蜂窩狀改變，在胸部高分辨CT掃描上支氣管擴(kuò)張癥可表現(xiàn)為支氣管呈柱狀及囊狀的改變，氣管壁是增厚的，一般支氣管內(nèi)徑<80%的外徑。當(dāng)患者患有急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞，會(huì)反復(fù)發(fā)生支氣管的化膿性炎癥，可導(dǎo)致其支氣管結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張，在臨床上稱為支氣管擴(kuò)張癥。擴(kuò)張的支氣管和伴行的肺動(dòng)脈可形成印戒征，而多個(gè)囊狀擴(kuò)張的支氣管在影像學(xué)上表現(xiàn)為蜂窩狀改變。