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康復(fù)醫(yī)學(xué)在最近三十年，不論是中國(guó)還是國(guó)際都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。人工智能和輔助的大數(shù)據(jù)會(huì)讓我們有更好的制定康復(fù)個(gè)體化的手段，但是千里之行始于足下，康復(fù)的第一條是設(shè)定康復(fù)的分階段目標(biāo)。其次我們針對(duì)這個(gè)目標(biāo)要聯(lián)合OTPT，部分患者可能還會(huì)特別需要語(yǔ)言的康復(fù)訓(xùn)練，這是個(gè)體化的康復(fù)方案制定以后，怎么樣能夠取得和康復(fù)治療師和主診醫(yī)師，和社區(qū)的這方面有經(jīng)驗(yàn)的人員一個(gè)密切交流互動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)。對(duì)于康復(fù)治療的一個(gè)持續(xù)性是非常有幫助的，我們經(jīng)常能看到出院之前基本生活自理，心情很愉悅的老人缺乏很好的康復(fù)治療手段。回家不到半年甚至更短的時(shí)間社會(huì)功能就退縮變成基本依靠家人來照顧，這樣就離最初的治療目標(biāo)設(shè)定差距太大，所以說康復(fù)一定要有一個(gè)持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備和材料方面的一個(gè)備齊。

賁門癌術(shù)后的吞咽困難，常常是吻合口狹窄引起的。那么有三個(gè)原因，引起狹窄的原因。第一個(gè)是吻合口過小，如果說吻合口小了，這個(gè)是吻合手術(shù)的問題。你像用的器械吻合的號(hào)太小了，還有一個(gè)問題就是吻合口的感染，或者吻合口瘺引起的狹窄，這是瘢痕過大引起的狹窄。還有一個(gè)生活本身的因素，就是老害怕漏老進(jìn)流食，進(jìn)流食時(shí)間太長(zhǎng)了，我們叫用進(jìn)廢退了，所以說它斑痕增長(zhǎng)了，所以會(huì)引起狹窄。還有一種情況是啥，就是腫瘤的復(fù)發(fā)引起的狹窄。我們根據(jù)不同的原因進(jìn)行治療，一般的良性狹窄，你像感染引起的狹窄，還是吻合口本身吻合口過小引起的狹窄，還是進(jìn)流食過長(zhǎng)引起的狹窄，這種良性狹窄我們可能做擴(kuò)張，就可以解決這問題。如果是腫瘤復(fù)發(fā)引起的，我們可以做一些輔助的治療，或者是二次手術(shù)進(jìn)行治療。

WHO的規(guī)定，成年人每天的攝入量應(yīng)該在800毫克左右，外面藥店買的鈣片一般都是一片600毫克鈣，那么說我們一片鈣再加上飲食中膳食中攝入的鈣，基本上就能夠滿足鈣的生理需要量，中國(guó)人大多數(shù)飲食中還是缺鈣的，根據(jù)國(guó)家的飲食的調(diào)查，大多數(shù)國(guó)人的鈣的攝入量在400毫克左右。所以對(duì)結(jié)石患者來講，正常的飲食和適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣是應(yīng)該的，不需要特別的害怕鈣攝入導(dǎo)致結(jié)石，過量的補(bǔ)鈣，鈣的吸收過高，導(dǎo)致尿液中的鈣排泄過高，反而也是一個(gè)促進(jìn)結(jié)石形成的因素，所以我們不建議患者過多的補(bǔ)鈣，各種營(yíng)養(yǎng)鈣片或者各種營(yíng)養(yǎng)的食物一股腦的全都吃了，這樣其實(shí)對(duì)健康也不是有利的。

腦炎往往發(fā)熱有時(shí)體溫比較高，特別有的患者會(huì)持續(xù)的高熱到39度40度，腦炎患者的檢查首先要醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)的物理檢查，碰到這一類的患者首先還是要針對(duì)病因進(jìn)行治療，給患者足量的病毒性腦炎進(jìn)行抗病毒的治療，同時(shí)針對(duì)體溫可以進(jìn)行物理降溫，比如冰毯或者低溫療法，同時(shí)可以配合著激素把患者的體溫能控制下來，因?yàn)橐话氵€是推薦的是物理降溫為主，盡量用一些冰毯、冰帽通過這一些來控制體溫。

對(duì)于躁狂病人的護(hù)理，首先要嚴(yán)防他的沖動(dòng)攻擊以及自傷的行為，因?yàn)檫@種病人相對(duì)來說沖動(dòng)攻擊和自傷的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高。第二，一定要加強(qiáng)看護(hù)，盡量限制病人獨(dú)自外出，因?yàn)檫@種病人，他往往做事不計(jì)后果，可能會(huì)有一些危險(xiǎn)的行為，比如說賭博，一些毒品的使用，會(huì)出現(xiàn)危害到個(gè)人安全和社會(huì)安全的行為，所以這些也是我們?cè)谶@個(gè)護(hù)理上要加強(qiáng)的。

甲亢患者脾氣暴躁的原因如下：1、得了甲亢過后，甲狀腺激素分泌會(huì)異常旺盛，在這種情況之下，身體新陳代謝會(huì)被促進(jìn)，身體的氧化還原反應(yīng)會(huì)被加強(qiáng)，此時(shí)病人往往表現(xiàn)得非常興奮，或者說是非常亢奮，就可能會(huì)因?yàn)橐欢↑c(diǎn)的小事情就情緒化，脾氣相當(dāng)?shù)谋┰辍?、甲狀腺素會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)或精神系統(tǒng)的異常，而脾氣暴躁實(shí)際上是精神系統(tǒng)的表現(xiàn)。

說話一般都寡言少語(yǔ)，不愿意與人交流，經(jīng)常獨(dú)處，嚴(yán)重的往往會(huì)有驚人之語(yǔ)比如：死是一種解脫，我活在世上就是多余的等等，這些都屬于抑郁癥最危險(xiǎn)的狀態(tài)，需要高度警惕。比如持久的心情低落，看事務(wù)比較悲觀，嚴(yán)重的會(huì)有自殺傾向。抑郁癥的表現(xiàn)往往是多方面的，不僅僅是說話，交流行為發(fā)生變化。建議：在確診為抑郁癥后，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗抑郁的藥物積極治療，同時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行心理治療。抑郁癥患者的說話特點(diǎn)是說話的速度減慢、用詞悲觀、答非所問、語(yǔ)言較少、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。如果有抑郁癥的話，在說話的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)說話速度非常緩慢，而且話語(yǔ)特別少，外部表現(xiàn)非常復(fù)雜，悲觀低落的心境固然是一種癥狀，但更多時(shí)候還會(huì)通過肢體的癥狀表現(xiàn)出來，比如頭昏、乏力等。所以千萬不要以沒有心理癥狀而只有生理癥狀，來否定一個(gè)人抑郁癥的可能性。

時(shí)間比較長(zhǎng)的話，心里承受壓力是會(huì)比較大的，輕者會(huì)出現(xiàn)失眠，胃腸道等身體不適癥狀，重者就會(huì)出現(xiàn)發(fā)瘋。躁郁癥的患者，如果比較嚴(yán)重是會(huì)瘋掉的，因?yàn)樵暧舭Y的患者，平時(shí)都在一個(gè)情緒相當(dāng)不穩(wěn)定，并且悲觀厭世的心境下。必要時(shí)可以應(yīng)用抗精神病藥物，如奧氮平，喹硫平，利培酮等。躁郁癥患者亂花錢屬于躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，此時(shí)主要采用抗躁狂治療。如應(yīng)用心境穩(wěn)定劑碳酸鋰，丙戊酸鈉等藥物。像跟躁郁癥患者的一個(gè)相處，平時(shí)的時(shí)候就是不要去激怒她，激怒她，要注意好她的一個(gè)心態(tài)，并且的話就是說平時(shí)不要讓他情緒波動(dòng)過大，并且跟他的一個(gè)相處的話，最好還是能夠第一先博取他的一個(gè)信任之后再慢慢的去跟他進(jìn)行一個(gè)溝通。另外就是說，你自我的心態(tài)也要調(diào)整得當(dāng)，不要操之過急。

另外一些油炸食品、燒烤食品，還有一些辣椒、韭菜、洋蔥、大蒜等等，這些都盡量不要吃，因?yàn)檫@些是屬于辛辣刺激類的食物，可能會(huì)導(dǎo)致帶狀皰疹的皮膚損害周圍產(chǎn)生明顯的毛細(xì)血管擴(kuò)張，這時(shí)候就不利于帶狀皰疹的恢復(fù)。帶狀皰疹的患者，如果出現(xiàn)了明顯的炎癥，在飲食上需要有一定的禁忌的，特別是帶狀皰疹剛剛發(fā)生的時(shí)候，炎癥反應(yīng)比較明顯，所以一般的海鮮產(chǎn)品盡量少吃。

所以，蕁麻疹患者不能吃的東西因人而異，有的可能對(duì)一種或者幾種過敏，這些食物就不要吃。如果過敏原檢測(cè)呈現(xiàn)陽(yáng)性，這些食物都不要食用。本病是過敏性疾病，過敏原多種多樣，可能和海鮮、牛羊肉、牛奶、雞蛋等食物，還有藥物、自然界的塵螨等有一定的關(guān)系。