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股骨頸骨折內(nèi)收型：通常是受到外傷后，下肢處于內(nèi)收位，股骨頭呈內(nèi)收位，骨折后骨折遠(yuǎn)端向上移位，骨折線的Pauwel角大于50度，此處骨折由于其剪力較大，骨折極其不穩(wěn)定，容易形成移位，股骨頭壞死率較高，骨折后應(yīng)積極手術(shù)治療。早期閉合復(fù)位內(nèi)固定是最佳的治療方法，如果是65歲以上的老年患者，可直接行人工股骨頭置換術(shù)。

對于股骨頸骨折的病人，如果說三個月以后就棄拐走路，很容易導(dǎo)致股骨頭部位受到過度的擠壓，并且會導(dǎo)致骨折部位受到擠壓摩擦以后，引起股骨頸骨折不愈合的情況，并且股骨頭過早地出現(xiàn)擠壓，還容易引起股骨頭的壞死。股骨頸骨折病人三個月丟拐時間太早，容易導(dǎo)致骨折愈合不良，特別是股骨頸骨折，是人體比較難愈合的骨折部位之一。所以說股骨頸骨折的病人一定要嚴(yán)格臥床三個月以后，才可以拄拐下地走路，并且要拄拐三個月才可以棄拐。

如果病人股骨頸骨折已經(jīng)7年，據(jù)臨床統(tǒng)計，7年后發(fā)生的壞死率大約在3%-5%之間，如果7年后股骨頸骨折的病人在走路時出現(xiàn)腹股溝處疼痛，4字試驗(yàn)陽性，應(yīng)該及時到醫(yī)院去，拍攝髖的X光片，明確是否有股骨頭壞死的出現(xiàn)。因?yàn)楣晒穷i骨折部位血液循環(huán)比較差，一旦發(fā)生股骨頸骨折后，骨折不易愈合。

股骨頸骨折的康復(fù)要經(jīng)歷以下幾個階段：第一個階段是股骨頸骨折早期，這個時候需要進(jìn)行臥床，給予一些活血化瘀、舒筋活絡(luò)，甚至減輕疼痛的藥物，等待完善術(shù)前檢查以后再需要進(jìn)行手術(shù)，這個時候是第一個階段。第二個階段也就是手術(shù)階段，因?yàn)榇蟛糠止晒穷i骨折都需要進(jìn)行手術(shù)，無論移位的也好，沒有移位的也好，為了防止骨頭晚期的壞死，大部分都需要進(jìn)行固定，一般固定有三根釘或者伽馬釘、F釘?shù)鹊?。第三個階段是手術(shù)以后，也就是術(shù)后的兩周，這個時候傷口拆線也要進(jìn)行臥床休息，避免劇烈運(yùn)動，更不要下床活動。第四個階段也就是術(shù)后4-6個周，這個時候也要進(jìn)行臥床，不要劇烈運(yùn)動，更不要下床活動，在十分必要的情況下才能拄雙拐進(jìn)行下床。第五個階段也就是6-8個周的時候，骨折基本上穩(wěn)定，這時候可以拄雙拐下床，但是患肢不要負(fù)重，等3個月以后可以拄單拐進(jìn)行逐漸的負(fù)重，半年以后可以去掉雙拐進(jìn)行活動。

當(dāng)患者出現(xiàn)股骨頸骨折時，此時如果患者采用的是保守治療，則在患者臥床期間，要禁止患者往股骨頸骨折的方向側(cè)臥，一定要等到斷端出現(xiàn)良好愈合后才可以重新恢復(fù)側(cè)臥，而當(dāng)患者采用的是切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)時，則建議患者一定要在術(shù)后三個月以上才可以重新恢復(fù)側(cè)臥的動作。而當(dāng)患者采用者是關(guān)節(jié)置換術(shù)來進(jìn)行治療時，一般來說，在術(shù)后一個月左右就可以重新恢復(fù)側(cè)臥的動作。股骨頸骨折是可以側(cè)臥的，但是具體可以側(cè)臥的時間，要根據(jù)患者的具體情況而定。

總體上股骨頸骨折以后對骨折部位的固定保護(hù)非常重要，一定要等到12月以后拆除內(nèi)固定才能朝向患側(cè)側(cè)身睡覺。內(nèi)固定以后沒有長結(jié)實(shí)之前，如果朝患側(cè)側(cè)身睡覺，由于身體的擠壓使骨折部分重新錯位造成2次損傷，在后期手術(shù)治療非常困難。

股骨頸骨折對于股骨頭的血液破壞也是比較嚴(yán)重的，所以股骨頸骨折要定期到醫(yī)院進(jìn)行X線片的檢查，以查看骨折是否移位及股骨頭是否有改變，為防止這些并發(fā)癥及對于并發(fā)癥進(jìn)行早期的診斷，早期治療，防止延誤病情。股骨頸骨折是不建議側(cè)臥位，因?yàn)樵趥?cè)臥位的時候，由于肢體重量的原因，有可能導(dǎo)致股骨頸骨折移位。這3個動作對于股骨頸骨折，容易產(chǎn)生股骨頸骨折移位、骨不愈合等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以一定不要做。

如果說在股骨頸骨折一年半左右，骨折斷端還沒有恢復(fù)并且出現(xiàn)了股骨頭部位血運(yùn)障礙，引發(fā)股骨頭壞死的情況，這種情況就不需要行植骨手術(shù)的治療，而是行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，才能夠恢復(fù)正常的下肢負(fù)重和髖關(guān)節(jié)屈伸的活動。所以在出現(xiàn)這種情況以后最好行住院植骨手術(shù)的治療，來促進(jìn)股骨頸骨折的恢復(fù)。

因?yàn)榘l(fā)生骨折愈合幾率小，發(fā)生股骨頭壞死幾率高，長期臥床，并發(fā)癥多，如肺炎、泌尿系感染、血栓形成，建議到醫(yī)院就診。股骨頸骨折，骨折間隙小，沒有移位，年輕的在股骨頸中部或偏向大腿骨，可以保守治療。6周后可以屈伸關(guān)節(jié)，但不能下地，3月下地需要拄雙拐，完全負(fù)重一般需要6月。

在絕大多數(shù)情況下股骨頸骨折是能夠長好的，當(dāng)然前提是及時對該類患者做了妥善的治療。對于上述幾種情況，需要進(jìn)行一系列后續(xù)的手術(shù)治療，比如需要再次進(jìn)行局部的植骨和內(nèi)固定或者是做關(guān)節(jié)置換。因?yàn)檫@樣的治療能夠最大限度的降低該類骨折出現(xiàn)不愈合的幾率。