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半月板損傷病人手術(shù)前的，第一個分為兩種情況，一種就是急性損傷的病人關(guān)節(jié)腔腫脹比較明顯，這種病人需要的就是一個休息，制動膝關(guān)節(jié)不能受力受傷的那個下肢要處于一個放松狀態(tài)，同時要做踝關(guān)節(jié)的肌肉的鍛煉，加強下肢的踝泵作用促進血液循環(huán)，還有一種情況就是慢性的半月板損傷，這種病人呢反復(fù)出現(xiàn)的滑膜炎，而且滑膜腫脹比較嚴重的這種病人，也是需要一個制動休息，減少這種膝關(guān)節(jié)的負重，非慢性的這種非極性的這種損傷，關(guān)節(jié)腫脹不嚴重的這種病人，還是建議在手術(shù)前可以做一些股四頭肌鍛煉和小腿三頭肌的鍛煉，促進血液循環(huán)恢復(fù)肌肉力量。

半月板損傷有部分是可逆的，早期的慢性的半月板損傷，在核磁共振上表現(xiàn)為一級信號的這種病人，通過藥物的治療和中醫(yī)的手段，可以達到這個治愈的效果，還有一種半月板損傷也是可逆的，就是半月板的撕裂傷紅區(qū)的小范圍的撕裂傷撕裂范圍在五毫米以內(nèi)的這種紅區(qū)的撕裂傷在保守治療也就是石膏固定藥物應(yīng)用的，作用下也是可以治愈的，大部分的半月板損傷是不可逆的，比方說半月板巨大的撕裂傷大于一厘米的，這種撕裂傷，還有半月板白區(qū)和紅白相間，這個區(qū)域的撕裂傷他是不可逆的，必須要通過一些手術(shù)的關(guān)節(jié)鏡的治療。

膝關(guān)節(jié)半月板損傷分不同類型。一種就是外傷性，還有一種是老年性退變性損傷。老年性退變性損傷它自行愈合的幾率比較低，而年紀輕的運動傷愈合的幾率也相對比較高一點，靠近周圍的半月板自行愈合的幾率比高，但是越靠里邊它自行愈合的幾率比較低，垂直的重型的撕裂它自行愈合的幾率還是比較高的，但是如果是放射狀的撕裂，那是談不上愈合。

如果半月板撕裂比較嚴重，穩(wěn)定性不好，有移位，半月板出現(xiàn)交鎖的癥狀，疼痛會比較劇烈，這個是明確的手術(shù)指征，一般的出現(xiàn)了半月板3度損傷，靠近邊緣的可以做縫合，因為愈合能力比較強，如果靠近游離緣的，可以做成型半月板的修整?；颊吒杏X不明顯，也沒有發(fā)生半月板的交鎖這種癥狀也，可能是由于半月板破裂引起的，這個時候可以暫時保守治療。治療需要看核磁共振的影像，如果半月板損傷的核磁影像，信號是3°損傷，就提示半月板出現(xiàn)了撕裂。

在我們的日常生活當中，由于經(jīng)常需要蹲位所以易引起內(nèi)側(cè)半月板的退變和損傷，內(nèi)側(cè)半月板后角損傷后會引起膝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)的疼痛以及膝關(guān)節(jié)屈伸位時疼痛較為明顯，治療首選的是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。由于我們?nèi)梭w的關(guān)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙較為狹窄，而內(nèi)側(cè)后角在膝關(guān)節(jié)屈曲位股骨的后髁和脛骨內(nèi)側(cè)平臺之間會產(chǎn)生較大的接觸面，關(guān)節(jié)間隙的壓力較大所以內(nèi)側(cè)半月板后角它的應(yīng)力是較大的。半月板損傷骨科的常見病和多發(fā)病，半月板損傷的發(fā)生的部位內(nèi)側(cè)半月板以后腳較為多見，外側(cè)半月板以前腳較為多見，我們首先解釋一下為什么內(nèi)側(cè)半月板后腳容易出現(xiàn)損傷。

半月板損傷一共分為三級：一級損傷屬于最輕微的損傷，三級損傷屬于最為嚴重的損傷，二級損傷屬于中度的損傷。對于半月板二級損傷，可以先嘗試保守治療，比如盡量避免過度屈膝、長距離行走、劇烈運動、登山以及上下樓梯活動。局部地方可以配合膏藥，比如消痛貼膏或者氟比洛芬巴布膏，然后可以噴灑腫痛氣霧劑，經(jīng)過靜養(yǎng)休息，如果一、兩個月癥狀明顯改善，可以繼續(xù)保守治療。但是如果局部疼痛明顯，影響關(guān)節(jié)活動，尤其是伴隨卡壓等現(xiàn)象，需要考慮手術(shù)治療，比如關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形或者修補手術(shù)。

如有條件可以到醫(yī)院去做一些紅外線烤燈，以及針灸理療等物理治療，然后再配合一些口服藥，比如說活血止痛膠囊，氨基葡萄糖等，飲食方面再清淡點不吃辛辣的不飲酒，通過這些飲食生活習(xí)慣方面注意，同時在減少活動，再加上一些口服藥物的治療調(diào)整，還是有可能慢慢好轉(zhuǎn)如果說持續(xù)不好或者進一步加重，那有可能要通過手術(shù)來治療的半月板二級損傷這個屬于中度的損傷，不是最嚴重的那一種，但也是中度這樣一個程度的損傷，所以說還是相對嚴重一些，它有可能會導(dǎo)致局部疼痛不舒服或者有些腫脹，甚至在走路的時候，活動都有可能受到限制，以及走路的時候可能有一些響聲等等表現(xiàn)，所以說當檢查確定半月板是中度損傷以后要減少活動，抬高患肢。

半月板損傷以后要根據(jù)不同的階段采取不同的鍛煉方案：第一、階段第一周，主要進行輕度的鍛煉，防止肢體的腫脹，這個鍛煉要盡早開始，主要包括肢體太高運動和關(guān)節(jié)的活動。第二、階段為術(shù)后第二周，康復(fù)重點是進行關(guān)節(jié)活動范圍的鍛煉，如果這時伴有疼痛可以使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥。第三、階段是術(shù)后第四周，可以進行強度比較大的一些鍛煉，使肌力的活動范圍恢復(fù)到正常，逐步增加踝部的阻力。第四、階段術(shù)后二個月，對進一步康復(fù)恢復(fù)正常的體育鍛煉，鼓勵病人增強鍛煉的阻力，為了保持肌力病人可以騎自行車，游泳或者步行。

說，膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)以后的康復(fù)鍛煉，主要是在臥床期間，行肢體抬高的功能鍛煉及腿部肌肉的收縮鍛煉和膝關(guān)節(jié)逐漸地行屈伸活動的鍛煉。一般微創(chuàng)術(shù)后一周，病人就可以借助助行器逐漸地行下地的活動，但是下地活動時，一定要避免反復(fù)的蹲起活動，以免導(dǎo)致?lián)p傷修復(fù)的半月板再次受到損傷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛的復(fù)發(fā)。

半月板損傷手術(shù)以后一般來說不可以立即下地負重，但是在這個期間嚴格臥床休息的時候必須進行系統(tǒng)的康復(fù)功能鍛煉，如果說不進行系統(tǒng)康復(fù)功能鍛煉，很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的粘連和強直。在一周以后，叮囑患者早中晚做膝關(guān)節(jié)屈伸康復(fù)功能鍛煉，各3-5次，在兩周以后可以加量，一般是5-7次，這樣循序漸進的康復(fù)功能鍛煉，既不影響半月板的愈合，同時也有效的預(yù)防膝關(guān)節(jié)的粘連和強直。針對半月板的手術(shù)，多數(shù)建議在一周以后便進行系統(tǒng)康復(fù)功能鍛煉，康復(fù)功能鍛煉的強度也是由少到多的一個過程，一般來說康復(fù)功能鍛煉都需要量化。