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腸息肉的高發(fā)人群，根據(jù)息肉的不同，它會有不同。一般幼兒型的息肉和錯構(gòu)瘤性的息肉，一般好發(fā)于小孩，幾歲就可以發(fā)?。灰话阏Ｇ闆r的炎癥性的息肉，發(fā)病年齡都比較高，一般都在成年人，大概在三四十歲以上，他會有腸炎，慢慢炎癥增生以后，形成一些慢性的炎癥；對于一般的家族性息肉病，一般十多歲，他就是一個好發(fā)的年齡段，這個時候查腸鏡，一定會有陽性的結(jié)果。例如有一個孩子是12歲的時候，是我管過的一個病人，就因為腸套迭，做過一次手術(shù)。但是當(dāng)時是在基層，在一個比較小的醫(yī)院，所以醫(yī)生切完了腸套迭以后，就沒有做仔細(xì)的檢查，也沒有告訴他及時復(fù)查，所以這個孩子，一直到了18歲的時候，又因為大量便血來找我，最后我給他做檢查以后，發(fā)現(xiàn)這是一個家族性息肉病。他當(dāng)時為什么出現(xiàn)腸套迭呢？就是因為息肉過大以后，把整個腸道給它牽拉以后形成了套迭，后來出現(xiàn)大量便血以后，我給這個18歲的患者做了檢查和全結(jié)腸的切除。這樣做有幾個好處：第一，減少了他疾病的復(fù)發(fā)，沒有多發(fā)性息肉好發(fā)的部位了；第二，有一些惡變傾向比較大的息肉一并切掉了；第三，這種手術(shù)是保留肛門和部分直腸的，對他的排便沒有任何影響，將來也會有成型便，效果也非常好。

子宮內(nèi)膜息肉會不會自己脫落要從子宮內(nèi)膜息肉的來源說起。按照來源可以分為三大類，第一類就是子宮內(nèi)膜息肉，它是來源于成熟的內(nèi)膜，它發(fā)育成熟了，它既對雌激素有反應(yīng)，也對用孕激素有反應(yīng)，這種息肉因為它對孕激素有反應(yīng)，女人每個月來一次月經(jīng)，每個月的月經(jīng)的后半周期有孕激素作用，既然息肉對孕激素有反應(yīng)，所以來了一次月經(jīng)以后內(nèi)膜息肉就會脫落了。第二種是來源于不成熟的子宮內(nèi)膜，不成熟子宮內(nèi)膜的息肉，對雌激素有反應(yīng)，息肉的長大，從小到大發(fā)育起來，但是它對孕激素是沒有反應(yīng)，所以說它不能讓息肉脫落。第三種是腺肌瘤樣息肉，這個息肉里面還有子宮肌瘤和腺肌的成分，這種息肉也不會自己脫落，所以說對子宮內(nèi)膜類型而言，有人會脫落，有人不會脫落，具體要根據(jù)它的成分來源，成熟內(nèi)膜的息肉就會掉。所以從病人來看到，大概有25%左右的息肉觀測以后自己脫落了，所以我如果發(fā)現(xiàn)一個人做B超發(fā)現(xiàn)有息肉，那么我一定要給她一個機(jī)會，給她一個觀察隨訪的機(jī)會，我不能今天發(fā)現(xiàn)息肉明天就去做手術(shù)了，因為其中有1/4的病人子宮內(nèi)膜息肉它是來源于成熟的內(nèi)膜，它會自己脫落的，所以可以觀察。

子宮內(nèi)膜息肉按照其來源可以分為三類：一類是來源于成熟的子宮內(nèi)膜的息肉，它能夠受到孕激素的影響，可以發(fā)生周期性剝脫，也就是這種息肉就可以隨訪讓它掉下來；第二類它是沒有，非成熟的子宮內(nèi)膜，這類息肉孕激素對它是沒有作用的，因為他不會成熟；第三類息肉是含有腺肌瘤樣成分，叫腺肌瘤樣息肉。 子宮內(nèi)膜息肉的治療方案里面當(dāng)然有隨訪、手術(shù)、藥物，藥物的效果是不好的，不主張用藥物。避孕藥只要是含有兩大類成分，高效孕激素和少量的雌激素，合成雌激素，避孕藥這個藥雖然是孕激素合在一起，但是它是以用孕激素為主的藥物，而且這個孕激素，是高效的孕激素。息肉是三大類，那么治療第一類成熟內(nèi)膜瘤樣息肉，那么這個時候，其實不吃也可以，因為它自己可以脫落，不需要藥物。第二類如果說息肉是來源于非成熟內(nèi)膜的，那么非成熟內(nèi)膜息肉她的孕激素沒有反應(yīng)的，用這個避孕藥也沒有意義，吃了藥她也不會掉。第三類當(dāng)然就是腺肌瘤樣息肉，也不會，因為這種息肉很容易發(fā)生惡變，也不主張用避孕藥來治療這個息肉，所以說避孕藥治療子宮內(nèi)膜息肉是不主張的，也不建議。

在臨床工作中，并沒有說子宮息肉和子宮肌瘤哪個嚴(yán)重，要根據(jù)相應(yīng)的病變位置以及臨床癥狀來進(jìn)行判斷。有些子宮肌瘤雖然體積比較大，但是由于位于肌壁間，對于女性沒有什么影響，這種情況可能并不嚴(yán)重。子宮息肉和子宮肌瘤是兩種常見的良性子宮疾病，這兩者在女性當(dāng)中都會存在，而且并不一定需要治療。

子宮息肉、子宮肌瘤是兩種不同的疾病，不存在哪個嚴(yán)重，哪個不嚴(yán)重。1、子宮息肉分為子宮內(nèi)膜息肉以及子宮頸息肉兩種。對于子宮息肉的病人，一般情況選擇手術(shù)治療，術(shù)后送病理化驗，根據(jù)術(shù)后病理情況決定下一步如何治療。子宮息肉也是有惡性變可能的，子宮息肉的患者有可能月經(jīng)量多、月經(jīng)淋漓不盡、月經(jīng)異常出血，有可能出血量多繼發(fā)貧血，甚至失血性休克等。2、子宮肌瘤分為宮頸肌瘤、宮體肌瘤。對于子宮肌瘤的患者也有惡性變的可能，子宮肌瘤也有可能出血比較多，甚至大出血、失血性休克都有可能。

B超常常提示子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均，或者是直接提示有考慮子宮內(nèi)膜息肉的可能，如果B超不能確診的情況下，宮腔鏡是必須要做的檢查。在宮腔鏡下，子宮內(nèi)膜息肉電切是治療的金標(biāo)準(zhǔn)，可以通過檢查診斷宮腔是否有子宮內(nèi)膜息肉，還可以很容易取出。子宮內(nèi)膜息肉是一種常見的婦科病，大多沒有臨床癥狀，一般是體檢或者行B超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。

B超檢查子宮內(nèi)膜息肉一般在月經(jīng)剛干凈時進(jìn)行，如果在排卵期或者是月經(jīng)快要來潮前，子宮內(nèi)膜增厚，難以判斷是否是內(nèi)膜正常轉(zhuǎn)化還是子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉是婦科的常見病，可引起不規(guī)則陰道流血、經(jīng)期延長、不孕等，從育齡期到絕經(jīng)后的女性都是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)人群。一般單個、直徑比較大的子宮內(nèi)膜息肉或者多發(fā)子宮內(nèi)膜息肉通過B超檢查，大多數(shù)能夠發(fā)現(xiàn)，但直徑比較小的或者是微小子宮內(nèi)膜息肉通過B超檢查并不一定能夠被發(fā)現(xiàn)。

當(dāng)患者彩超提示有這種表現(xiàn)的時候，需要做宮腔鏡進(jìn)行確認(rèn)，宮腔鏡能夠直觀的觀察到宮腔內(nèi)病變情況、形狀，能夠大體判斷可能是什么。如果患者有息肉，彩超提示會是子宮內(nèi)膜增厚，子宮內(nèi)膜回聲不均質(zhì)或者子宮內(nèi)膜有強(qiáng)回聲，這種情況就提示有子宮內(nèi)膜息肉的可能性。但是，宮腔鏡檢查也只是一個肉眼的判斷，如果懷疑有息肉，需要在宮腔鏡監(jiān)測下行電切手術(shù)，術(shù)后送病理檢查，術(shù)后病理檢查才是診斷息肉的金標(biāo)準(zhǔn)。

對于多發(fā)性的子宮內(nèi)膜息肉可以進(jìn)行宮腔鏡切除，它的好處是可以將所有息肉都切掉，但是也容易損傷子宮內(nèi)膜。因此對于不嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜息肉，建議先嘗試懷孕，如果能夠懷孕成功一般就沒有問題，如果反復(fù)試孕不成功，可以做宮腔鏡切除以后再次試孕。對于子宮內(nèi)膜息肉是有可能影響懷孕，但是如果息肉體積比較小，而且數(shù)量比較少時，這種情況一般不會引起月經(jīng)量增多，因此也不會影響懷孕。

宮頸息肉是非常容易復(fù)發(fā)的，往往在摘除以后，可能會反復(fù)的出現(xiàn)息肉的重復(fù)性的生長，可能相關(guān)的病因跟炎癥持續(xù)性地刺激，以及本身內(nèi)分泌紊亂，比如說這個雌激素水平過高有關(guān)，另外，還可能跟病原體的感染有關(guān)，那么主要的話，病原體的感染可能是通過一些有創(chuàng)的操作，或者是自身女性的分娩等等一些外在的原因所造成的。那么，如果說這個炎癥持續(xù)存在，個人的這個體質(zhì)差異持續(xù)的雌激素水平過高，以及這個外來病原體的侵入，都可以引起宮頸息肉的反復(fù)發(fā)生。