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一般來說，椎間孔鏡是最主流、應用最廣泛、效率最高的微創(chuàng)手術方法，患者一般住院5天，總住院費用在18，000左右。術后觀察2~3天，無感染表現(xiàn)，就可出院回家康復，臥床休息一月。其中射頻電極材料費在7600元左右，手術費在6000元，其余的費用為完善相關檢查，以及檢查費、抽血化驗費用等。

肌壁間的子宮肌瘤如果體積比較小。肌壁間子宮肌瘤的癥狀與子宮肌瘤體積的大小，肌瘤生長方向有關的。肌壁間子宮肌瘤如果體積比較大，直徑大于5cm，就有可能引起壓迫的癥狀，比如壓迫膀胱，出現(xiàn)尿頻，尿急，尿不盡的癥狀，壓迫腸道出現(xiàn)排便困難的癥狀，也有可能壓迫輸尿管引起腎積水，甚至造成腎功能的損害。

肌壁間子宮肌瘤是指子宮肌瘤位于子宮肌層以內，并沒有下向漿膜外突出，這種情況是否可以懷孕，主要看肌瘤的大小以及是否壓迫子宮內膜。懷孕期間肌瘤可能會引起紅色變性并迅速增大，可能會引起疼痛，但是一般采取保守藥物治療，就可以能緩解。因為無論是子宮肌壁間的肌瘤或者漿膜下的肌瘤，雖然對懷孕影響不大，但是在懷孕期間激素水平增高可能會刺激肌瘤的生長，如果肌瘤平時比較大，在懷孕后可能會出現(xiàn)肌瘤變性的情況，比如出現(xiàn)紅色變性或者是玻璃樣變性，甚至會造成患者出現(xiàn)腹痛的癥狀，所以大的肌壁間肌瘤還是建議在懷孕之前進行手術。

在人群當中有相當一部分人群在指甲上，有時候短期會出現(xiàn)了指甲的有豎豎的條紋，或者有凹陷的凹點這。還有扁平苔蘚也會出現(xiàn)，還有一些指甲的凹點，是一些家族遺傳會導致的，這樣的話可能家族中其他人群也會有同樣的表現(xiàn)。

椎間孔鏡治療腰椎間盤突出的主要原理，就是通過工作整個一個椎間孔鏡的工作通道，找到椎間盤突出的地方，在椎間孔鏡下，只是要把椎間盤突出的椎間盤突出摘出來，這樣就能夠減輕，只是突出的這一部分進行一個減壓，但是整個椎間盤其他的地方，我們可能是減壓不是那么徹底，沒有像整個開放手術整個椎間盤減壓。所以說這個情況可能沒有短期效果好，長期可能又存在一個椎間盤又再次地突出，叫椎間盤復發(fā)的可能。椎間孔鏡一般的情況，如果說短期效果一般在術中就可以見到，馬上的直腿抬高疼痛位緩解，所以后期要進行康復，要戴個腰圍子，至少戴到六周左右對腰進行一個保護。所以說在后期一定要自我加強一個腰背肌的訓練，防止它里邊又引起腰椎肌肉還沒有康復的情況，外力引起其他的椎間盤突出又出，殘余的椎間盤又開始突出了，這就造成椎間盤突出的復發(fā)，所以說我們術后如果短期癥狀緩解以后，后期我們要進行系統(tǒng)的康復訓練。

現(xiàn)在我們一般采取局部麻醉，很少用硬膜外麻醉和全身麻醉。一般病人在側臥位或俯臥位，腹部懸空腰椎局麻量。一般皮球要打1%或0.75%的利多卡因，在穿刺通道上用0.5%的在椎間孔周圍，也用0.5%的這個麻醉的量。既能阻止病人的疼痛感覺，而且病人還有阻止不了病人的運動，適合術中給病人交流。一般在椎間孔周圍麻醉藥0.5%，麻醉藥的用量用到15到20毫升，充分的椎間孔周圍的麻醉，能使病人痛苦減到最低。當然有些病人不能適合局麻水平很高。假如術中有下肢的神經監(jiān)測，也可以用全身麻醉。

椎間孔鏡和椎間盤鏡它最主要的區(qū)別就是一個是可視、一個是非可視。椎間盤鏡是在非可視的狀態(tài)下是沒有外接的，這種可視的成像系統(tǒng)，我們只是通過在手術當中，比如說B超的引導或者是X線，或者是CT的引導對椎間隙內的間盤進行了一個切除，通過這個方式來對這個間盤進行一個減壓。椎間孔鏡或者說叫脊柱內鏡是一個可視的狀態(tài)，就是說我們能夠在直視下在成像系統(tǒng)的輔助下看到神經，看到突出的髓核，然后進行一個良好的切除，那么它的安全性相對可能會更高。

因為椎間孔鏡它不破壞我們腰內的結構，不影響腰內的局部的穩(wěn)定性，除了早期的腰圍制動，因為手術局部有窗口有手術切口，它要給切口充分愈合的時間，除了早期的制動以后，其他的功能鍛煉來說，應該是不會受到太大限制的，一般術后的早期可以先通過下肢的等長的收縮練習，或者腰椎的一些等長收縮，來保證腰椎局部的肌肉的功能，然后隨著我們切口的愈合和局部肌肉組織的放松，我們很塊地就可以逐漸的去開始，我們的下肢和腰椎的關節(jié)活動的鍛煉。

做椎間孔鏡它就是一個對局部突出的摘除，我們做完手術以后，局部的髓核摘除，它的纖維環(huán)是損傷的，我們做完手術癥狀恢復很好，我們一定要在術后給它纖維環(huán)恢復的時間，你這時候可能去動，但是你動多了，可能增加了術后復發(fā)的可能性，所以說我們在手術后，一般的情況一個半月，我們要自己戴著腰圍子保護下，給纖維環(huán)這個損傷地方修復的時間段，這個時候自我多加地康復和保養(yǎng)，也就減少了以后復發(fā)的幾率。

一個是詳細體檢，術前的拍片，術前的檢查、抽血、心電圖、胸片等。高風險病人請心內科、呼吸內科、內分泌等相關科室。對患者進行心肺功能血糖情況進行評估，術前的討論；術前的小結，手術同意書，術區(qū)備皮；術前的禁食水，術前的藥敏試驗；術區(qū)的定位。消毒、鋪巾及貼膜、麻醉等。需要拍矢狀位和橫斷面的MRI確定突出的性質，拍側位的X光片確定椎間孔的大小和髂脊的高度。