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濕疹是皮膚科一個非常常見的過敏性疾病，臨床具有皮損泛發(fā)，多形性，對稱分布，瘙癢明顯，容易轉(zhuǎn)變成慢性的特點。當然，濕疹患者可以同時伴有真菌的感染，但是濕疹不是真菌感染引起，是一個皮膚科常見的過敏性疾病。它的原因是多方面的，和體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的改變，外界接觸的物品致敏等等都有一定的關(guān)系，因此，濕疹是一個遲發(fā)型的過敏反應(yīng)。

這個時候要先控制濕疹，可以使用口服的抗組胺藥物，同時配合硼酸溶液或者醋酸鉛溶液進行局部的濕敷，能夠快速的緩解腫脹和減少滲出。而由于搔抓的劇烈刺激，有可能誘發(fā)濕疹的發(fā)作，而出現(xiàn)明顯的腫脹、滲出。在真菌感染皮膚之后，如果伴發(fā)了濕疹化，這個時候這兩種癥狀都要同時治療。

口服藥物方面以特比萘芬芬、伊曲康唑為主要代表，攝入體內(nèi)后可在體內(nèi)循環(huán)，能夠抑制真菌，達到治療真菌感染的效果。外用藥物方面，比較常見的是硝酸舍他康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、特比萘芬搽劑、酮替芬乳膏。

通常不同的真菌感染，應(yīng)當應(yīng)用不同的藥物治療。還可以應(yīng)用磺胺類藥物對抗卡氏肺孢子菌。肺部真菌感染指的是肺部感染了念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、卡氏肺孢子菌等形成的肺部感染性疾病。

雖然肺部的真菌感染并不是一種急性傳染病，但是可以通過氣道的飛沫的方式，能夠?qū)⑻狄褐械恼婢尫旁诳諝庵?，當健康人群在周圍的時候，吸入到含有真菌的飛沫，真菌在健康人群的肺里達到一定的濃度的時候，就會出現(xiàn)致病的情況，所以感染到肺部形成真菌性肺炎。病情穩(wěn)定以后還要定期復(fù)查肝腎功能，定期給予藥物的調(diào)整，才能夠達到治愈，這個過程治療需要的時間也比較長。在病情穩(wěn)定以后，沒有排出真菌的情況下，才考慮不會有感染的可能性。

肺部真菌感染多久能好需根據(jù)治療效果、病人的免疫力，具體如下：1、如果免疫力恢復(fù)到正常，用藥及時，相對肺部真菌會好的更快；2、還需看感染的病原體以及感染方式，如是感染念珠菌，好的時間相對會快一點，病人癥狀明顯好轉(zhuǎn)，病原體已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，繼續(xù)再用藥兩周即可治愈；3、如果是肺部念珠菌，可以通過影像學手段去檢查肺部疾病是否有所吸收；4、若肺部隱球菌感染，如果病人免疫力尚可，一般提倡用藥3個月后觀察療效，過兩周后復(fù)查CT，若有效則繼續(xù)治療，一般提倡用藥至少3個月再觀察，如果病灶幾乎吸收或遺留機化病灶，可以考慮停藥；5、如果病人免疫力比較差，或有時病人合并風濕系統(tǒng)疾病，免疫抑制劑不能停，建議用藥時間長，甚至終身用藥，主要因為部分病人一停藥就容易復(fù)發(fā)?；颊哂盟?-12個月之間，大部分就會好轉(zhuǎn)。用藥具體時間需因人而異，如果免疫力較好，則用藥時間較短，免疫力差一點，則用藥時間就會長一點。

治療真菌感染的藥有很多，主要有以下幾類：一、灰黃霉素，干擾真菌DNA合成與微管蛋白結(jié)合，阻止真菌細胞分裂，對表皮癬菌有抑制作用，主要用于頭癬的治療。二、多烯類藥物，能與真菌包膜上的麥角固醇結(jié)合，使包膜形成微孔，改變細胞膜的通透性，引起細胞內(nèi)物質(zhì)外滲導致真菌死亡，主要有兩性霉素b和自霉菌素。三、五氟胞嘧啶，是人工合成的抗真菌藥，可以干擾真菌核酸合成。四、唑類抗真菌藥物，主要有酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等等，主要通過抑制細胞色素p450依賴酶干擾真菌細胞的麥角固醇合成，導致麥角固酮缺乏，真菌細胞生長受到抑制。五、丙烯胺類，主要是特比萘芬抑制真菌膜上麥角固醇合成中所需的角鯊烯環(huán)氧化酶，達到殺滅和抑制真菌的作用。

患者出現(xiàn)真菌感染肺部的情況不能自愈，因為真菌感染肺部一般發(fā)生在免疫力比較低下的患者身上，比如長期服用抗生素或者患有腫瘤，由于抵抗力比較差，身體沒有對抗真菌的能力，不但不能自愈，而且還需要及時進行治療。如果不能夠采取積極的抗真菌治療有可能會導致病情加重，也有可能會導致真菌長期定植在肺部導致肺部出現(xiàn)反復(fù)感染，甚至可能會導致患者出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象。臨床上針對真菌感染肺部的情況主要采用抗真菌的治療方式，可以使用兩性霉素B進行治療，也可以通過使用咪康唑、氟康唑等抗真菌藥物治療。

在治療方面，如果說患者的身體狀況允許，能夠耐受手術(shù)的，建議首先考慮手術(shù)治療，因為真菌性鼻竇炎通過普通的藥物治療很難解決問題，需要做手術(shù)把真菌團塊清理出來，清理出來之后，炎癥反應(yīng)才會逐步的消退，臨床癥狀也才能夠得以解決，真菌性鼻竇炎的手術(shù)方案主要就是做鼻內(nèi)鏡手術(shù)。建議做全麻或者是局麻下的鼻內(nèi)鏡鼻竇開放手術(shù)，總體來說屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)的損傷并不大，相對來說恢復(fù)時間也是比較快的，但是在手術(shù)之后，還是需要定期復(fù)診，觀察一下手術(shù)效果。真菌性鼻竇炎是比較常見的一種鼻科疾病。

真菌性鼻竇炎，一般考慮手術(shù)，臨床上主要有以下分析。1、對于非侵襲性真菌性鼻竇炎患者，手術(shù)是主要，也是首選選擇?？梢栽诒莾?nèi)鏡下徹底清除真菌病灶，需要保留正常的黏膜，使竇口通暢引流，避免真菌殘留，尤其是真菌球的殘留。2、對于侵襲性真菌性鼻竇炎患，也主要采取鼻內(nèi)鏡下清除真菌病灶以及被真菌感染的鼻竇、鼻腔黏膜以及骨壁組織，在這個基礎(chǔ)之上可以用抗真菌藥進行鼻腔沖洗治療。3、對急性侵襲性真菌性鼻竇炎患者，如果患者身體狀況特別差，不能耐受全麻手術(shù)時主要采取抗真菌藥物等全身的保守治療?？傊?，真菌性鼻竇炎患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，需要積極的進行手術(shù)等治療處理。