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患者一陣陣眩暈，考慮是以下幾個(gè)疾?。?、如果患者在頭特定位置時(shí)出現(xiàn)眩暈，伴有視物旋轉(zhuǎn)，持續(xù)時(shí)間不超過1分鐘，考慮是良性陣發(fā)性位置性眩暈引起的，會(huì)有特征性眼球震顫的表現(xiàn)。2、患者一陣陣眩暈也有可能是因?yàn)樾呐K疾病導(dǎo)致的，比如患者出現(xiàn)發(fā)作性心律失常、房顫等問題，導(dǎo)致心臟功能受到影響，排血減少，會(huì)引起腦組織的供血減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)作性頭暈、眩暈的癥狀。3、考慮是前庭器官疾病引起的頭暈癥狀，比如前庭陣發(fā)癥。

頸椎病引起的頭暈，多在病人頭位變化時(shí)比較明顯，嚴(yán)重時(shí)病人可以出現(xiàn)扭頭時(shí)跌倒，經(jīng)過頸椎間盤的CT和核磁檢查可以確診。短暫性頭暈可以見于腦血管疾病引起，以短暫性腦缺血多見，特別是后循環(huán)的血管出現(xiàn)短暫性缺血，病人可以表現(xiàn)為發(fā)作性頭暈，還可以出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)以及惡心、嘔吐。治療上可以給予病人雙聯(lián)抗血小板聚集治療，預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作，發(fā)展成為腦梗死。

老年人頭暈多見于腦血管疾病，老年人如果既往有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，或者長(zhǎng)期吸煙飲酒史者，出現(xiàn)頭暈、伴有走路不穩(wěn)、視物不清、肢體活動(dòng)不靈、言語功能障礙，需要高度警惕是急性腦血管病，行頭CT檢查后可以明確診斷。如果確診為急性腦梗死，需要給予抗血小板聚集，改善循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療，必要時(shí)需要給予溶栓治療。

老年人眩暈的原因主要有：1、首先考慮腦部血管疾病所導(dǎo)致的眩暈，由于老年人血管硬化，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔變小，腦內(nèi)的血流下降，產(chǎn)生腦供血不足、供氧不足引起頭暈癥狀。2、老年人由于頸椎骨質(zhì)增生，擠壓頸部的椎動(dòng)脈造成腦供血不足，也會(huì)引起頭暈癥狀。3、老年人因?yàn)楦哐獕杭膊≡絹碓蕉啵獕荷?，同時(shí)會(huì)伴有眩暈的癥狀。4、冠心病的患者，老年人由于心臟的供血不足，導(dǎo)致腦部供血不足，出現(xiàn)頭暈癥狀。

臨床上最為常見的眩暈癥是由于美尼爾綜合癥導(dǎo)致，這時(shí)患者需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，并且給予神經(jīng)營養(yǎng)，脫水以及改善循環(huán)等藥物進(jìn)行治療，大部分的患者在三天到一周就可以明顯的好轉(zhuǎn)。眩暈癥的患者一般幾天能夠好轉(zhuǎn)，主要是看引起眩暈癥的原因是什么。大部分的患者行手法復(fù)位即可好轉(zhuǎn)，一般癥狀在一天以內(nèi)就可緩解。

偏頭痛性眩暈的患者，應(yīng)該采取預(yù)防的措施來進(jìn)行治療，可以應(yīng)用藥物，如西比靈，還可以應(yīng)用美托洛爾來聯(lián)合治療。因?yàn)檫@些食物和藥物都是容易誘發(fā)偏頭痛發(fā)作的，除此之外患者還要避免吃巧克力、奶酪、腌制類的食物。

美尼爾眩暈癥臨床上是可以治好的。這種疾病臨床上主要以反復(fù)發(fā)作性眩暈，波動(dòng)性的耳鳴，聽力下降，耳悶堵感等等相關(guān)的癥狀為主。對(duì)于這種疾病的治療臨床上包括以下的方面。第1個(gè)就是一般的治療。建議患者清淡飲食，不要吃咸的，發(fā)作的時(shí)候注意臥床休息。第2個(gè)是藥物治療。臨床上可以用前庭神經(jīng)抑制劑，比如說異丙嗪注射液，安定等等藥物對(duì)癥的治療，同時(shí)也可以靜脈應(yīng)用擴(kuò)血管的藥物進(jìn)行治療，常見的有前列地爾注射液，銀杏葉提取物注射液等等藥物，同時(shí)可以適量的口服激素治療，還可以口服利尿脫水藥物減輕膜迷路積水，利于疾病的恢復(fù)。對(duì)于部分患者，耳聾明顯眩暈反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期藥物治療沒有效果，臨床上也可以考慮做前庭神經(jīng)切斷術(shù)，內(nèi)淋巴囊手術(shù)等等治療。

前庭功能檢查什么？前庭功能檢查比較復(fù)雜，分好多項(xiàng)，比如：一、在診室或者在床旁有直立傾倒試驗(yàn)、原地踏步試驗(yàn)、扭頸試驗(yàn)等；二、觀察眼球震顫；三、做眼震電圖；四、平衡姿勢(shì)圖、聽功能檢查等，還應(yīng)該有影像學(xué)的CT、核磁等。另外，還有其它的常規(guī)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、血壓、心電圖等，這些檢查都是分步驟的。在某些檢查方面可能根據(jù)病人的情況有所調(diào)整，有的時(shí)候有一定的痛苦，所以患者檢查之前應(yīng)該有心理方面的準(zhǔn)備。檢查的項(xiàng)目不是越多越好，而是根據(jù)病情來決定的，經(jīng)濟(jì)上也是有一定的負(fù)擔(dān)的。

前庭功能檢查是檢查當(dāng)人體出現(xiàn)身體平衡障礙時(shí)，是否是因?yàn)榍巴スδ苷系K引起的。前庭功能檢查項(xiàng)目較多，包括平衡檢查、眼震電圖檢查、核磁共振檢查、CT檢查等，并且需要配合多種檢查才能確診上述疾病。

前庭神經(jīng)眩暈癥，實(shí)際上是指前庭系統(tǒng)疾病，病變所引起的，主要是眩暈、眼球震顫、平衡、聽力障礙為表現(xiàn)的疾病。前庭系統(tǒng)性的眩暈包括了周圍性眩暈，還有中樞性的眩暈。周圍性的眩暈，就是指前庭感受器和內(nèi)聽道內(nèi)前庭神經(jīng)顱外段的病變所引起的，這包括了像前庭神經(jīng)元炎，中耳炎，迷路炎，或者是美尼爾病等等。中樞性的眩暈主要是指前庭神經(jīng)等顱內(nèi)段，前庭神經(jīng)核和以上的纖維內(nèi)側(cè)縱束，皮質(zhì)，小腦等等部位的病變，這顱內(nèi)的病變比較常見，像小腦的梗塞，腦干，或者是第四腦室的腫瘤，或者聽神經(jīng)瘤，顱高壓等等。