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前庭神經(jīng)眩暈癥，實際上是指前庭系統(tǒng)疾病，病變所引起的，主要是眩暈、眼球震顫、平衡、聽力障礙為表現(xiàn)的疾病。前庭系統(tǒng)性的眩暈包括了周圍性眩暈，還有中樞性的眩暈。周圍性的眩暈，就是指前庭感受器和內(nèi)聽道內(nèi)前庭神經(jīng)顱外段的病變所引起的，這包括了像前庭神經(jīng)元炎，中耳炎，迷路炎，或者是美尼爾病等等。中樞性的眩暈主要是指前庭神經(jīng)等顱內(nèi)段，前庭神經(jīng)核和以上的纖維內(nèi)側(cè)縱束，皮質(zhì)，小腦等等部位的病變，這顱內(nèi)的病變比較常見，像小腦的梗塞，腦干，或者是第四腦室的腫瘤，或者聽神經(jīng)瘤，顱高壓等等。

頭暈的中醫(yī)辯證通常有以下幾種：1、肝陽上亢證，通常表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、頭痛、頭脹、勞累、煩惱加重、肢體震顫、失眠多夢、腰膝酸軟或者顏面部潮紅。2、肝火上炎證，通常表現(xiàn)為眩暈耳鳴、頭痛、頭脹，通常是由于煩惱或者惱怒而出現(xiàn)眩暈，并且經(jīng)常伴有面紅耳赤，口干舌燥等。3、痰濁上擾，通常表現(xiàn)為眩暈頭痛伴有惡心，嘔吐或者惡心想嘔吐的癥狀。4、氣血虧虛證，通常表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、神疲乏力、心悸、睡眠少、納食減少，脈細(xì)弱。

眩暈癥的患者其導(dǎo)致的病因是比較多的，通常要做如下方面的檢查：第一點，一般是要做前庭功能的檢測，檢查前庭功能一般需要做眼震電圖，還需要做一些冷熱水試驗以及轉(zhuǎn)椅實驗等，能夠判斷前庭的功能，并且能夠判斷大體的病變位置。第二點，這些患者可能伴有一些聽力的下降，所以，也要進(jìn)行電測聽的檢查，另外，也要進(jìn)行一些聽覺誘發(fā)電位的相關(guān)檢查，判斷聽神經(jīng)有沒有受損。此外，為了排除一些顱腦病變導(dǎo)致的眩暈，通常也會做一些經(jīng)顱多普勒、頸部大血管彩超以及顱腦核磁共振等方面的檢查。

引起的前庭神經(jīng)眩暈主要是前庭神經(jīng)功能受損，引起的患者出現(xiàn)了眩暈惡心嘔吐，部分病人還會有耳鳴等表現(xiàn)，常見的疾病有前庭神經(jīng)元炎，美尼爾病，前庭神經(jīng)元炎往往是在上呼吸道感染之后患者出現(xiàn)了眩暈惡心嘔吐這種癥狀，經(jīng)過小劑量激素治療以后可以明顯緩解美，尼爾病往往是都應(yīng)該淋巴水腫造成的，可以反復(fù)發(fā)作，必要時可以進(jìn)行手術(shù)治療，一些前庭神經(jīng)缺血改變也可以造成前庭神經(jīng)的眩暈，如腦干的梗塞患者，可以出現(xiàn)明顯的眩暈惡心嘔吐等癥狀。

用藥前一定要檢測一下血壓，如果血壓過低時不建議應(yīng)用，同時要囑咐患者可以適當(dāng)喝一些糖水或者是糖鹽水，并注意休息，也可能會有助于患者病情的恢復(fù)。眩暈癥臨床上也稱為美尼爾綜合癥，主要是對癥治療。如果患者癥狀較重，上述藥物效果欠佳，是也可以肌注苯海拉明。

在臨床上應(yīng)用的比較多的是強(qiáng)力定眩膠囊、西比林維塔斯汀膠囊等藥物，有些患者可能還需要靜脈用藥，這些患者在飲食上一定要清淡，要多吃新鮮的蔬菜和水果，比如韭菜、有賣菜、芹菜、卷心菜、胡蘿卜、白蘿卜、甘藍(lán)菜花等。這些患者還可以吃蘋果、梨子、橘子、橙子、柚子、火龍果、榴蓮、西瓜、獼猴桃、圣女果、葡萄等。患者還要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，像排骨、牛肉、羊肉、瘦肉、魚等，這些患者要有規(guī)律的作息時間。

耳石膜脫落到半規(guī)管后產(chǎn)生一過性的眩暈，這種天旋地轉(zhuǎn)的感覺不會超過三分鐘，大約一分鐘左右，頭的位置一變動就會出現(xiàn)眩暈，所以稱為耳石癥。耳石癥本身也屬于眩暈的一種類型，眩暈分多種，包括前庭性眩暈和非前庭性眩暈，前庭還可以分為中樞性、周圍性。

耳石癥為什么會引起眩暈？正常一般人都會覺得耳朵是一個聽覺器官。就光是聽聲音出現(xiàn)問題的話可能會出現(xiàn)一些聽力的改變，包括耳聾耳鳴這些。但實際上耳朵，還有一個很重要的功能，是維持平衡覺的，里邊有一個橢圓囊和球囊，然后在這個囊上面，有一層很細(xì)小的一種顆粒叫耳石。這個耳石如果要是各種原因。包括缺血或者隨著年齡的增長以后，老化以后就會脫落下來，脫落下來以后到半規(guī)管或者壺腹嵴地方去。然后當(dāng)?shù)捏w位改變，比如搖頭或者坐位改變的時候，這個耳石就會引起耳內(nèi)淋巴的流動撞擊壺腹嵴。這樣的話，就會引起很強(qiáng)烈的眩暈，這是耳石癥發(fā)生的一個很重要的原因。耳石脫落以后可能會跑到壺腹嵴來，然后引起眩暈的發(fā)作。復(fù)位以后讓耳石又回到原來的位置上。但是可能還會因為各種原因，耳石還會再脫落，脫落下來以后，隨著頭的位置改變以后，可能還會再去跑到壺腹嵴來可能再次發(fā)作，所以會反復(fù)發(fā)作有時候。

中醫(yī)如何認(rèn)識眩暈癥？中醫(yī)對于眩暈的認(rèn)識是一個中醫(yī)說無痰不作眩。要通過化痰的藥物去治療，然后還有人說無虛不作眩。有一些眩暈是屬于虛證所以可能會用一些補(bǔ)益氣血的方法去治療。還有是無瘀不作眩，無瘀不作?？赡芤m當(dāng)?shù)赜靡恍┗钛龅乃幬锶ブ委煛．?dāng)然除了藥物以外的話在針刺推拿或者是艾灸或者是耳穴壓豆。這方面都可以綜合的去治療。

眩暈與中風(fēng)的區(qū)別：中風(fēng)的常見表現(xiàn)為突發(fā)性昏厥、無意識、偏癱或伴有失語癥、言語尖刻等，眩暈突發(fā)性發(fā)作的常見跌倒，暈厥感與中風(fēng)突發(fā)性昏厥不同，無言語尖刻、偏癱等癥狀；與癲癇鑒別：癥狀包括突然昏厥、昏迷、失明、口吐白沫、抽搐、跌倒，但不伴有口腔怪叫、四肢抽搐或口吐白沫。良性陣發(fā)性位置性眩暈耳石癥，是周圍性眩暈的一種，需要與梅尼埃病、半規(guī)管漏、前庭神經(jīng)元炎、突發(fā)性耳聾等疾病等需要鑒別診斷。無意識障礙，不伴隨耳鳴或耳聾等蝸神經(jīng)癥狀。眩暈癥是一個綜合征，一般表現(xiàn)包括頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，惡心嘔吐，全身冒汗，心悸以及血壓升高等，能引起眩暈的疾病很多，主要的鑒別點在于頭暈發(fā)作的特點和伴隨癥狀，比如既往有高血壓，糖尿病或者冠心病的患者，頭暈反復(fù)出現(xiàn)，呈陣發(fā)性發(fā)作，持續(xù)時間較長，此時考慮腦動脈供血不足可能性大，對于伴有耳鳴，聽力下降或者耳脹感時，則提示梅尼埃病。