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支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥有:一、診斷適應(yīng)癥:包括咯血原因待查；反復(fù)出現(xiàn)刺激性咳嗽；胸片發(fā)現(xiàn)肺陰影、肺腫塊、肺不張；支氣管肺癌或可疑，進(jìn)一步定性定位；痰涂片找到癌細(xì)胞需定位者。二、治療適應(yīng)癥:包括息肉摘除術(shù)；取出異物；狹窄擴(kuò)張或置放支架；術(shù)后肺不張；肺膿腫引流以及腔內(nèi)用藥；總支氣管癌行激光、微波及腔內(nèi)注藥;支氣管插管行介入治療。

我們明確了肺癌的病理類(lèi)型以及分期，然后對(duì)患者整體狀況進(jìn)行全面評(píng)估，選擇合適的方法積極治療，改善預(yù)后，外科治療是肺癌首選以及最主要的治療方法，主要適用于早中期的肺癌以及腫瘤局限在一側(cè)胸腔的部分選擇性的3b期肺癌。患了肺癌，首先需要進(jìn)行胸部CT的檢查，如果發(fā)現(xiàn)是中心型肺癌，則行支氣管鏡活檢比較好；

進(jìn)行腸鏡的檢查，則需要術(shù)前做好腸道的清潔，比如灌腸或者是吃瀉藥，目的是排進(jìn)直腸內(nèi)所有的糞便，可以觀察的范圍是整個(gè)結(jié)腸，包括末端的回腸，可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)范圍之內(nèi)，所有的占位性病變及直腸黏膜的狀態(tài)，選擇在無(wú)痛麻醉下進(jìn)行。肛門(mén)鏡比較短，只需要在局麻下甚至不用麻醉，可觀察的范圍主要以肛門(mén)周?chē)闹蹦c黏膜為主，一般情況下患者痛苦比較小，檢查前排凈大便就可以。應(yīng)該這樣理解，腸鏡的觀察范圍包括肛門(mén)鏡的范圍，而肛門(mén)鏡的檢查范圍比較局限。

做完腸鏡如果正常的話，一般來(lái)說(shuō)是不需要再做肛門(mén)鏡的檢查，在腸鏡下可以對(duì)肛管直腸進(jìn)行觀察，如果有擔(dān)憂的話也可以考慮進(jìn)一步做肛門(mén)鏡的檢查，肛門(mén)鏡的檢查是肛腸科常用的檢查方式之一，相對(duì)來(lái)說(shuō)操作起來(lái)也比較簡(jiǎn)單，主要就是了解肛管直腸的位置，有沒(méi)有痔瘡，肛裂，直腸發(fā)炎，肛竇發(fā)炎等疾病。在診斷明確以后，如果有痔瘡或者是肛裂的話，可以先進(jìn)行藥物的保守治療，必要的時(shí)候也可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。

肛裂的臨床檢查手段在急性期時(shí)，不建議進(jìn)行腸鏡或肛門(mén)鏡檢查。如果患者感劇烈疼痛及極度不適，甚至出現(xiàn)休克的癥狀應(yīng)及時(shí)停止檢查，緩慢將直腸鏡退出，不能暴力引鏡或勉強(qiáng)堅(jiān)持檢查，以免造成不良后果。做腸鏡一般鏡頭稍微比較粗，如果病情需要，肛裂的患者需要做腸鏡應(yīng)當(dāng)慎重，應(yīng)當(dāng)在腸鏡上面涂上潤(rùn)滑油，首先進(jìn)行肛門(mén)按摩，食指擴(kuò)肛使肛門(mén)括約肌松弛，防止鏡頭進(jìn)入肛門(mén)容易使肛裂加重。

顱底的比如說(shuō)顱底的疾病，垂體瘤、顱咽管瘤、脊索瘤這種疾病相應(yīng)的應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡，它能達(dá)到一種無(wú)創(chuàng)或者相對(duì)創(chuàng)傷降低的一種特點(diǎn)，而且對(duì)于腫瘤的完整的切除率來(lái)講，它和顯微手術(shù)相比也有它的優(yōu)勢(shì)，但是神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)和顯微神經(jīng)外科技術(shù)，它不是獨(dú)立存在的兩種矛盾的手術(shù)技術(shù)，一定要把神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微鏡各自不同的技術(shù)，充分發(fā)揮它們各自的特點(diǎn)，我們要充分的應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微鏡進(jìn)行結(jié)合，來(lái)達(dá)到治愈疾病降低手術(shù)并發(fā)癥及死亡率的一些特點(diǎn)，不能單純的把神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)和顯微神經(jīng)外科技術(shù)，來(lái)進(jìn)行比較和區(qū)分和對(duì)比神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)只能在某些疾病，某些顱底的疾病和腦室的疾病它的基礎(chǔ)上，相對(duì)于顯微神經(jīng)外科更有它的操作的優(yōu)勢(shì)。

腔鏡甲狀腺手術(shù)在我國(guó)開(kāi)展的20年來(lái)，技術(shù)得到了非常迅猛的發(fā)展。腔鏡甲狀腺手術(shù)非常適合于早期的甲狀腺癌以及一部分中晚期或者叫局部晚期甲狀腺癌的治療。因?yàn)榍荤R有放大視野的作用，可以讓視野中肉眼難以觀察的非常精細(xì)的東西，在腔鏡上面顯得非常的清晰，而且不會(huì)損傷到它。其次腔鏡可以觀察到非常狹窄的范圍，用腔鏡技術(shù)就很容易看到非常隱蔽的地方而且操作也相當(dāng)?shù)暮?jiǎn)單。因此基于這兩個(gè)特點(diǎn)，腔鏡甲狀腺對(duì)于甲狀腺癌在淋巴結(jié)的清掃以及腺體的切除等方面，是完全可以達(dá)到與傳統(tǒng)手術(shù)相同的狀態(tài)，而且不會(huì)頸部的疤痕，深受愛(ài)美人士的歡迎。

椎間孔鏡和椎間盤(pán)鏡它最主要的區(qū)別就是一個(gè)是可視、一個(gè)是非可視。椎間盤(pán)鏡是在非可視的狀態(tài)下是沒(méi)有外接的，這種可視的成像系統(tǒng)，我們只是通過(guò)在手術(shù)當(dāng)中，比如說(shuō)B超的引導(dǎo)或者是X線，或者是CT的引導(dǎo)對(duì)椎間隙內(nèi)的間盤(pán)進(jìn)行了一個(gè)切除，通過(guò)這個(gè)方式來(lái)對(duì)這個(gè)間盤(pán)進(jìn)行一個(gè)減壓。椎間孔鏡或者說(shuō)叫脊柱內(nèi)鏡是一個(gè)可視的狀態(tài)，就是說(shuō)我們能夠在直視下在成像系統(tǒng)的輔助下看到神經(jīng)，看到突出的髓核，然后進(jìn)行一個(gè)良好的切除，那么它的安全性相對(duì)可能會(huì)更高。

超聲腸鏡和普通腸鏡的術(shù)前準(zhǔn)備。結(jié)腸鏡就是平時(shí)的腸鏡，結(jié)腸就是大腸，它的檢查一般需要做腹部的準(zhǔn)備，需要在早晨的時(shí)候喝瀉藥，把腸道排泄干凈，再做結(jié)腸鏡的檢查。一般情況下，腸鏡即為電子結(jié)腸鏡，但廣義的腸鏡包括電子結(jié)腸鏡，小腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡，電子結(jié)腸鏡主要用于，觀察結(jié)腸及直腸，乙狀結(jié)腸鏡，可以觀察乙狀結(jié)腸及直腸，而小腸鏡主要觀察小腸，其三者由于其鏡身長(zhǎng)度、直徑、觀察部位及構(gòu)造不同而有區(qū)別。

腸鏡的護(hù)理很關(guān)鍵： 1、感到腹部憋脹感或者有便意，此時(shí)指導(dǎo)檢查者應(yīng)深呼吸以便放松自己，有時(shí)根據(jù)需要配合檢查者，變換體位，必要時(shí)配合醫(yī)師按壓腹部以便腸鏡順利通過(guò)腸腔。 2、初期因空氣積聚于大腸內(nèi)，檢查者可能感到腹脹不適，但數(shù)小時(shí)后會(huì)逐漸的消失，如腹脹明顯，檢查者應(yīng)告訴醫(yī)生或者是護(hù)士； 3、取活檢或者息肉切除術(shù)后者，醫(yī)師或者護(hù)士告知絕對(duì)臥床休息，三天內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不做鋇灌腸檢查，息肉切除術(shù)后，醫(yī)生根據(jù)您的情況一般禁食三天，給予靜脈輸液。如無(wú)排血便，情況滿(mǎn)意，可取普食或者根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)食，若出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛或者大便帶血多的情況，應(yīng)該及時(shí)告訴醫(yī)生或者護(hù)士以免出現(xiàn)意外，一般腸鏡檢查結(jié)束后，護(hù)士交代檢查者注意事項(xiàng)以及飲食的詳細(xì)問(wèn)題。