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十二指腸鏡下取石碎石這個(gè)手術(shù)，屬于消化道內(nèi)鏡微創(chuàng)治療的一種。它的優(yōu)點(diǎn)還是比較多：一、因?yàn)槲?chuàng)創(chuàng)傷是比較小，十二指腸鏡是經(jīng)口、食道、胃到了十二指腸乳頭進(jìn)行操作，它創(chuàng)傷是很小。原來(lái)是做剖腹進(jìn)行手術(shù)取石，腹部要有切口。就整個(gè)創(chuàng)面來(lái)講是微創(chuàng)。二、它對(duì)整個(gè)生理的干預(yù)也是比較小，因?yàn)樗?chuàng)，它就在十二指腸乳頭，稍微切開(kāi)一點(diǎn)把石頭給取出來(lái)了，沒(méi)有什么大的生理方面，解剖學(xué)的一些改變對(duì)生理干預(yù)都比較小。三、病人恢復(fù)比較快，做十二指腸鏡下取石以后，病人可以很短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行恢復(fù)，可以進(jìn)入正常的生活了，比手術(shù)整個(gè)過(guò)程恢復(fù)要快得多。

膀胱癌術(shù)后要做膀胱鏡的檢查，因?yàn)榘螂装┦且粋€(gè)非常容易局部復(fù)發(fā)的疾病，如患者表淺性的膀胱癌做了電切手術(shù)后，有的患者過(guò)了三個(gè)月、半年后，膀胱又長(zhǎng)了一點(diǎn)小的腫瘤出來(lái)，如果可以在腫瘤早期的時(shí)候通過(guò)膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)，然后做了腫瘤的切除，一般可以達(dá)到非常好的治療效果。所以，對(duì)于這種保膀胱的病人，我們一般建議做手術(shù)，然后兩年之內(nèi)每三個(gè)月復(fù)查一次膀胱鏡，兩年到五年每半年復(fù)查一次，五年之后到終生時(shí)，建議每年都要復(fù)查膀胱鏡，這樣可以發(fā)現(xiàn)很多非常早期的膀胱癌，然后對(duì)它早期進(jìn)行干預(yù)，以得到非常好的治療效果。

第一、術(shù)后平臥位，一般術(shù)后平臥位4～6h可以起到壓迫止血的作用，要監(jiān)測(cè)生命體征平穩(wěn)，翻身時(shí)保持脊柱的穩(wěn)定性。一般采取軸式翻身2個(gè)小時(shí)翻一次，觀察雙下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)，及大小便有無(wú)異常、第1～3天行直腿抬高鍛煉并鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，下肢直腿抬高試驗(yàn)由小角度逐漸加大抬腿的幅度。并指導(dǎo)患者股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉。每天2次注意觀察針孔輔料，有無(wú)疼痛、紅腫每日消毒并更換敷貼，飲食以清淡，多湯水而富于營(yíng)養(yǎng)。第3～6天加強(qiáng)以上鍛煉，增加下床活動(dòng)時(shí)間鞏固鍛煉的效果，增加康復(fù)的信心。

視網(wǎng)膜脫落外路手術(shù)后配鏡的時(shí)間選擇在三個(gè)月左右比較合適。玻璃體切除手術(shù)后，因?yàn)楣栌吞畛涔栌拖喈?dāng)于給眼睛另外增加了六七百度的遠(yuǎn)視，所以在帶油狀態(tài)下，這種視力會(huì)發(fā)生比較明顯的改變，如果本身是一個(gè)正視，要得到有效的矯正就要帶著六七百度的遠(yuǎn)視，如果本身有六七百度的近視，那么填充硅油后可能就不需要配眼鏡。所以硅油狀態(tài)下的這種屈光狀態(tài)也是需要進(jìn)行驗(yàn)光來(lái)進(jìn)行檢查，到底是多少度的近視，原來(lái)要進(jìn)行比對(duì)，然后根據(jù)驗(yàn)光的結(jié)果，然后進(jìn)行相應(yīng)的配鏡治療，一般也是選擇在手術(shù)后三個(gè)月比較合適。

內(nèi)鏡治療跟打眼的腹腔鏡都是微創(chuàng)治療。腹腔鏡的微創(chuàng)治療傳統(tǒng)上是外科的微創(chuàng)治療，就是類似于腹腔鏡下的膽囊切除，就是所謂肚子上打幾個(gè)眼，能夠把膽囊切下來(lái)。內(nèi)鏡治療比外科的腹腔鏡更小，肚子上也不用打眼，直接在腸鏡底下把腫瘤切除掉，直接通過(guò)腸鏡把腫瘤取出到身體外面然后去做檢查，但前提是病變要比腹腔鏡下治療的病變更為早期。如果有便血、有肚子疼或者已經(jīng)出現(xiàn)腸梗阻，再來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)的這種病變往往都是已經(jīng)不再適合內(nèi)鏡下治療，甚至連腹腔鏡都切不下來(lái)的病變，那這個(gè)時(shí)候就已經(jīng)比較晚了。

遠(yuǎn)視是平行光線在眼球放松狀態(tài)下，經(jīng)過(guò)眼球的屈光系統(tǒng)在視網(wǎng)膜后形成一個(gè)焦點(diǎn)，而在視網(wǎng)膜上形成模糊的影像的一種屈光狀態(tài)，稱之為遠(yuǎn)視。低度數(shù)的遠(yuǎn)視眼，如果說(shuō)沒(méi)有視物不清或者視疲勞等癥狀的情況下，是可以不經(jīng)常戴遠(yuǎn)視眼鏡的，但是中高度數(shù)的遠(yuǎn)視眼可能會(huì)出現(xiàn)看物不清或者是視力疲勞，這種情況就需要經(jīng)常戴遠(yuǎn)視眼鏡來(lái)補(bǔ)償我們的屈光狀態(tài)，讓睫狀肌處于松弛狀態(tài)，減輕視疲勞的癥狀，如果說(shuō)中高度遠(yuǎn)視長(zhǎng)期不戴遠(yuǎn)視眼鏡，還可能會(huì)引起斜視等并發(fā)癥，所以說(shuō)中高度遠(yuǎn)視眼還是建議經(jīng)常戴遠(yuǎn)視眼鏡。

腸鏡的檢查過(guò)程要求檢查者是左側(cè)臥位，雙膝屈曲，結(jié)腸鏡檢查其實(shí)利用一條長(zhǎng)約140厘米可彎曲的軟管，由醫(yī)生從肛門慢慢的進(jìn)入到直腸，然后降結(jié)腸升結(jié)腸橫結(jié)腸升結(jié)腸最后到達(dá)回盲部，還要看到回腸末端以檢查大腸部位之病變有沒(méi)有腫瘤、潰瘍、息肉，如有需要可取組織活檢檢驗(yàn)或者是行大腸息肉的切除，由光源器所發(fā)出的光，經(jīng)過(guò)導(dǎo)光纖維可使光彎曲，醫(yī)師從另一端清楚地觀察結(jié)直腸內(nèi)各部位的健康狀況，必要時(shí)可由腸鏡上的小洞，伸入鉗子做活檢病理檢查，整個(gè)檢查過(guò)程大約10到30分鐘。

腰椎間盤突出手術(shù)剛開(kāi)始手術(shù)只是治療中的一個(gè)環(huán)節(jié)，所以說(shuō)術(shù)后康復(fù)很重要。椎間孔鏡只是在它突出的地方進(jìn)行局部的摘除，而且對(duì)整個(gè)椎間盤其余的部位是沒(méi)有摘盡的。還有一個(gè)椎間盤突出，它是有個(gè)椎間盤纖維環(huán)的突破的一個(gè)裂口，如果說(shuō)這個(gè)時(shí)候單純摘除以后，緩解當(dāng)下的一個(gè)疼痛癥狀，如果說(shuō)再又出現(xiàn)一個(gè)損傷和外力很可能就出現(xiàn)其殘余的髓核。假如說(shuō)扭傷或者說(shuō)沒(méi)有完全的會(huì)康復(fù)，肌肉力量保護(hù)能力差，很可能又進(jìn)行一個(gè)其余殘余的髓核突出，所以就會(huì)出現(xiàn)椎間盤復(fù)發(fā)的情況。

輸尿管軟鏡取石的適應(yīng)癥是腎臟的結(jié)石或者輸尿管上段的結(jié)石。 結(jié)石治療是很重要的，當(dāng)然結(jié)石不能太大，因?yàn)槟I輸尿管軟鏡比較細(xì)小，碎石的效率跟經(jīng)皮腎鏡相比相對(duì)比較低，所以結(jié)石不能太大，如果有合并感染，一定要提前的把感染控制好，才可以做輸尿管軟鏡，除此以外，輸尿管軟鏡在治療結(jié)石的功能以外，還有一些其他的作用，比如說(shuō)泌尿道的狹窄，尿道血尿原因的探查，以及一些腫瘤的腔內(nèi)的操作切除，都可以使用輸尿管軟鏡。

肺門粘連比較劇烈的病人，像胸膜黏連很劇烈的，像年輕時(shí)候得過(guò)胸膜炎這些病人，他進(jìn)胸很困難，所以這些屬于一個(gè)禁忌癥，那么其他的禁忌癥和開(kāi)胸手術(shù)是一樣的，如果是有近期有心梗發(fā)生發(fā)作的，還有肺功能不全的，還有肝腎功一些，其他身體的問(wèn)題，像還有體力評(píng)分很低的，不能耐受手術(shù)的病人，直接不能耐受麻醉的情況下就不能手術(shù)，如果有近期的心梗發(fā)生的時(shí)候，可以放支架，或者是保守治療，在半年以后可以再次手術(shù)。