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病人的癥狀是就是肛門部腫塊、疼痛，甚至有的發(fā)燒。根據(jù)這樣的癥狀，我們就給他做最簡(jiǎn)單的，首先做個(gè)肛門指診，看腫塊到底是在哪個(gè)部位。肛提肌以上、肛提肌以下發(fā)生膿腫它的癥狀是不一樣的。肛提肌以上，往往從外邊兒看不到它的腫塊，所以這就需要做腔內(nèi)超聲，一定認(rèn)準(zhǔn)膿腫的位置，才能就是正確的治療。腔內(nèi)超聲可以了解到膿腫大小、向外擴(kuò)散的程度，出現(xiàn)肛周腫疼，不一定都是膿腫，還有一種情況就是骶前囊腫合并感染，那這就需要做CT。

肛周膿腫自行破潰幾率是比較大的，有的患者肛周膿腫，腫的很大了以后，在最高點(diǎn)自己會(huì)破潰，破潰以后建議患者用輕柔的手法將膿液擠出后，及時(shí)到醫(yī)院就診，如果是自行不能破潰，還是建議患者及時(shí)到醫(yī)院，如果暫時(shí)不愿意一期根治手術(shù)治療，可以在肛周膿腫凸起的最高點(diǎn)進(jìn)行切開引流術(shù)，術(shù)后建議患者用溫鹽水坐浴肛門，然后及時(shí)進(jìn)行?？茡Q藥，但在肛瘺形成了以后，還是需要做手術(shù)治療。

常規(guī)的麻醉方式，比如局麻、腰椎學(xué)麻醉、腰麻和全麻都是可以的，一般可以根據(jù)膿腫深淺，比較淺薄的肛周膿腫可以進(jìn)行局麻或者是腰椎學(xué)麻醉，比較深部的肛周膿腫建議用腰麻和全麻，一般的建議就是小孩子或者是年齡比較大，伴有三高病人，一般在排除術(shù)前禁忌癥以后，還是建議用腰麻或者全麻進(jìn)行，這樣病人本身也不是很痛苦，術(shù)者操作起來也比較得心應(yīng)手。

一般來說肛周膿腫它如果膿液沒有全引流，膿液繼續(xù)發(fā)展也是可以朝擴(kuò)散的也有可能擴(kuò)散到大腿，但比較少見。如果歲數(shù)比較大，抵抗力特別弱膿液感染控制不住它是可以擴(kuò)大的，甚至形成壞死筋膜炎，導(dǎo)致整個(gè)肛周的皮膚、大腿或者陰囊都會(huì)發(fā)生壞損。所以抵抗力弱的人，膿腫比較厲害的要及早切開引流，否則會(huì)擴(kuò)散，從而導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。

第一、肛周膿腫需與肛周毛囊炎、癤腫等鑒別。癤腫的病灶僅在皮膚或皮下，好發(fā)于骶骨和肛周的皮下，腫脹略突出，中心有小白頭，內(nèi)有膿栓，“易潰、易斂、易消”這是癤腫的三大特點(diǎn)。因發(fā)病與肛竇無病理性的聯(lián)系，潰后不形成肛瘺。第二、骶前的囊腫、畸胎瘤發(fā)生于直腸的后壁，觸之有分葉感或異物感，無明顯的壓痛，全身癥狀輕、骶前畸胎瘤繼發(fā)感染，有時(shí)與直腸后部膿腫相似，肛門指診直腸后有腫塊，光滑，無明顯的壓痛，有囊性感；X線檢查，可見骶骨與直腸之間組織增厚和腫物或見骶前腫物，將直腸推向前方，腫物內(nèi)有散在的鈣化陰影、骨質(zhì)、牙齒等。第三、骶髂關(guān)節(jié)的結(jié)核性膿腫，該膿腫病程長(zhǎng)，有結(jié)核病史，病灶與肛門和直腸無病理的聯(lián)系，X線檢查可見骨質(zhì)的改變。第四、化膿性汗腺炎好發(fā)于肛周的皮下，膿腫淺，而在病變的范圍廣，有多個(gè)可相通的潰口，竇道不與直腸相通，病變區(qū)皮膚增厚、色素沉著。第五、肛周壞死性筋膜炎，又稱為壞疽。會(huì)陰部產(chǎn)氣性皮下蜂窩組織炎，是一種起病急、病程進(jìn)展迅速的重癥，爆發(fā)性感染性疾病。本病主要發(fā)病因素為多種不同種類的細(xì)菌感染，以肛周和會(huì)陰三角區(qū)的皮膚及皮下組織化膿、潰爛、壞死為特征，感染可經(jīng)會(huì)陰淺筋膜，延至腹壁，甚至到胸部，具有起病急劇，發(fā)展迅速，死亡率高的特點(diǎn)。

唐氏篩查分為兩期，早期篩查通常在懷孕后的第9-13周進(jìn)行，二期篩查則在懷孕后的15-20周進(jìn)行，進(jìn)行唐氏篩查的最佳時(shí)間為懷孕后的16-18周，此時(shí)的檢查結(jié)果準(zhǔn)確性更高。原因分析因?yàn)檫M(jìn)行唐氏篩查是有時(shí)間限制的，不管是提前還是退后，都會(huì)影響到檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以孕婦要選擇在最佳時(shí)間進(jìn)行唐氏篩查。舉措建議一般情況下，唐氏篩查要進(jìn)行兩次，但是如果孕婦錯(cuò)過了第一次的檢查，就需要進(jìn)行中期檢查，時(shí)間為懷孕后的第15-20周。

那么還有就是我們沒有進(jìn)行過分娩孕婦的這種前置胎盤，那么如果是完全性的前置胎盤，是指我們的胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，那么一般我們會(huì)在36~37周之間進(jìn)行剖宮產(chǎn)。其實(shí)前置胎盤并不是所有孕婦都需要進(jìn)行剖腹的，那么需要剖腹的一些前置胎盤，首先就是兇險(xiǎn)型前置胎盤，兇險(xiǎn)型前置胎盤是指，剖宮產(chǎn)再孕以后發(fā)生的這種前置胎盤，這種就是比較危重的一種情況了。這種一般我們會(huì)在34~36周之間，進(jìn)行充分的評(píng)估以后，來選擇我們的剖宮產(chǎn)時(shí)機(jī)。

肛周膿腫在手術(shù)之后形成肛瘺的癥狀，主要就是肛周膿腫在窺破之后，所以留下來一個(gè)管道，會(huì)有外口外口，會(huì)出現(xiàn)流膿和流水的現(xiàn)象，還會(huì)有局部的疼痛，如果肛周膿腫在手術(shù)之后一般來說不會(huì)有復(fù)發(fā)的情況，肛周膿腫是屬于肛門周圍潰破以后所遺留下來的癥狀。

是有少部分的情況，肛周膿腫在初期得到有效抗生素治療等情況，可以沒有破潰形成肛瘺，臨床上叫內(nèi)盲瘺。肛周膿腫和肛瘺在以往的教科書上是兩種疾病，但是實(shí)際上，這兩種疾病從本質(zhì)講是一種疾病，肛周膿腫是急性期表現(xiàn)，而肛瘺是破潰以后形成慢性表現(xiàn)。所以，肛周膿腫大部分情況下會(huì)形成肛瘺。

嘴角邊上長(zhǎng)痘有可能是嘴角邊上長(zhǎng)了痤瘡，而且痤瘡發(fā)生了一定的炎癥性的反應(yīng)。但是如果該部位的痤瘡，并沒有發(fā)生明顯的炎癥，只是一定的白頭粉刺或者黑頭粉刺，那可以適當(dāng)?shù)耐馔靠菇腔惖乃幐?，比如通?？梢酝馔烤Sa酸乳膏，或者水楊酸軟膏，也可以外涂阿達(dá)帕林凝膠，克林霉素凝膠等等，這些都是可以的。但是如果該部位的痤瘡，并沒有發(fā)生明顯的炎癥，只是一定的白頭粉刺或者黑頭粉刺，那可以適當(dāng)?shù)耐馔靠菇腔惖乃幐?，比如通常可以外涂維a酸乳膏，或者水楊酸軟膏，也可以外涂阿達(dá)帕林凝膠，克林霉素凝膠等等，這些都是可以的。