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對(duì)于眼底病患者，建議大家要進(jìn)行散瞳檢查，同時(shí)還可以通過借助一些其他的檢查設(shè)備，比如像OCT、眼底熒光血管造影等等，進(jìn)一步明確患者的眼底疾病。首先要通過眼底鏡來查患者的眼底，最好是在散瞳的狀態(tài)下來進(jìn)行檢查，這樣可以看得非常的清楚，能讓我們看的范圍更加廣闊。如果要查眼底，并不是簡單地通過裂隙燈照一下就能看到，需要借助一些特殊的眼底檢查設(shè)備來進(jìn)行詳細(xì)的檢查。

黃斑萎縮是眼睛很多病變最終的結(jié)局，包括老年性的黃斑變性，不管是干性還是濕性，還包括視網(wǎng)膜黃斑的出血，最終都會(huì)引起黃斑功能的喪失，引起黃斑的萎縮。一旦發(fā)生黃斑萎縮，病人可能會(huì)覺得眼睛前面有一片暗影，揮之不去，這是病人最大的問題，對(duì)于中心視力的影響也非常大，最終會(huì)導(dǎo)致中心視力的喪失。出現(xiàn)黃斑萎縮，基本上是病入膏肓，已經(jīng)是不需要治療的境地，所以目前眼科醫(yī)生致力于如何避免病人出現(xiàn)黃斑病變以后黃斑的萎縮。

青少年如果出現(xiàn)莫名其妙的視力下降，檢查眼底的時(shí)候又出現(xiàn)白色斑點(diǎn)，就要及早完善視力檢查、眼底檢查以及視網(wǎng)膜血管熒光造影，明確是不是這種疾病，只有確診，才可以制定下一步的治療方案。眼底出現(xiàn)白斑，這種情況又稱為視網(wǎng)膜的斑點(diǎn)癥，這是一種遺傳性疾病，兒童或者青少年比較多見。檢查眼底的時(shí)候，可以見到視網(wǎng)膜的表面成片狀的白色斑點(diǎn)，有可能會(huì)呈現(xiàn)為魚尾狀。

如果仔細(xì)觀察身邊的成年人，可以發(fā)現(xiàn)絕大部分人都有這種情況，只不過有的人比較輕，有的人特別明顯，不會(huì)對(duì)眼睛發(fā)育或者視力造成任何影響，一般是不需要處理的，除非在短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)色素沉著或者色素沉著在一段時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)明顯的變化，比如變大、變黑或者出現(xiàn)表面破潰出血表現(xiàn)，考慮可能有惡變的情況，需要及早到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，必要的時(shí)候需要手術(shù)治療。眼睛下面如果出現(xiàn)色素沉著，這種情況一般屬于結(jié)膜表面或者鞏膜表面的色素沉著，屬于生理現(xiàn)象。

總感覺眼睛有異物可能出現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一個(gè)：有可能確實(shí)是眼睛里面有異物，所以有異物的感覺。第二個(gè)：可能是有炎癥，有炎癥的時(shí)候結(jié)膜里面會(huì)長一些濾泡、乳頭這些增殖物，有的時(shí)候患者會(huì)覺得有異物的感覺。第三個(gè)：有的患者長期的慢性炎癥，眼睛里面會(huì)長結(jié)石，結(jié)石隆起結(jié)膜面患者就會(huì)有異物的感覺。第四個(gè)：就是倒睫毛，睫毛如果倒向生長，刺激眼睛扎著角膜，患者會(huì)覺得有異物感。第五個(gè)：就是目前比較常見的干眼癥，對(duì)于干眼癥的患者不僅可能會(huì)出現(xiàn)干澀的情況，而且會(huì)有異物的感覺，是因?yàn)檠劬锩娴臏I液分泌的值和量發(fā)生了改變，所以眼瞼和眼表，也就是角膜和結(jié)膜之間摩擦力增大了，因?yàn)槿鄙贉I液的滋潤所以摩擦力大后會(huì)有異物的感覺。所以出現(xiàn)異物的感覺，患者不要自己滴眼藥水，應(yīng)該是到醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查，根據(jù)不同的情況采取不同的治療措施。

眼底的激光治療非常必要，副作用不太大，可能做眼底激光治療的情況分成以下幾種。第一種情況是年輕人發(fā)現(xiàn)眼底有裂孔或變性區(qū)，醫(yī)生要求做激光治療，主要是針對(duì)裂孔和變性區(qū)做封閉和加固。這時(shí)激光治療非常安全，沒有并發(fā)癥，也非常必要。第二種情況是常見的其他眼底病，比如糖尿病引起的眼底出血或眼底的靜脈阻塞引起的眼底病變，這種病變也需要做激光治療，激光治療是綜合治療的一部分，非常必要。但這時(shí)的激光治療有一定程度的并發(fā)癥，比如激光治療后，看東西可能有點(diǎn)發(fā)暗，有些黑影。但是激光治療非常必要，如果不做激光治療，眼底病可能會(huì)發(fā)展得更厲害，帶來的視覺損害更嚴(yán)重。

對(duì)于長期的眼瞼痙攣或者比較嚴(yán)重的眼瞼痙攣，可以考慮局部注射肉毒素治療，但這種治療持續(xù)時(shí)間比較短，一般3到6個(gè)月之后就需要再次治療。如果不治療有可能復(fù)發(fā)，如果反復(fù)復(fù)發(fā)或者比較嚴(yán)重的眼瞼痙攣，可以考慮手術(shù)治療，這需要到神經(jīng)科進(jìn)一步診治。一般比較輕的眼瞼痙攣，有可能和長時(shí)間近距離用眼勞累有關(guān)，很多人經(jīng)過休息可自行緩解。

主要包括眼底鏡、眼底照相、眼底熒光血管造影、脈絡(luò)膜造影、B超、CT、磁共振等檢查。如果出現(xiàn)明顯視力下降、眼壓升高，還要進(jìn)行OCT、眼底照相等檢查。必要時(shí)還應(yīng)通過B超、CT或磁共振輔助檢查。

黃斑是視網(wǎng)膜組織中最特殊最重要的部分，他負(fù)責(zé)我們的中心視力，也就是眼睛盯得最清楚的那一個(gè)地方，全靠黃斑的神經(jīng)，因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)上的不同，這個(gè)原型小區(qū)域的視網(wǎng)膜是最薄的，中間是凹下去的，并且顏色偏黃，所以得名為黃斑，其他部位的視網(wǎng)膜負(fù)責(zé)周邊視力，使我們看到的東西不是一個(gè)點(diǎn)而是有一定的范圍，我們平常主要使用的就是中心視力，因此發(fā)生在黃斑的病變對(duì)視力造成的影響最為明顯，如果我們給眼睛做一個(gè)檢查光學(xué)相干斷層掃描，oct掃描視網(wǎng)膜掃到中間凹下去的就是黃斑區(qū)。?眼睛是像一個(gè)球形狀的結(jié)構(gòu)，在我們自己看不到的深部有負(fù)責(zé)接收和處理光信號(hào)的一層重要組織，叫做視網(wǎng)膜，它是貼在眼球內(nèi)壁的一層透明的膜，好像雞蛋殼里面那層白白的膜，上面有非常豐富的神經(jīng)細(xì)胞和血管等組織，不同部位的視網(wǎng)膜上面的下面的，靠近鼻子一側(cè)的，靠近耳朵那一邊的，分別管轄著相對(duì)應(yīng)區(qū)域的視覺功能。

糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诨颊呖蔁o癥狀，隨病變發(fā)展相繼會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管瘤、微小出血點(diǎn)、棉絮斑而后出現(xiàn)黃斑水腫或缺血，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管，新生血管出血造成玻璃體積血，患者會(huì)有突然的視力下降、視物不清，如未及時(shí)干預(yù)治療，新生血管膜會(huì)發(fā)生收縮、纖維化、牽拉視網(wǎng)膜造成視網(wǎng)膜脫離。