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女性在月經(jīng)前可能會(huì)出現(xiàn)腰酸痛，腹痛，乳房脹痛，煩躁不安等一些癥狀，通稱為經(jīng)前綜合癥，一般是不需要治療的，來月經(jīng)后就可以好轉(zhuǎn)，而剛懷孕初期也可能會(huì)出現(xiàn)一些類似于這樣的不適癥狀，主要表現(xiàn)為輕微的腹痛，或者是腰酸痛，乳房脹痛，這是由于懷孕之后孕激素和雌激素水平改變所引起的。月經(jīng)前和懷孕初期的癥狀有相似之處，兩者最大的區(qū)別就是懷孕之后不會(huì)再來月經(jīng)，所以要嚴(yán)密的觀察月經(jīng)情況，如果平時(shí)月經(jīng)比較規(guī)律的女性，一旦出現(xiàn)了月經(jīng)推遲不來，要及時(shí)的用早孕試紙檢查是否懷孕，單一的癥狀不能判斷是月經(jīng)前的征兆或者是懷孕初期的表現(xiàn)，還需要通過試紙測(cè)試來明確。

區(qū)別一、容易疲倦，懷孕的女性比較容易疲倦，總覺得睡不夠，女性經(jīng)期雖然也有可能會(huì)有嗜睡的情況，但一般一到兩天就恢復(fù)了現(xiàn)狀，且多數(shù)因?yàn)橥唇?jīng)引起。區(qū)別二、體溫，懷孕的時(shí)候體溫會(huì)持續(xù)增高，維持36度9至37度2攝氏范圍內(nèi)，持續(xù)三個(gè)月后才會(huì)降下來，經(jīng)期的育齡女性，體溫在排卵后升高0.3到0.5攝氏度，月經(jīng)結(jié)束后恢復(fù)正常。區(qū)別三、乳房，懷孕的女性乳房會(huì)感覺刺痛、膨脹、瘙癢，乳暈顏色變深，乳房皮下的靜脈明顯，乳頭明顯顯得突出等等，經(jīng)期的女性，乳房?jī)?nèi)有小結(jié)節(jié)，觸摸會(huì)有疼痛，行經(jīng)后減輕，等到下次月經(jīng)前又重新出現(xiàn)脹痛。區(qū)別四、腰酸，懷孕的女性在懷孕初期不會(huì)有腰酸背痛的癥狀，只有在孕晚期才會(huì)出現(xiàn)，經(jīng)期女性經(jīng)期一般都會(huì)有腰酸不適的感覺。區(qū)別五、尿頻，懷孕女性在前三個(gè)月因?yàn)榘螂资艿綁浩葘?dǎo)致膀胱的容量變小，因此常會(huì)有尿頻現(xiàn)象，經(jīng)期的女性一般經(jīng)期不會(huì)有尿頻的現(xiàn)象。

月經(jīng)前的女性通常會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、腰酸、面部起痘痘、面部出油、便秘、體重增加、眼睛浮腫或者精神比較焦慮、抑郁、煩躁易怒、比較容易發(fā)脾氣、嗜睡、也會(huì)發(fā)生飲食改變、注意力不集中、記憶力減退、比較容易激動(dòng)，一般在月經(jīng)結(jié)束后癥狀即可消失。早孕的主要癥狀就是女性早上起來會(huì)有惡心、嘔吐、對(duì)油膩比較反感、也聞不得油煙味、也有嗜睡、乳房發(fā)脹。但是乳房只是漲沒有其他的癥狀，一般來說，早孕3個(gè)月后癥狀就會(huì)慢慢消失。

哺乳期時(shí)出現(xiàn)乳房一大一小，一般考慮是由于經(jīng)驗(yàn)不足，造成乳管堵塞引起的乳腺積乳進(jìn)而造成的，特別是孩子吃奶不均勻，可能只吃一側(cè)引起，還是要注意和盡快治療，要不然時(shí)間久了會(huì)引起化膿性乳腺炎，引起全身的感染以及膿液形成就比較麻煩，會(huì)影響以后的哺乳，所以盡快去乳腺?？谱鰝€(gè)B超看一下是否有膿腫形成，以及查下血常規(guī)看是否血象升高再積極對(duì)癥治療，一般找個(gè)專業(yè)的開奶師好好開的話，2-3次就可以開通，之后保持乳管通暢。

懷孕和月經(jīng)前引起乳房脹痛的原理相同，比如女性懷孕之后，體內(nèi)雌孕激素水平升高，引起乳腺腺管、腺泡再次發(fā)育，導(dǎo)致乳房體積增大，出現(xiàn)乳房脹痛的現(xiàn)象。女性在懷孕之后以及來月經(jīng)之前，都可能出現(xiàn)乳房脹痛，它們具有一定的區(qū)別。

在回奶期間出現(xiàn)了乳房脹痛的癥狀是比較常見的，主要是由于乳房?jī)?nèi)的乳汁淤積過多，乳腺管淤積所導(dǎo)致的?；啬虝r(shí)乳房痛需要高度重視有無乳腺炎的出現(xiàn)，在回奶的過程中，乳腺組織不會(huì)立即停止分泌乳汁，而是慢慢的減少乳汁的產(chǎn)生，因此在回奶過程中，仍然需要注意乳房的衛(wèi)生以及注意排空乳汁，以免乳汁淤積而引起乳腺炎。女性回奶出現(xiàn)脹痛是正常的，主要是由于乳汁排出受阻所引起，如果出現(xiàn)脹痛，可以用吸奶器吸出乳汁，可以緩解脹痛，注意不要頻繁的吸，有可能會(huì)越細(xì)越多，導(dǎo)致回來無法成功。

月經(jīng)前和懷孕初期的癥狀區(qū)別因人而異，部分人來月經(jīng)沒有任何癥狀，一部分人來月經(jīng)前會(huì)有經(jīng)前的綜合癥，比如像腰痛，情緒改變，煩躁，易怒和乏力等。區(qū)別乳房，懷孕的女性乳房會(huì)感覺刺痛、膨脹、瘙癢，乳暈顏色變深，乳房皮下的靜脈明顯，乳頭明顯顯得突出等等，經(jīng)期的女性，乳房?jī)?nèi)有小結(jié)節(jié)，觸摸會(huì)有疼痛，行經(jīng)后減輕，等到下次月經(jīng)前又重新出現(xiàn)脹痛。一般來說，從月經(jīng)開始第一天算起，30天左右，如果說平素月經(jīng)是正常的話，30天左右查血就可以查到血HCG是陽性的，這個(gè)時(shí)候就確定懷孕了，也就說月經(jīng)是不會(huì)再來潮了。

懷孕三個(gè)月，乳房脹痛是正常的現(xiàn)象，主要是因?yàn)樵趹言谐跗诘臅r(shí)候，體內(nèi)的雌性激素和孕激素都在增加，乳腺在雌孕激素的作用下，會(huì)出現(xiàn)乳腺腺管的增生，所以會(huì)導(dǎo)致乳房的增大，局部出現(xiàn)疼痛的情況，這是正常的生理現(xiàn)象。因此，如果出現(xiàn)乳房脹痛，不用緊張，這種情況會(huì)隨著孕周的增大慢慢消失，在懷孕期間要注意正規(guī)孕檢，以免出現(xiàn)胎兒畸形不能及早發(fā)現(xiàn)，孕早期還要吃葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。在這期間也會(huì)引起輕微的乳房脹痛，但是如果出現(xiàn)針扎樣的疼痛，說明是不正常的表現(xiàn)。

最長(zhǎng)期的就是我們剛才說的內(nèi)分泌治療，一般都建議要五年的治療周期，同時(shí)比如說伴有一些高發(fā)因素，可以考慮十年甚至15年的內(nèi)分泌治療，所以長(zhǎng)期的服藥是必須的，因?yàn)樵诒容^長(zhǎng)的一個(gè)五年甚至十年時(shí)間內(nèi)，有一個(gè)藥物能給你保駕護(hù)航這其實(shí)是好事情，所以我們也鼓勵(lì)和建議合適的患者一定要堅(jiān)持服藥的，根據(jù)患者的月經(jīng)狀態(tài)不同分為兩大類：一個(gè)就是說如果是一個(gè)月經(jīng)前的患者吃他莫昔芬或者托瑞米芬這樣一些藥物，當(dāng)然這些藥物對(duì)絕經(jīng)后的同樣也是適用，如果是絕經(jīng)后我們統(tǒng)稱為AI，比如說來曲唑、阿那曲唑、依西美坦了這三大類，AI都是可以的；再有一些就是已經(jīng)用過AI，比如說是副作用特別大或者說已經(jīng)出現(xiàn)了耐受這樣一些藥物可以服用，另一類的藥物叫做氟維司群這些藥物都是可以。

回奶期間乳房出現(xiàn)脹痛同時(shí)發(fā)硬考慮出現(xiàn)乳腺導(dǎo)管阻塞，同時(shí)伴有一定的炎癥性病變比如細(xì)菌感染、病毒感染，當(dāng)然內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)導(dǎo)致這種癥狀。乳腺炎主要是由細(xì)菌感染，病毒感染等情況引起的，一般會(huì)出現(xiàn)一些化膿，以及惡性病變，輕度的乳腺炎，是可以使用些抗生素，以及活血化瘀的藥物來進(jìn)行治療，如果說屬于重度的病變，選擇手術(shù)來進(jìn)行治療，這樣的話，恢復(fù)是比較快的。如果在回奶期間乳房出現(xiàn)硬塊，伴有疼痛癥狀，是因?yàn)槿橹俜e沒有排泄出來，所導(dǎo)致的局部淤乳現(xiàn)象。