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正常情況下，孩子六歲就開始換牙了，換牙的順序不是固定的，有先換門牙，也有先換磨牙，所以您不用過于擔(dān)心。建議：您可以帶著孩子去醫(yī)院檢查口腔情況，以了解具體情況。有的孩子先換上門牙，有的孩子先換下門牙，這個(gè)沒有一定的順序，建議在孩子換牙期間注意保持口腔衛(wèi)生，孩子換牙期間不要給孩子吃含糖量比較高的食物，避免新長(zhǎng)出來的恒牙出現(xiàn)蛀牙或者牙齒發(fā)黑的癥狀，多吃一些新鮮的水果蔬菜補(bǔ)充維生素，有助于牙齒的生長(zhǎng)，早晚按時(shí)刷牙。正常情況下小孩的換牙順序都是有一定規(guī)律性的，主要是根據(jù)左右對(duì)稱，先下后上的原則生長(zhǎng)，建議平時(shí)要多注意觀察小孩換牙情況，必要的時(shí)候需要去醫(yī)院口腔科進(jìn)行檢查。

乳牙脫落后應(yīng)立即進(jìn)行消毒滅菌，然后完整取出乳牙內(nèi)殘存的未被吸收的牙髓組織，提取干細(xì)胞后予以儲(chǔ)存，以備將來之需。乳牙表面附著有牙齦等軟組織，需要使用1-3％過氧化氫溶液沖洗后，用剪刀或刀片刮除軟組織后，使用大量清水或生理鹽水浸泡。牙齒上面有琺瑯質(zhì)，不會(huì)發(fā)生變質(zhì)，但牙齦是肉，會(huì)使牙齒發(fā)生變質(zhì)，血液也會(huì)使牙齒變質(zhì)，牙齒存放到一定的時(shí)間可能會(huì)發(fā)黃，這個(gè)是無法避免得，盡可能的密封保存不想丟棄的話，就可以把乳牙放入鍋內(nèi)，煮沸五分鐘左右即可達(dá)到滅菌的效果，殺菌后把乳牙放在通風(fēng)處自然晾干，然后在把乳牙放到盒子里邊兒收藏保存。寶寶換完牙齒長(zhǎng)出新的牙，一定要注意口腔保健衛(wèi)生，養(yǎng)成按時(shí)刷牙的好習(xí)慣，吃完飯一定要漱口。

治療牙髓炎的方法是根管治療，根管治療通常分為三個(gè)步驟：第一，在局部麻醉作用下去除牙體表面的齲壞物質(zhì)，打開牙髓腔，釋放牙髓腔內(nèi)壓力，并在牙髓腔內(nèi)封入牙神經(jīng)失活的藥物。第二、消毒根管，清除根管內(nèi)感染的牙髓組織，預(yù)備根管成形，并在根管內(nèi)封入氫氧化鈣類消炎抑菌藥物。第三、消毒干燥根管，通過X線根尖片確定牙膠尖的長(zhǎng)度，采用熱牙膠垂直加壓的方法在根管內(nèi)嚴(yán)密充填牙膠尖類的根充物質(zhì)，并封閉根管口。通過這三步可以治療根管內(nèi)牙髓的炎癥，根管治療完成后通常還建議采用纖維樁，烤瓷冠、全瓷冠的方法來保護(hù)上部牙冠組織。

乳牙壞了不治療會(huì)影響正常的咀嚼功能，引起消化和吸收不良影響孩子的全身發(fā)育，還有的兒童因?yàn)橐粋?cè)牙疼，就專用另外一側(cè)進(jìn)行咀嚼，這稱為偏側(cè)咀嚼，有偏側(cè)咀嚼習(xí)慣的兒童會(huì)影響頜面部的正常發(fā)育，出現(xiàn)面部左右不對(duì)稱的現(xiàn)象，乳牙壞了提前脫落尤其是上前牙，會(huì)影響孩子的發(fā)音，上前牙過早缺失或者是因?yàn)辇x壞而變黑時(shí)影響美觀，使孩子不敢說笑影響正常交流和心理健康，乳牙對(duì)恒牙的萌出起著向?qū)ё饔?，如果乳牙壞了提前脫落，?huì)造成恒牙早萌、遲萌或者錯(cuò)位萌出，造成恒牙排列不齊嚴(yán)重的乳牙根周炎，還會(huì)影響乳牙下邊恒牙的發(fā)育，長(zhǎng)出的恒牙表現(xiàn)為黃褐色，牙表面有缺陷非常容易齲壞。

乳牙松動(dòng)一般是要拔掉的，但是如果恒牙還沒有萌出，如果提早把松動(dòng)的乳牙拔掉之后，恒牙又沒有能夠萌出，就會(huì)讓旁邊的牙齒占了它的位置，因此，拔松動(dòng)乳牙的時(shí)候要看一下，如果它的后繼恒牙已經(jīng)在萌出了，就可以把它拔掉。 如果后繼恒牙還沒有萌出，就可以讓它暫時(shí)留在口腔里面，占據(jù)這個(gè)位置，否則旁邊的牙齒占據(jù)之后，就會(huì)導(dǎo)致今后的牙齒萌出是紊亂的，沒有能夠在自己正常的位置萌出，如果發(fā)生這種情況，也只有等他長(zhǎng)大之后，大概在12歲左右，要用矯正的方法，再把牙齒矯正到正常的位置。

乳牙齲也是需要治療的。好多家長(zhǎng)有個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為乳牙將來會(huì)換，會(huì)長(zhǎng)出新牙，即便是乳牙壞了，小孩如果不說，也就裝作不看見，就不治了，甚至有的孩子喊疼，家長(zhǎng)只是帶著去止止疼。 實(shí)際上乳牙壞了還是應(yīng)該治療的，因?yàn)槿檠佬惺顾@個(gè)時(shí)期的咀嚼功能，如果壞了不治，孩子首先咀嚼效率會(huì)受影響，疼痛或者腫脹會(huì)影響他的睡眠、休息。如果出現(xiàn)食物嵌塞或咬東西疼，孩子不用那邊嚼東西就容易出現(xiàn)偏側(cè)咀嚼，時(shí)間久了以后雙側(cè)頜骨發(fā)育不對(duì)稱，甚至長(zhǎng)大以后還對(duì)關(guān)節(jié)的發(fā)育有影響。

一般來講人類有兩副牙齒，一副是乳牙列，一副是恒牙列。在6歲左右的時(shí)候，孩子開始替換牙齒，也就是說乳牙要脫落，恒牙要萌出。對(duì)于一些孩子，他可能在替牙當(dāng)中出現(xiàn)一些問題，比如出現(xiàn)雙排牙的情況。如果孩子出現(xiàn)雙排牙的情況，請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到專業(yè)的口腔科醫(yī)生處咨詢，通常情況下，對(duì)于沒有脫落的乳牙，需要及時(shí)拔除，恒牙也就自然隨著口腔咀嚼力還有口腔周圍肌肉的作用力的推動(dòng)之下，會(huì)萌出到正常的位置。

當(dāng)然是了，那我們所有的乳牙，都是，應(yīng)該是從六歲左右開始，要逐漸都脫落了，然后全部會(huì)順序的替換成恒牙，而且恒牙的數(shù)量，通常會(huì)比乳牙更多，在乳牙區(qū)之后，隨著我們下頜骨的生長(zhǎng)，在后面還會(huì)再長(zhǎng)出，一二三個(gè)恒膜牙，那當(dāng)然也有一些兒童，因?yàn)樗暮阊赖南忍烊笔В瑳]有牙胚，那么可能他有部分乳牙，會(huì)有滯留，也可能會(huì)長(zhǎng)期伴隨著，我們的患者。

乳牙一般是在我們兒童的六歲左右，首先是從我們?nèi)檠赖倪h(yuǎn)中長(zhǎng)出我們的第一恒磨牙，它是不替換任何牙齒的。然后在六歲到12歲這個(gè)階段叫替牙列期，在這個(gè)階段，我們的乳牙要按照一定的時(shí)間順序，被我們的恒牙所替換。乳牙在被替換的時(shí)候，如果乳牙沒有脫落，造成錯(cuò)頜畸形，導(dǎo)致面部的不協(xié)調(diào)不美觀。一定要定期的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行做常規(guī)檢查。

一旦當(dāng)乳牙門牙出現(xiàn)了齲齒，并且縫隙比較大的情況，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷，然后做出相應(yīng)的治療方法。如果齲壞的程度比較淺，可以去除齲壞的牙體組織，然后用玻璃離子水門汀，或光固化復(fù)合樹脂將牙齒充填起來，有效隔絕口腔環(huán)境外界的刺激即可。去除壞死發(fā)炎的牙髓神經(jīng)，然后用氫氧化鈣進(jìn)行根管消毒，最后再用乳牙專用的充填材料，將根管和牙體充填起來。