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萎縮性性胃炎如果伴有腸化或是非典型性增生，需要密切觀察，定期復查胃鏡，避免進一步惡化形成腫瘤，如果有比較重，可以及早手術治療。萎縮性胃炎伴腸化生被認為是癌前病變，需要高度重視，治療，并定期隨訪。1.需要確定有無幽門螺桿菌感染，合并幽門螺桿菌感染的患者，先予以根除細菌治療。常用的四聯(lián)方案（奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+阿莫西林），療程2周。2.予以中成藥物治療，如胃復春，摩羅丹等藥物。3.如果病變范圍較局限，可考慮內鏡下粘膜切除。4.定期復查胃鏡，每年至少一次。

萎縮性胃炎伴腸化為癌前病變，并且均為重度，要引起高度重視。需要明確辨識病因病機，酌情予以中藥湯劑，并加用一些抗癌防癌的藥物，如藤梨根、白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、全蝎、僵蠶、蟬衣等，還需要配伍中成藥物服用，如摩羅丹濃縮丸、阿拉坦五味丸等。西醫(yī)在該疾病治療上并無特效療法，中醫(yī)藥具有獨特的優(yōu)勢。

結腸型腸上皮化生，其上皮分化差，在腸型胃癌旁黏膜中檢出率很高，與胃癌的發(fā)生有密切關系，如果是重度萎縮性胃炎伴重度腸上皮化生，檢測有幽門螺桿菌感染陽性結腸上皮化生，那么癌變的幾率就會相應的更高，建議及早的手術治療。其實，胃黏膜常見病變見于多種慢性胃病，可分為小腸型上皮細胞化生或者是結腸型化生，小腸型化生，其上皮分化好，是一種常見的黏膜病變，見廣泛于各種良性胃病占57.8%，尤多見于慢性胃炎。腸上皮化生是指胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替，類似小腸和大腸黏膜的上皮細胞。

如果沒有幽門螺桿菌感染的話，主要是保護胃粘膜為主，西藥沒有特效藥，可以使用中醫(yī)中藥，采取辨證論治治療，往往能取得比較良好的療效，同時注意定期復查。慢性萎縮性胃炎伴有腸化，通常是由慢性淺表性胃炎，沒有徹底治療轉化而來，其實最主要的原因應該是幽門螺桿菌感染。如果有幽門螺桿菌感染的話，一般采用四聯(lián)療法殺菌治療，根除幽門螺桿菌以后，可能會使萎縮有好轉現(xiàn)象。

出現(xiàn)這種情況，應該注意控制飲食，還需要采取對癥治療的方式，避免病情反復發(fā)作。有萎縮性胃炎，平時必須注意控制飲食，注意保養(yǎng)，盡量清淡飲食，不要吃刺激性特別強的食物。萎縮性胃炎伴有腸化，這種疾病是比較嚴重的，說明是有癌前病變的現(xiàn)象。

清腸茶治療便秘，近期有一定的治療效果，遠期治療效果差。另外，因為很多清腸茶里面含有蒽醌類的物質，長期使用會導致結腸黑變病，因此，也不建議長期服用。 對于一些虛癥的病人，如果使用通便茶之類的，往往不僅不能治療便秘，還會使病人的便秘更加嚴重。我們應該使用一些有潤腸作用的，同時兼有補氣作用的來治療便秘。

做腸鏡之前可以吃小米粥、面條等流質食物。在做腸鏡之前2-3天的時候就要改變飲食，吃一些流質的湯類的食物，不能吃辛辣的，干的,硬的食物，同時在做腸鏡的當天一般都要求吃一些藥物來排空胃腸道內容物，在這個期間就不能再吃其他任何的食物了，不然如果胃腸道內排不干凈，在做腸鏡檢查的時候可能就看的不清楚，可能會影響到檢查的結果的，所以在做腸鏡之前不能吃任何東西包括喝水，那樣才能夠把胃腸道內容物完全的排空，才能在檢查的時候看得更清楚，病變顯示的更清晰，上面說的就是做腸鏡之前飲食方面所需要注意的一些方面檢查前兩天，要注意少渣或無渣飲食，最好以面食為主，可以喝稀飯、吃饅頭、爛面條等，不要吃油膩食物，不要吃蔬菜水果，比如白菜、油菜、芹菜、火龍果、西紅柿等，這些含纖維素多的食物會影響清腸效果。

結腸鏡檢查之前需要道準備，也就是清洗。假如腸鏡預約的是第二天下午，如果喝甘露醇，甘露醇可以在當天做腸鏡的上午10點之前服用，喝完甘露醇以后要喝1500ml的水，再喝二甲硅油消氣泡，喝甘露醇需要的人一般是年輕人，是不做腸息肉手術準備的。做腸鏡喝的都是電解質散，聚乙二醇這之類藥物，通過藥物和涼白開混合之后，可以使腸道達到膨脹性的效果，可以讓患者在一天之內，排出大便十幾次，甚至二十幾次。

腸鏡檢查以后如果患者沒有出現(xiàn)腹脹，及肚子氣的癥狀在過程中取黏膜進行活那么一小時就可吃東西。腸鏡一般指的是纖維結腸鏡檢查，對于行腸鏡檢查之后并有行活檢的患者，一般建議三到四個小時之后可以少量喝水，六個小時之后可以喝少量的粥，但檢查之后不建議立刻吃飯，因為腸鏡檢查之后患者的腸道功能尚未完全恢復。當然一般認為腸鏡檢查在臨床上是一種常規(guī)、安全、有效的檢查，不需要太擔心，它對于排除腸道的病變，如結腸的息肉、炎癥、腫物、潰瘍有一定的好處，必要的時候行活檢治療，可以明確腫物和潰瘍的性質。