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硬膜下血腫伴腦疝
硬膜下血腫伴腦疝
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腦疝是什么原因引起的
腦疝是由于腦組織移位所引起的,那么正常狀態(tài)下腦組織各個(gè)區(qū)域的壓力,是保持相對(duì)平衡的,不會(huì)引起移位, 只有在某些情況下,某個(gè)區(qū)域內(nèi)的壓力增大,比如說(shuō)出現(xiàn)了局部的出血、水腫、腫瘤卒中、感染性疾病等等,這些情況之下才有可能出現(xiàn)顱內(nèi)一部分的壓力增高,從而導(dǎo)致腦組織從壓力高的區(qū)域往壓力低的區(qū)位移位, 從而引起腦疝導(dǎo)致廣泛的腦功能障礙,在這個(gè)階段病人多半出現(xiàn)昏迷,瞳孔散大、生命體征不平穩(wěn),處于一種瀕臨死亡的狀態(tài)。
呂志勤
主任醫(yī)師
223次觀看數(shù)
2020-12-14
腦疝的臨床表現(xiàn)及處理
顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為劇烈的頭痛,頻繁的嘔吐及適量的水腫。二、意識(shí)改變,表現(xiàn)為進(jìn)行性假證的意識(shí)障礙。三、疼痛改變,雙側(cè)疼痛,不等大等圓,初起時(shí)的行為患側(cè)瞳孔縮小對(duì)光反應(yīng)遲鈍,不久病患瞳孔散大。并不規(guī)則直接及間接對(duì)光反射消失。四、運(yùn)動(dòng)障礙多發(fā)生在對(duì)側(cè)。表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體自主活動(dòng)減少和消失。五、生命體征紊亂,表現(xiàn)為生命體征不穩(wěn)定,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血壓忽高忽低、呼吸忽慢忽快。當(dāng)發(fā)生腦疝前驅(qū)癥狀時(shí)一、我們需要緊急搶救治療,對(duì)于顱高壓患者需快速建立靜脈通路,滴注脫水藥物,如甘露群并輔以激素治療,有時(shí)可加入速脲,提高脫水效果,二、迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,保證給氧。防治缺氧性腦病加重。三、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征。等患者血壓過(guò)高或過(guò)低是需要對(duì)癥處理,維持血壓的穩(wěn)定。對(duì)呼吸暫停搖晃著需要在迅速降低顱壓基礎(chǔ)上, 按心肺復(fù)蘇進(jìn)行搶救治療,必要時(shí)可以進(jìn)行氣管插管治療。對(duì)于已發(fā)生昏迷患者需要緊急完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,并進(jìn)行手術(shù)治療。
呂志勤
主任醫(yī)師
475次觀看數(shù)
2020-12-14
腦疝昏迷多長(zhǎng)時(shí)間能醒
腦疝的患者如果能夠積極的做手術(shù)治療,特別是在腦疝早期就做了開(kāi)顱手術(shù),解除腦疝,患者很可能會(huì)在手術(shù)以后一個(gè)星期到兩個(gè)星期醒過(guò)來(lái)。如果患者等到腦疝晚期才做手術(shù),有可能會(huì)等到三個(gè)月左右才能醒過(guò)來(lái),甚至是永遠(yuǎn)無(wú)法醒過(guò)來(lái),也就是說(shuō),我們醫(yī)學(xué)上常講的植物人生存狀態(tài)。腦疝是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患者的意識(shí)障礙都特別深,一般來(lái)說(shuō)都要緊急做手術(shù)治療,否則患者是難以清醒的,而且有生命危險(xiǎn)。
呂志勤
主任醫(yī)師
645次觀看數(shù)
2020-12-14
腦疝的主要六個(gè)表現(xiàn)
腦疝的主要表現(xiàn)是瞳孔散大,首先表現(xiàn)是患者的瞳孔先縮小,然后瞳孔散大,緊接著雙側(cè)瞳孔也出現(xiàn)了散大固定,對(duì)光反應(yīng)消失。另一方面是意識(shí)方面的問(wèn)題,患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的意識(shí)障礙,出現(xiàn)神志不清,深昏迷,呼之不應(yīng)。有些患者表現(xiàn)為枕骨孔疝,主要表現(xiàn)是呼吸突然停止,然后心跳有可能也跟著停止。
呂志勤
主任醫(yī)師
396次觀看數(shù)
2020-12-14
腦疝的主要六個(gè)表現(xiàn)
腦疝的主要六個(gè)表現(xiàn),一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體病情進(jìn)行具體對(duì)待。一般情況,第一點(diǎn)就是劇烈的頭痛,而且伴隨有頭暈、惡心、嘔吐的產(chǎn)生。第二點(diǎn),就是可能會(huì)產(chǎn)生瞳孔的先針尖樣縮小,后逐漸散大的表現(xiàn)。第三個(gè),就有可能會(huì)出現(xiàn)瞳孔的對(duì)光反射消失,這里對(duì)光反射不僅包括的是直接對(duì)光反射,還有間接對(duì)光反射的情況。第四點(diǎn),患者會(huì)出現(xiàn)神智的變化,由一開(kāi)始的神志清楚,逐漸到嗜睡,再到昏睡,最后乃至于昏迷的狀態(tài)。第五,也有可能會(huì)產(chǎn)生一定的肢體的麻木無(wú)力、言語(yǔ)功能障礙的情況。第六,如果腦疝發(fā)生的部位不同,也有可能會(huì)直接造成呼吸循環(huán)衰竭的情況,也就是說(shuō)呼吸突然停止、心跳突然停止,而造成猝死的表現(xiàn)。
呂志勤
主任醫(yī)師
740次觀看數(shù)
2020-12-14
頭皮血腫
骨膜下血腫:通常由鈍傷時(shí)顱骨變形或骨折引起。例如,患有乒乓球樣凹陷骨折的嬰兒和患有顱骨線形骨折癥的成年人經(jīng)?;加羞@種血腫。解決頭皮血腫的方法有很多,第一,可以局部用紗布、繃帶加壓包扎,然后將熱水袋里裝上冷水進(jìn)行外敷,促進(jìn)血管收縮,阻止繼續(xù)出血,不要用跌打損傷的藥來(lái)涂抹,否則會(huì)加重血腫。第二,如果血腫比較小,可以將頭發(fā)剃去,局部消毒,然后用注射針?lè)磸?fù)穿刺抽出積血。在產(chǎn)后注意給孩子做好護(hù)理,也可以積極熱敷來(lái)看一下效果,過(guò)幾天會(huì)有改善的。預(yù)防感染加重。
呂志勤
主任醫(yī)師
401次觀看數(shù)
2020-06-09
腰突硬膜囊受壓的癥狀
腰椎硬膜囊受壓的癥狀就是腰椎間盤(pán)髓核突出、盤(pán)出或者脫出到椎管里,造成硬脊膜囊的神經(jīng)根受到壓迫意思。I45椎間盤(pán)盤(pán)出、突出、脫出只是代表疾病性質(zhì)不一樣,程度不一樣,其實(shí)都是屬于椎間盤(pán)突出癥的范疇。只是l5s1椎間盤(pán)支配的神經(jīng)肌肉群在大腿、小腿后,腳板、腳拇指的神經(jīng)肌肉群。
江維
副主任醫(yī)師
139次觀看數(shù)
2020-11-01
腰突硬膜囊受壓的癥狀
出現(xiàn)這些癥狀后,病人應(yīng)該到醫(yī)院拍攝頸椎的X光片、CT片、核磁共振片,明確頸椎病的存在,然后判斷頸椎病的分型,再根據(jù)分型采取對(duì)癥治療,盡量避免自行處置以免耽誤病情。首先病人會(huì)自覺(jué)頸背部疼痛、雙上肢出現(xiàn)刺痛、皮膚感覺(jué)減退,雙拇指肌力也明顯減弱。另外還有的病人會(huì)有視物模糊、吞咽食物時(shí)有異物感,還會(huì)合并有血壓升高、頭痛等癥狀。
江維
副主任醫(yī)師
215次觀看數(shù)
2020-11-01
腰椎硬囊膜受壓能恢復(fù)嗎
如果硬膜囊受壓時(shí)間比較長(zhǎng),壓的比較嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致局部發(fā)生病變,出現(xiàn)硬膜囊的增生、肥厚,局部缺血出現(xiàn)壞死,再加上硬膜囊和周?chē)M織的粘連,在解除受壓因素以后可能無(wú)法完全的恢復(fù)。腰椎硬膜囊受壓常見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出,主要是由于退變、勞損造成,還有腰椎的骨折,骨折塊會(huì)向后凸入到椎管內(nèi),對(duì)膜囊產(chǎn)生壓迫,腰椎的骨腫瘤也會(huì)造成硬膜囊壓迫,可以通過(guò)手術(shù)的方法解除對(duì)硬膜囊的壓迫,包括椎間盤(pán)的摘除,骨折塊的復(fù)位固定以及腫瘤的切除。
王建軍
主任醫(yī)師
709次觀看數(shù)
2020-12-02
腰椎間盤(pán)突出壓迫硬膜囊多久可以好?
在臨床中,由于腰椎間盤(pán)突出壓迫了脊髓硬膜囊的話(huà),會(huì)引起比較嚴(yán)重的癥狀,會(huì)影響患者的日常生活。比較輕的、初犯的這種病變,可以通過(guò)保守治療,比如臥床休息,針灸按摩理療,外用活血止痛膏,疼痛明顯的局部封閉注射治療,或者中藥熏蒸的治療手段來(lái)幫助緩解癥狀,差不多需要三周到一個(gè)月。而如果說(shuō)病人的硬膜囊受壓比較重,導(dǎo)致了明顯的肢體麻木、疼痛的癥狀,并且通過(guò)保守治療以后癥狀緩解不明顯,嚴(yán)重影響了病人正常的生活工作,這種情況就需要行手術(shù)的治療,以解除硬膜囊的受壓,從而緩解病人的臨床癥狀。
王建軍
主任醫(yī)師
356次觀看數(shù)
2022-01-03
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