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對于硬腦膜下血腫，CT可以明確診斷，并根據(jù)CT可以計算出大概出血量，如果出血量超過30毫升，我們就需要對患者進行開顱手術(shù)清除血腫，并根據(jù)術(shù)中腦組織的情況，決定是否給予同期去骨瓣減壓手術(shù)治療。硬腦膜下血腫常常是由于嚴重的顱腦外傷所致，其CT上典型的表現(xiàn)為在額顳頂枕處，出現(xiàn)硬膜下新月形高密度影表現(xiàn)，腦組織受壓，可以出現(xiàn)周邊的水腫，以及腦組織發(fā)生位移，即腦疝表現(xiàn)。在手術(shù)后，還要給予脫水降顱壓以及止血藥物治療，并動態(tài)復(fù)查頭部CT。

如果受傷超過三天，但是又不超過三個星期，稱之為亞急性硬膜下血腫，ct表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下新月形等密度影。如果受傷超過三個星期，ct表現(xiàn)應(yīng)該是顱骨內(nèi)板下新月形低密度影。

顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征如下：1，當顱腦外傷導致患者出現(xiàn)硬膜外血腫時，如果血腫量超過30毫升，則為開顱血腫清除的手術(shù)指證。2，顱腦外傷導致患者出現(xiàn)硬膜下血腫，且血腫量超過30毫升時，也為開顱手術(shù)血腫清除的手術(shù)指征，或者血腫量不足30毫升，但患者有明顯的腦挫裂傷伴腦組織結(jié)構(gòu)的移位，已經(jīng)發(fā)生腦疝者，也是開顱手術(shù)的指征。3，對于高血壓性腦實質(zhì)內(nèi)出血，幕上腦出血，出血量大于30毫升時，需要進行開顱手術(shù)治療，而幕下小腦半球出血時，出血量達到10毫升即為開顱手術(shù)指證。

顱內(nèi)血腫清除手術(shù)之后的護理方法主要包括：1、肯定需要對患者生命體征進行嚴密監(jiān)測，對于顱內(nèi)血腫清除手術(shù)之后最主要擔心是否會發(fā)生再出血，所以，一定需要監(jiān)測其格拉斯哥評分、瞳孔、呼吸、脈搏等變化，床頭需要常規(guī)抬高30度，可以降低顱內(nèi)壓。2、需要留意患者引流管的情況，如果引流液出現(xiàn)異常，比如引流液量增多、引流顏色出現(xiàn)變化，或者引流的性質(zhì)出現(xiàn)變化，都需要告知醫(yī)生，根據(jù)情況考慮是否需要復(fù)查頭部CT。3、呼吸道護理，對于進行過手術(shù)之后的患者需要常規(guī)復(fù)查血氣，如果血氣提示氧合指數(shù)偏低，需要常規(guī)呼吸機輔助通氣。4、需要對相對并發(fā)癥進行積極護理，比如上消化道出血、下肢深靜脈血栓形成、尿路感染等。

主動脈夾層以后血腫不吸收，分兩種情況： 1、維持原樣，如果說維持原樣，但是沒有對比劑進入血腫可以再繼續(xù)觀察； 2、血腫沒吸收完，吸收了一部分，肯定是比較好的情況，再多給點時間讓它慢慢再吸收，可能病人可能吸收得稍微慢一點； 3、血腫繼續(xù)增大，就要增大了多少，原來的血腫范圍是多少，現(xiàn)在是多少，可能要進行再做一次手術(shù)進行干預(yù)，根據(jù)血腫增大的情況來看。

對于乳腺纖維腺瘤微創(chuàng)手術(shù)后血腫。如果比較大，則需要積極的引流，必要時要穿刺或切開引流等，建議盡快去乳腺?？谱鯞超明確一下，再進行治療，平時注意休息，可以勒繃帶加壓包扎等。如果血腫的范圍比較大，這個時候為了避免后面造成感染，需要進行局部的血腫清創(chuàng)手術(shù)。

慢性硬膜下血腫手術(shù)后護理，要囑患者去枕平臥，像手術(shù)區(qū)域一側(cè)臥位，囑患者多飲水，加大補液、鼓氣、憋氣、吹氣球等動作，以增加腦組織復(fù)位的速度，消除硬膜下腔隙，使硬膜下積液盡快消除。需要觀察患者的神志、瞳孔以及肢體活動等情況。

來到醫(yī)院了很多病人外傷，或者是高壓腦出血、硬膜外血腫。如果硬膜外血腫量大于30ml，硬膜下血腫量大于30ml，中線移位超過0.5厘米，或者是腦內(nèi)血腫大于30ml，合并于病人腦疝，及時手術(shù)是最好的治療辦法。第二就是運用降壓的藥物，減少顱內(nèi)壓增高的情況，像我們做手術(shù)可以去骨瓣減壓，也可以清除血腫，這是救命的第一步，第二步就是，盡量保護功能。第三步就是，順利的度過我們的術(shù)后恢復(fù)期，利用白蛋白等治療，還有一些輔助的，預(yù)防胃腸道的出血，胃潰瘍抗炎等綜合性的治療，也是一些非常有必要的措施。

顱內(nèi)血腫通常會根據(jù)病人血腫的量來決定怎樣治療。比如血腫是位于幕上，就是大腦的這個水平和基底節(jié)水平的血腫，如果血腫量超過30毫升的，考慮可以開刀手術(shù)治療，如果小于30毫升的時候，可以進行微創(chuàng)治療，如果只有十幾毫升，大多數(shù)情況下是可以觀察的，而對于小腦的血腫，通常如果要是超過十毫升或者15毫升，就可以考慮進行手術(shù)治療了。腦干的血腫，治療目前是有比較大的爭議的，因為往往腦干出血病情比較兇險。

慢性硬膜下血腫的手術(shù)指征，就是有癥狀的硬膜下血腫，血容量較大，腦組織移位很明顯，病人出現(xiàn)臨床上的相應(yīng)癥狀，主要如下： 1、顱壓高的癥狀，比如頭疼、惡心、嘔吐等； 2、智力、認知上的改變，比如記憶力減退、大小便失禁，走路不穩(wěn)等； 3、功能障礙，比如肢體活動障礙、感覺障礙、語言障礙等。