AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

鼻內(nèi)鏡檢查的注意事項(xiàng)如下： 一、鼻內(nèi)鏡檢查在進(jìn)行檢查前，患者需要進(jìn)行血液檢查，如血常規(guī)、血凝四項(xiàng)、乙肝表面抗原的檢查等。 二、如病人有嚴(yán)重的心臟病，可能還需要做心電圖檢查，能夠保證在檢查時(shí)的安全性。 三、如病人在近期有過(guò)明顯的鼻竇炎情況，如鼻腔堵塞非常明顯時(shí)，建議病人可以提前使用幾天治療鼻炎的藥物，如鼻噴激素等。使用3-4天的藥物治療后，鼻腔局部的粘膜就不再明顯水腫、出血，在鼻內(nèi)鏡檢查時(shí)，醫(yī)生就會(huì)非常容易的把內(nèi)鏡放到鼻腔當(dāng)中，進(jìn)行各個(gè)地方檢查。 四、如果病人近期服用阿司匹林類(lèi)的抗凝藥，一定要提前告知醫(yī)生，因?yàn)殚L(zhǎng)期用阿司匹林類(lèi)藥物，治療后血液的凝血功能會(huì)有產(chǎn)生影響，這時(shí)做鼻內(nèi)鏡檢查就非常容易出血。

一般分成七八個(gè)步驟。第一個(gè)步驟、診斷明確以后病人一般是局麻，在腰的后背部做標(biāo)記。第二個(gè)、要做切口，切口一般不到一公分腰5骶1椎間盤(pán)突出這個(gè)階段。一般距后正中12到14厘米，二三十度到三四十度看病人的胖瘦，腰4、5，腰3、4階段依次為旁開(kāi)10厘米至8厘米。這主要根據(jù)病人的胖瘦和體重，穿刺成功以后我們第三步要置入導(dǎo)絲；第四步要置入Tom針；第五步的一個(gè)安全擴(kuò)鉆安全擴(kuò)散。這個(gè)時(shí)候病人是相對(duì)痛苦一點(diǎn)，麻藥要打夠量既要病人不痛，還要能觀察到病人的下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。第六步再擴(kuò)鉆的基礎(chǔ)上置入工作套管和內(nèi)鏡，在內(nèi)鏡下你仔細(xì)地辨別黃韌帶、脊膜后縱韌帶和椎間盤(pán)。小心地給椎間盤(pán)徹底地清楚，使脊膜得到解放；神經(jīng)根徹底減壓。第七步、減壓徹底脊膜恢復(fù)正常的波動(dòng)，最后就是縫合了。

首先，容易出血的患者，比如說(shuō)是血凝特別差的患者或血小板特別低的患者，鏡下止血是不適宜的。有嚴(yán)重的心腦血管疾病或者腎衰或是肝衰的患者，止血也是相對(duì)禁忌癥。一些有嚴(yán)重意識(shí)障礙的患者，昏迷昏睡的患者也不適于鏡下止血。有精神方面問(wèn)題的病人，不能配合鏡下治療，也不適合鏡下止血。這些患者不能進(jìn)行胃鏡操作，可以用靜脈點(diǎn)滴，止血藥，來(lái)做保守的止血治療。

腸鏡術(shù)后的注意事項(xiàng)如下：1、臥床休息3-5天，盡量減少活動(dòng)；2、術(shù)后24h應(yīng)禁食，隨后逐步過(guò)渡到半流食、易消化飲食，再到正常飲食；應(yīng)避免豆奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物；3、觀察患者腹部體征和大便情況，如出現(xiàn)明顯腹痛、血壓改變、冷汗、血性或黑便，可存在術(shù)后出血，需止血處理。腹部劇烈疼痛時(shí)可引起腹膜炎或穿孔，應(yīng)及時(shí)就診。

胃腸息肉切除手術(shù)需根據(jù)息肉大小確定手術(shù)方案，具體如下： 1、0.5cm以下，檢查時(shí)用活檢鉗將其鉗除即可； 2、0.5cm以上，可做內(nèi)鏡黏膜切除，即發(fā)現(xiàn)息肉后，黏膜下注射腎上腺素，將其根部用圈套器圈套切除，切除較完整且可防止復(fù)發(fā)；3、腸息肉的發(fā)生可能是腸道菌群失調(diào)，免疫力下降，引起感染所造成的，所以對(duì)這些患者而言，治療工作要積極進(jìn)行，而現(xiàn)在內(nèi)鏡，息肉切除手術(shù)是比較常見(jiàn)的一種治療方法，但是手術(shù)之后也要注意合理的飲食，聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑，尤其要禁煙酒，辛辣刺激的食物。 4、2cm左右，且有癌變傾向，此時(shí)內(nèi)鏡下采取ESD即黏膜剝離術(shù)，術(shù)后整體化驗(yàn)。早期癌也可內(nèi)鏡下進(jìn)行治療。5、經(jīng)內(nèi)鏡息肉切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥主要為腸道菌群失調(diào)及免疫力降低引起的感染、血管摩擦破裂、感染或掉痂時(shí)引起的早期及延遲性出血以及腸壁薄、創(chuàng)面大或因感染、潰瘍引起的穿孔。

腸息肉內(nèi)鏡手術(shù)主要有以下幾種：1、內(nèi)鏡下進(jìn)行活檢鉗鉗除，或熱活檢鉗鉗除，適合于0.5cm以下的息肉；2、圈套器圈套切除：有蒂，5mm以上；3、內(nèi)鏡下黏膜切除：無(wú)蒂，5mm以上，基底較寬，通常是在息肉的基底進(jìn)行藥物注射后，用圈套器切除，切除后再用鈦夾封閉創(chuàng)面；4、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）：適用于2cm以上，無(wú)基底癌變傾向者。

不同于原先手術(shù)直接將鼻甲切除，造成部分患者干鼻癥、萎縮性鼻炎、鼻腔干燥的情況，功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)在改善鼻腔、鼻竇引流的同時(shí)保留正常黏膜功能，對(duì)于患者的嗅覺(jué)、鼻腔濕潤(rùn)功能、黏液分泌無(wú)影響。功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)要求既要將病變組織切除又要盡量保留正常組織，對(duì)于可逆的病變黏膜，為使患者術(shù)后體驗(yàn)更好，需盡量保留。

鼻咽癌在臨床上可分為潰瘍型，增生型以及粘膜下型，而鼻內(nèi)鏡只能檢查出潰瘍性以及增生型，粘膜下型是無(wú)法看到的，如果考慮鼻咽癌病人還需要檢查一下鼻咽部的ct，則可以徹底排除是否有鼻咽癌。一般來(lái)說(shuō)早期鼻咽癌的主要表現(xiàn)是：早期有血涕，鼻涕這種改變。鼻咽癌，它是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤，一般前鼻鏡是很難看到鼻咽部，不容易發(fā)現(xiàn)。

膠囊內(nèi)鏡是近幾年興起的一種，新型的一種胃腸道檢查技術(shù)，它跟傳統(tǒng)的胃腸鏡不一樣，它就是靠自體有電池的小膠囊，然后你吞咽之后它會(huì)定時(shí)的拍照，來(lái)探查你的胃腸道。中消化道它是胃鏡夠不著，結(jié)腸鏡也夠不著，所以這塊我們就靠膠囊內(nèi)鏡，做檢查非常好，而且小腸因?yàn)槭潜容^細(xì)。膠囊內(nèi)鏡它有幾個(gè)問(wèn)題，第一個(gè)就是它沒(méi)法取活檢，如果你膠囊內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，你還得去做胃鏡去再確認(rèn)一下，要取活檢。另外它的成像效果，它畢竟不如咱們，高清的這種內(nèi)鏡。普通內(nèi)鏡它是非常清晰的，而且有放大功能，可以看得非常清楚，病變都能看得很清楚，而且能做治療。而膠囊內(nèi)鏡它只是一個(gè)檢查的目的。

隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)展和內(nèi)鏡器械的發(fā)展，現(xiàn)在內(nèi)鏡可以治療的疾病是比較廣泛的，甚至原來(lái)需要外科治療的一些疾病，現(xiàn)在內(nèi)鏡也已經(jīng)參與到這些疾病的治療，現(xiàn)在可以治療的有潰瘍、消化道出血、狹窄、惡性或者是良性的狹窄?？梢酝ㄟ^(guò)放支架擴(kuò)張來(lái)來(lái)解除，還有一個(gè)靜脈曲張，出血通過(guò)組織膠注射，硬化肌注射套扎治療，還有一個(gè)早癌通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，可以達(dá)到治愈的效果，膽管結(jié)石惡性狹窄、良性狹窄，還有胰管結(jié)石，賁門(mén)失遲緩等，目前都可以通過(guò)內(nèi)鏡下來(lái)治療。