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大便出血的患者我們建議完善腸鏡檢查。大便出血一般的情況下是由于肛門(mén)疾病所致，如痔瘡等。便血分為潛血陽(yáng)性，黑便，血便等等一些情況，黑便都是屬于上消化道出血，建議做胃鏡，血便都是屬于下消化道的出血，一般只要在患者自身狀態(tài)允許下，我們是建議盡快做一個(gè)腸鏡的，因?yàn)槟c鏡可以排查一部分出血的原因，比如說(shuō)鮮紅色或者暗紅色的血便，考慮是下消化道出血的可能性大，多數(shù)會(huì)考慮大腸或肛管的個(gè)原因，大腸比如說(shuō)有時(shí)可能是腸炎，息肉，腸癌等等；

在月經(jīng)的期間，一般來(lái)說(shuō)是不做電子大腸鏡的檢查，如果已經(jīng)做過(guò)的話沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)也問(wèn)題不是特別的大。經(jīng)期是不可以做腸鏡檢查的，因?yàn)榇藭r(shí)做腸鏡檢查會(huì)影響腸鏡的檢查結(jié)果，一般建議月經(jīng)干凈后3-7天再做腸鏡檢查，因?yàn)榻?jīng)期人體抵抗力下降，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，如感染，嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)腸出血，這種檢查屬于一種創(chuàng)傷性的檢查，所以應(yīng)該避免經(jīng)期做。在月經(jīng)期間飲食上要特別注意，均衡營(yíng)養(yǎng)，多喝溫水，不要吃生、冷、硬、酸辣、刺激性的食物。

做腸鏡前后要注意的事項(xiàng)比較多。腸鏡前要注意以下幾點(diǎn)：首先，如果平時(shí)口服一些抗血小板的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷等，需要停藥一周后才可以做腸鏡。做腸鏡之前務(wù)必要做到以下幾個(gè)方面：腸鏡前應(yīng)當(dāng)避免攝入過(guò)多難以消化的食物，如金針菇、木耳、銀耳等，有便秘的患者應(yīng)當(dāng)使用緩瀉藥。

腸鏡和胃鏡一起做的價(jià)格。此外，除胃腸鏡檢查費(fèi)外，還可發(fā)生一定的術(shù)前及術(shù)后檢查相關(guān)費(fèi)用，胃腸鏡檢查前，需要抽血進(jìn)行檢測(cè)血常規(guī)、出凝血功能，及傳染病等指標(biāo)，費(fèi)用約400~500元人民幣。剛才說(shuō)的這些價(jià)格是普通胃鏡和普通腸鏡的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，如果是做無(wú)痛胃鏡和無(wú)痛腸鏡的話，具體的費(fèi)用是無(wú)痛胃鏡在700到800元之間，無(wú)痛腸鏡在1000元左右。

長(zhǎng)期檢查的話一般分為兩種，普通腸鏡的話大概300多塊錢(qián)左右，無(wú)痛腸鏡的話，除了長(zhǎng)近300多塊錢(qián)，可能要再要加200多塊錢(qián)，大概就是500多到600多的樣子，是無(wú)痛腸鏡。在省級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院，結(jié)腸鏡的收費(fèi)在300元，但是，做結(jié)腸鏡之前需要查血的項(xiàng)目，包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒，費(fèi)用將近100元。當(dāng)然如果對(duì)一些老年患者伴有一些基礎(chǔ)疾病的糖尿病、高血壓、心臟病等等，我們需要警惕腸鏡檢查過(guò)程中的一個(gè)心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)，所以建議患者積極的完善像心電圖等常規(guī)的一些檢查，充分評(píng)估心肺功能之后再酌情考慮。

無(wú)痛腸鏡一般是由麻醉醫(yī)生先給予緩慢的靜推丙泊酚。無(wú)痛腸鏡他的檢查方法整個(gè)過(guò)程是這樣的。無(wú)痛腸鏡是腸鏡術(shù)前經(jīng)靜脈給予一些鎮(zhèn)痛和助入睡的藥物。

肛裂出血能不能做腸鏡，首先要看是什么原因?qū)е掳l(fā)生肛裂。做腸鏡一般鏡頭直徑比較大，盡管腸鏡表面涂潤(rùn)滑油，但是在腸鏡塞往肛門(mén)直腸的同時(shí)，也起擴(kuò)肛的作用，這樣就會(huì)對(duì)的肛周的創(chuàng)面有一定的影響。肛裂主要還是肛門(mén)的皮膚處形成了破口的情況，主要的癥狀就是有大便的疼痛以及大便帶血的情況，早期的肛裂可以考慮先進(jìn)行藥物的保守治療。

如果患者明確有肛裂，并且處于肛裂急性發(fā)作期時(shí)，患者會(huì)有局部肛門(mén)劇烈的疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)出血。做腸鏡一般鏡頭直徑比較大，盡管腸鏡表面涂潤(rùn)滑油，但是在腸鏡塞往肛門(mén)直腸的同時(shí)，也起擴(kuò)肛的作用，這樣就會(huì)對(duì)的肛周的創(chuàng)面有一定的影響。肛裂患者不建議做電子腸鏡檢查，最主要的原因是由于在檢查過(guò)程當(dāng)中腸鏡探頭進(jìn)入肛管內(nèi)需要通過(guò)肛門(mén)口，而肛裂一般是在肛門(mén)局部括約肌內(nèi)存在，當(dāng)局部探頭通過(guò)或者是來(lái)回穿插的時(shí)候，都會(huì)導(dǎo)致局部裂口刺激性疼痛，甚至肛裂癥狀加重，加重了患者之后疼痛以及出血的可能性。

關(guān)于這個(gè)問(wèn)題主要看息肉的大小以及光滑程度，如果息肉比較小，小于0。3，表面光滑，可以不用去活檢，建議半年之后復(fù)查腸鏡，明確息肉是否有變化。所以，對(duì)于息肉比較小，平滑惡性特征不明顯，小于3毫米，不需要活檢，對(duì)于超過(guò)3毫米的，活檢比較好，以達(dá)到更好的診斷治療效果，活檢并不可怕，息肉如果影響到排便，應(yīng)該注意飲食清淡，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。但是如果直徑不超過(guò)1cm，短期內(nèi)迅速增加、增大或者出現(xiàn)潰瘍出血、糜爛以及形狀不規(guī)則時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行活檢。

如果腸道息肉直徑大于1厘米，那么就建議患者做活檢來(lái)明確息肉的病理狀態(tài)是良性還是惡性。一般腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸內(nèi)息肉比較小，在3毫米以?xún)?nèi)，表面比較光滑，一般不用做活檢，可以觀察，但是在半年后需要復(fù)查腸鏡，觀察息肉大小是否有變化。若息肉類(lèi)型是管狀腺瘤，絨毛狀腺瘤等腺瘤性息肉，無(wú)論出現(xiàn)在腸道的任何地方，大小如何，都建議進(jìn)行切除治療。