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神經(jīng)卡壓綜合癥
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頸椎壓迫神經(jīng)掛號該掛什么科室?
患者頭暈手腳無力。建議你可以到脊柱外科就診,做個頸部核磁共振,明確具體的情況后,醫(yī)生會給你合理的治療意見,平時不能受涼,不要劇烈的活動。頸椎壓迫神經(jīng)應(yīng)該掛骨科的門診,如果是較大的三級甲等醫(yī)院,則一般骨科中又會細分出脊柱外科,那么則可以掛脊柱外科的門診。
王建軍
主任醫(yī)師
148次觀看數(shù)
2022-05-18
顳葉下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥與三叉神經(jīng)痛如何鑒別
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,實際上它就是我們的叫顴骨,顴骨這塊有個顳下頜關(guān)節(jié),就是牙一張一合,這有個軸在這,這個軸出問題了,就是我們叫顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,那么實際上鑒別非常好鑒別,顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征它有一個特點,雖然也是臉疼,但只有在吃飯的時候才疼,我不動的時候它是不疼的,所以只有在關(guān)節(jié)活動,關(guān)節(jié)使勁的時候才疼,但是洗臉?biāo)⒀琅龆紱]有問題,而且它是局部疼,它不會往別的地方放射,所以一咬東西、一吃飯、一張嘴,這個軸這塊疼,那就十有八九是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,如果不動這,一洗臉、一刷牙、一說話,這就疼,而且是針扎樣、刀割樣,電擊樣的疼,這個時候,十有八九是三叉神經(jīng)痛。
呂志勤
主任醫(yī)師
355次觀看數(shù)
2020-06-03
臨床上哪些脊髓栓系綜合癥患者不建議手術(shù)
脊髓栓系綜合征患者不建議手術(shù)有以下幾種情況,第一是沒有癥狀的成年患者,身高已經(jīng)固定并且沒有癥狀出現(xiàn)的情況下,可以選擇暫時不手術(shù),進行保守治療,但是要建立一個隨訪制度,一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)該考慮采取手術(shù)治療;第二是青春期末期的患者和成年患者,是類似的如果沒有癥狀可以建立隨訪制度,暫時不采取手術(shù)治療;第三患者存在嚴重的脊柱側(cè)彎,如果患者脊髓栓系綜合征的癥狀明顯,并且還伴有明顯的脊柱側(cè)彎,建議患者先做脊柱側(cè)彎的手術(shù),術(shù)后再根據(jù)患者的病情,決定是否要采取脊髓栓系松解術(shù),但是臨床對于此類患者手術(shù)是否采取,是要根據(jù)患者的病情,靈活制定手術(shù)方案。
呂志勤
主任醫(yī)師
216次觀看數(shù)
2020-06-04
橈神經(jīng)損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
橈神經(jīng)損傷診斷的時候,任何一個疾病診斷,咱們一個從他的病史,一個從它的癥狀,還有從他的體征,以及咱們一些附屬的檢查,比如說前面我們談到了,橈神經(jīng)損傷之后,有手腕手指抬不起來的,這樣一個病史,還有患者的一個外傷史,再加上我們來檢查這個患者,他背伸的這些肌肉沒有有力量,結(jié)合一些我們現(xiàn)在一些輔助檢查,B超超聲檢查肌電圖,或者還有磁共振檢查,這些都可以通過各種檢測,那么我們就能夠更加明確的診斷,橈神經(jīng)的損傷,比如說做肌電圖橈神經(jīng)損傷的話,它就會提示,神經(jīng)是一個完全性的損傷,或者是一個不全性的損傷,還有我們現(xiàn)在隨著B超技術(shù)的發(fā)展,那么對于橈神經(jīng)的損傷,咱們診斷它還是非常明確的,通過B超它能夠看見,神經(jīng)的連續(xù)性是否存在,以及甚至神經(jīng)的形態(tài)的改變,他們也能發(fā)現(xiàn),還有一個就是我們做磁共振,通過三維重建,我們把神經(jīng)走行的部位,在影像學(xué)上把它重建起來,就能比較直觀的去看到,橈神經(jīng)的形態(tài)和它的斷裂的情況。
呂志勤
主任醫(yī)師
339次觀看數(shù)
2020-06-02
胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床特點有哪些
根據(jù)病理分化程度和發(fā)病機制的不同分為四型及分化良好的I型II型III型胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤和分化差的IV型。 神經(jīng)內(nèi)分泌癌I型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤往往是胃鏡檢查偶然發(fā)現(xiàn)的,表現(xiàn)為息肉多發(fā)的小息肉,病理分化多是一級,胃體或者是胃底常常合并有萎縮性胃炎,并存在胃酸缺乏和高胃泌素血癥。 II型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜肥厚、水腫甚至潰瘍,以及在此基礎(chǔ)上的多發(fā)的大量息肉或者是黏膜下改變,病理分級可以是G1或者G2,這類患者胃酸和胃泌素的水平都是明顯增高的。 III型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤與前面兩種是不同,III型無高胃泌素血癥,胃鏡下常常是單發(fā),直徑也相對比較大,常常呈息肉樣或潰瘍樣,病理分級可以是G1G2和部分分化良好的G3。 IV型是分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌癌,病理分級是G3患者不存在高胃泌素血癥。
趙鳳林
主任醫(yī)師
422次觀看數(shù)
2020-06-02
臂叢神經(jīng)損傷多久后可以傷殘鑒定
一般是三個月以后才能鑒定,是否是一個完全性的損傷。現(xiàn)在我們國家的工傷鑒定的程序是這樣的,病人出現(xiàn)了癥狀,一般先到醫(yī)院就診,醫(yī)院就診以后,根據(jù)病人的癥狀,出具不同的檢查方案,比如說做一個肌電圖,做一個影像學(xué)檢查,包括B超、CT、核磁,根據(jù)這些綜合的數(shù)據(jù),醫(yī)院先預(yù)先判斷一下,是什么性質(zhì)的損傷,損傷的嚴重程度是什么樣的。然后這個時候先給予病人采取一定的治療措施,但是這個時候并不能夠斷定這個病人傷殘的等級,要在觀察三個月以后,病人重新到門診來復(fù)查,根據(jù)病人復(fù)查的結(jié)果,看看有多大的恢復(fù)的空間,如果說這個病人損傷非常嚴重,確實恢復(fù)不了,根據(jù)我們出具證明,這個患者拿著證明,去相應(yīng)的工傷鑒定部門,再去做工傷的鑒定,大概程序是這樣的。
黃世昌
副主任醫(yī)師
397次觀看數(shù)
2020-06-03
為什么神經(jīng)重癥的病人不能有家屬陪護
因為神經(jīng)重癥病房收治的病人病情都很危重,這種病人本身的抵抗力都很差,同時因為病情危重,需要進行很多的有創(chuàng)性的檢查和治療,所以它發(fā)生感染的機會明顯增加,對于絕大多數(shù)患者家屬來講,就可能會增加感染的機會對患者造成不利 另外神經(jīng)重癥病房都有專業(yè)的醫(yī)療隊伍,醫(yī)護人員在病人的床旁進行密切的觀察,監(jiān)測病情變化并進行相應(yīng)的治療,所以不需要像普通病房那樣需要家屬進行陪護,專業(yè)的醫(yī)療隊伍,完全可以在滿足病人日常生活需要的同時,保證患者身上的管道不出現(xiàn)問題 ICU的病人往往因為基本為重,而造成忍耐力明顯降低,所以需要休息,所以如果家屬的陪護和頻繁的探視,就會影響病人休息增加病人痛苦,而不利于病人病情的恢復(fù)
呂志勤
主任醫(yī)師
526次觀看數(shù)
2020-06-03
神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)通常的開口位置在哪兒
它開口的位置根據(jù)疾病的不同根據(jù)這個顱內(nèi)占位性疾病,或者我們叫腫瘤的疾病長的位置的不同,可能開口的位置是不一樣的。我們應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡它的基礎(chǔ)的原則,要經(jīng)過人體正常的空隙,這樣會達到一種無創(chuàng)的效果,比如說我們經(jīng)過人類的鼻腔,經(jīng)過患者的鼻腔可以達到顱底的一些腫瘤的切除,這樣我們會讓患者達到一種無創(chuàng)的效果。如果有些腫瘤長在一些腦室內(nèi),我們經(jīng)常采用從顎部,從顳部從人類中樞系統(tǒng)的一些,我們叫亞功能區(qū)進行內(nèi)鏡的植入的操作,這樣手術(shù)也達到一種微創(chuàng)的效果。如果這個患者他的腫瘤的發(fā)生長在我們的后部,或者脊柱,同樣我們根據(jù)患者疾病的部位,采取不同的切口以達到手術(shù)的效果。
黃世昌
副主任醫(yī)師
485次觀看數(shù)
2020-06-03
神經(jīng)重癥病房有哪些特殊的治療手段
神經(jīng)重癥病房來講除了普通病房常用的一些手段,比如說打針吃藥等等之外的,還可以進行神經(jīng)重癥病房特有的一些操作 1、進行腦出血或者是慢性硬膜下血腫的微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除和引流術(shù) 2、內(nèi)環(huán)境紊亂的病人,可以進行血液凈化 3、自身免疫性疾病,比如說自身免疫性腦炎、重癥肌無力,急性格林巴利的病人,可以進行血漿置換 4、患者已經(jīng)有呼吸肌,有氣道的梗阻或者說分泌物特別多的情況下,要進行氣管插管、氣管切開,呼吸機的支持 5、進行顱內(nèi)壓的監(jiān)測,移動腦電圖的監(jiān)測
呂志勤
主任醫(yī)師
182次觀看數(shù)
2020-06-04
腰間盤突出用神經(jīng)阻滯治療對身體有害嗎
神經(jīng)阻滯作為局麻的一種方式,用于手術(shù)治療的話,它的風(fēng)險還是比較大的。因為它需要手術(shù)區(qū)域完全無痛,所以它麻藥量會用的非常大,所以就存在毒麻藥反應(yīng)和其他的風(fēng)險。如果在腰腿痛的治療中,用于診斷性的治療,相對還比較安全,因為它不用達到無痛的感覺,用藥量就會小很多,相對就比較安全。但是這種技術(shù)的風(fēng)險取決于這個操作者治療的精確性,如果它比較精確,相對風(fēng)險都會非常低。因為就是相當(dāng)于打一針,如果你要是操作的這個準(zhǔn)確度比較差的話,有可能風(fēng)險就會比較大。
王建軍
主任醫(yī)師
863次觀看數(shù)
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