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診斷神經(jīng)源性膀胱哪些檢查是必須的？ （1）圍繞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的來源做一些相應(yīng)的檢查； （2）圍繞著尿路的檢查，比如尿路有沒有器質(zhì)性的病變，有沒有功能性的病變； （3）尿動力學(xué)檢查，往往在診斷神經(jīng)性膀胱的時候是必須的，并不是說尿常規(guī)和超聲就不必須，這些檢查比較便宜，方便又無創(chuàng)，也是經(jīng)常給病人開具的。

神經(jīng)源性膀胱有一部分病人需要終生服藥，部分病人服一段藥就能夠好。 有些病人以尿頻為主要表現(xiàn)，給他用了M受體阻滯劑以后，病人尿頻的癥狀好轉(zhuǎn)了，但是當(dāng)停藥的時候又不舒服，往往需要更長時間的服藥，療程有多長，需要具體問題具體分析。

安裝膀胱起搏器的病人，日常生活中也需要注意一些問題，比如說在尾手術(shù)期安裝了以后是做一個手術(shù)，那么身上會有一個小的切口，這個時候在沒有拆線或剛剛拆線沒有一個月最好不要沾水，那么當(dāng)傷口完全愈合沒有感染的時侯就可以洗澡，這是尾術(shù)期需要注意的。日后需要注意的就是這種電刺激的感覺和這種膀胱功能的變化是不是能夠持久，是不是能夠有新的情況出現(xiàn)。

晚期膀胱癌有可能在下腹部、恥骨上可以摸到腫大的腫塊，也可能廣泛浸潤盆腔淋巴結(jié)，會出現(xiàn)腰骶部疼痛，這種疼痛通過吃止痛藥可以緩解。膀胱腫瘤患者尿血、疼，良性的可能性不大，但是也存在良性的可能，具體需要通過病理學(xué)檢查確診。膀胱癌的危害性不能輕視，早期癥狀特別的明顯，幾乎所有的患者會產(chǎn)生血尿的癥狀，多呈現(xiàn)出無痛性或者是間歇性，個別患者會自行停止，同時伴有疼痛的癥狀出現(xiàn)，特別是在排尿時，疼痛嚴(yán)重，影響到了患者的正常排尿，極容易產(chǎn)生排尿困難的癥狀，除此之外尿頻、尿急特別的明顯，產(chǎn)生了嚴(yán)重的膀胱刺激癥狀，如果腫瘤產(chǎn)生破潰，且合并感染的話，膀胱肌極容易產(chǎn)生痙攣的情況，導(dǎo)致患者膀胱刺激癥狀更加明顯，同時伴有隨寒戰(zhàn)以及發(fā)燒的情況出現(xiàn)。

要的，膀胱癌全切除可提高治愈率，防止膀胱癌的擴散和轉(zhuǎn)移。，腫瘤的治療最好是中西醫(yī)結(jié)合治療同時進行效果最好，但是單純的西醫(yī)手術(shù)、放化療都有很大的毒副作用，可能會留下后遺癥，所以在接受西醫(yī)治療同時最好應(yīng)用無毒抗癌綠色療法中醫(yī)中藥，這樣既可以減輕西醫(yī)治療的毒副作用，鞏固病情；早期發(fā)現(xiàn)膀胱癌只要沒有轉(zhuǎn)移就不會危及生命，所以不用擔(dān)心太多，膀胱癌治療提倡手術(shù)治療，可以采用中藥輔助治療，提高患者的生活質(zhì)量。

膀胱癌晚期一般就是說長到了基層或者長了淋巴結(jié)有了轉(zhuǎn)移，其實淺表性的膀胱癌是不需要切除膀胱的，但是一旦腫瘤反復(fù)復(fù)發(fā)，或者腫瘤的級別比較高；侵犯到了黏膜下層這種情況下其實發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險也很大。所以這種情況下還是建議患者早期要做些全膀胱的切除，那么對于腫瘤侵犯到了膀胱基層以后，必須要做一個膀胱的全切。那么作為膀胱的全切目的就是要把膀胱腫瘤完全控制掉；甚至通過盆腔淋巴結(jié)的清掃，這樣才能達到一個治療的最大化，然后這樣病人才可能最終明顯的獲益。但是對于一個年紀(jì)很大的患者，這部分病人即使膀胱腫瘤侵犯到了基層，那么患者生存期有限，這種情況下要保留他的膀胱也是有可能的。但是必須加上全身的化療和局部的放療，這樣才可能給患者進行一個保留膀胱的治療。

我認(rèn)為是不行的，膀胱癌的檢查，除了常規(guī)影像檢查以外，應(yīng)該說診斷膀胱癌最重要，最確切的檢查手段就是膀胱鏡。膀胱鏡不僅可以了解腫瘤的位置、大小、數(shù)目，而且可以同時取活檢、明確診斷。明確腫瘤的分級、分期，目前現(xiàn)在更多的病人，采取直接在麻醉下進行進行膀胱鏡，發(fā)現(xiàn)可疑病變同時切除，當(dāng)然在門診一般情況下，百分之九十五的病人，通過局部麻醉，通過醫(yī)生給病人的溝通，消除病人的緊張情緒。

懷疑有膀胱癌的時候，它可能做別的影像檢查。不一定都能發(fā)現(xiàn)，特別是像B超，甚至有些CT，核磁共振上面，對于小的膀胱腫瘤，并不是很敏感，它可能發(fā)現(xiàn)不了。膀胱鏡檢查，是一個鏡子，直接經(jīng)過尿道，進入人體自然腔道，進入膀胱里，在只是下面看膀胱里看有沒有形成腫瘤。我們?nèi)』顧z是為了實證曾生部分異常長出防護的組織，是不是腫瘤，所以才能明確是不是一個膀胱癌。

神經(jīng)源性膀胱是一個很嚴(yán)重的病，它可以導(dǎo)致我們一系列的器官功能障礙。 膀胱有儲尿的功能，也有排尿的功能，當(dāng)膀胱的儲尿和排尿都出現(xiàn)了問題時候，就是病人不能夠把膀胱的尿液儲存的好，比如說病人可以表現(xiàn)為尿頻尿急，那么也就是說當(dāng)他有尿的時候，就馬上要去廁所，而不能忍一忍，那么也可以引起排尿的障礙，比如說排尿費力，排尿躊躇，排尿滴瀝，尿不成線這些都是神經(jīng)性膀胱，可能會導(dǎo)致的一系列癥狀。

做完膀胱電切術(shù)后尿道疼大概需要一個月左右的時間可以恢復(fù)，恢復(fù)的速度會存在一定的個體差異，在恢復(fù)期間一定要注意做好消炎。膀胱癌第二次電切手術(shù)治療以后出現(xiàn)膀胱和尿道疼痛，這個考慮是手術(shù)損傷刺激引起的，要注意預(yù)防和控制尿路感染疼痛的話，可以用一些止疼的藥物。可以吃止痛藥，腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤如果不影響正常生活可以不做處理，若影響較大可以手術(shù)切除，惡性腫瘤的特性是不受限制的對數(shù)生長，腫瘤易復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移，經(jīng)過手術(shù)和放化療后，將癌細胞殺滅，降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率