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第一個(gè)循環(huán)，首先是他可能心臟、心肌本身的損傷。第二個(gè)還有就是心包，因?yàn)樾陌锩嬗蟹e血，或者積液造成他心臟不能正常地收縮，我們叫心包填塞。這種情況它對(duì)心臟的功能也有影響，都對(duì)循環(huán)也有影響。再一個(gè)就是血管，心臟排出來的血在血管里面，要有完整的血管壁它才能夠流動(dòng)，假如血管有損傷，可能造成突然的呼吸心跳。再一個(gè)就是微血管、小血管的損傷。還有一些比如說骨盆的腹膜后的出血，也是造成了總的循環(huán)量就損傷了。再一個(gè)就說因?yàn)閾p傷以后，可能因?yàn)楦鞣N原因身體紊亂，包括有些凝血功能障礙，它造成循環(huán)栓塞也可能。

在軟組織肌肉受到砸壓就會(huì)出現(xiàn)軟組織擠壓傷，軟組織擠壓傷的局部表現(xiàn)就是出血、腫脹、肢體功能障礙，全身癥狀就是軟組織損傷可能引起組織的壞死，組織的壞死可能就會(huì)釋放代謝產(chǎn)物，有肌紅蛋白、鉀離子肌酸肌酐、肌酸肌酐在酸中毒加重的情況下有可能是鉀離子，從細(xì)胞內(nèi)溢出細(xì)胞外，溢出細(xì)胞進(jìn)一步加重高血壓血癥，當(dāng)組織壞死可能引起失血性休克，失血性休克有可能加重腎臟的損傷，使腎血球?yàn)V過率降低，腎小球的動(dòng)脈血流減少就會(huì)出現(xiàn)腎臟的肌紅蛋白性管型尿，進(jìn)一步加重可以引起腎臟功能衰竭危及生命。

早期一期的時(shí)候可以進(jìn)行這些理療、封閉甚至按摩這種治療都是效果不錯(cuò)的，加上配合我們一些休息，一些功能鍛煉效果不錯(cuò)的。但是一旦出現(xiàn)這個(gè)大的損傷或者到這個(gè)三期之后往往是需要手術(shù)治療的，那么對(duì)于這個(gè)一期二期或者是早期的這種肩袖損傷，經(jīng)過物理治療效果還是不錯(cuò)的，能夠得到一個(gè)好的效果。那么前提是我們一定要科學(xué)的去治療避免進(jìn)行一些所謂的偏方，不但對(duì)這個(gè)肩袖損傷沒有好的作用而起到壞的作用，因此對(duì)一般的早期進(jìn)行理療，以及這個(gè)物理治療的話我覺得還是可以的。

三角軟骨盤損傷主要是兩個(gè)因素導(dǎo)致的。 第一種，急性外力損傷，像你摔倒的時(shí)候這個(gè)手撐地，同時(shí)伴有上肢的旋轉(zhuǎn)的時(shí)候，力集中的三角軟骨這個(gè)區(qū)域，下尺橈連接這個(gè)區(qū)域，會(huì)引起它的撕裂，因?yàn)樾D(zhuǎn)的方向不一樣，和傳到暴力不一樣，這個(gè)間接暴力，會(huì)引起三角軟骨盤急性損傷。 還有一種慢性損傷，哪種人容易得呢，像擰螺絲釘修車的，他不停的上這個(gè)拿螺絲刀，左右旋轉(zhuǎn)手腕，這包括彈鋼琴的一個(gè)姿勢(shì)，不停的按動(dòng)按動(dòng)鍵盤，這類工作者都容易引起三角軟骨的一種慢性勞損。

肩袖損傷首先是一般的體格檢查，就是我們的物理檢查，比如說來到醫(yī)院之后在門診就診的時(shí)候，醫(yī)生可能會(huì)先問你這個(gè)肩膀的疼不疼，然后做一些動(dòng)作比如抬肩動(dòng)作，這時(shí)候如果抬肩時(shí)候的力量受限或者抬肩時(shí)候疼痛劇烈，甚至抬肩以后力量減弱，這都提示有可能是肩袖損傷，那么實(shí)際上在最簡(jiǎn)單就是做肩關(guān)節(jié)的一個(gè)外旋，一個(gè)內(nèi)旋一個(gè)外展一個(gè)前屈，不同的動(dòng)作代表肩袖損傷的不同部位，這是最常用的物理檢查，那么對(duì)于進(jìn)一步檢查要確診要做B超檢查、X線檢查和肩關(guān)節(jié)造影。

針灸是我們中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里邊一塊瑰寶，就是我們現(xiàn)在認(rèn)為對(duì)于周圍神經(jīng)損傷，它的治療價(jià)值是非常非常重要的，一般我們對(duì)于周圍神經(jīng)損傷的患者，通過我們嚴(yán)格的臨床評(píng)估以后，我們認(rèn)為先通過保守治療的話，我們建議病人采用的方法。一個(gè)就是服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。第二個(gè)，建議他去做神經(jīng)的針灸治療。第三個(gè)，通過服用一些特殊的中醫(yī)的藥物。第四個(gè)，做一個(gè)神經(jīng)康復(fù)的功能鍛煉。這四條對(duì)于我們促進(jìn)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)，都是有很大的幫助。

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的癥狀有：膝關(guān)節(jié)包括脛骨、腓骨、股骨、髕骨四塊骨頭，這四塊骨頭由韌帶、關(guān)節(jié)囊連接，組成膝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)韌帶有五組，不同韌帶損傷其癥狀有所不同，其中共同特點(diǎn)是整個(gè)膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)會(huì)受限，如果去做體檢可能會(huì)有積液的表現(xiàn)。具體到每個(gè)韌帶，臨床醫(yī)生都有相應(yīng)的檢查方法，這就是我們說的癥狀會(huì)反映在提針上。比如前交叉韌帶損傷主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)向前不穩(wěn)定，后交叉韌帶損傷表現(xiàn)為關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)定。

脊柱損傷的原因特別多，我們?cè)谌粘Ｉ钪?，最常見的就是車禍，第二、是高處墜落，第三、運(yùn)動(dòng)員跳水跳傘可以引起脊柱的損傷，脊柱損傷的最常見的部位就是胸和腰結(jié)合處，叫做胸腰段，其次是頸椎的損傷，再次是腰椎和胸椎的損傷，例如：頸椎的損傷，輕的就是頸椎的骨折，重的骨折、脫位或者是頸椎的爆裂骨折，往往引起病人的神經(jīng)癥狀，病人可以出現(xiàn)截癱或者是全癱，如果全癱了可以引起病人的呼吸功能的衰竭。

第一個(gè)就是一定要固定好，從現(xiàn)場(chǎng)挪到單架上。另外放在脊柱板上以后，一定要按他的標(biāo)準(zhǔn)，控制好他不能在路途當(dāng)中，又發(fā)生移位。再一個(gè)就是說在120在路途當(dāng)中遇到有坑，或者是有障礙的時(shí)候，就一定要小心。因?yàn)橐欢ㄒ緳C(jī)講，病人是有脊髓損傷的你一定要注意。顛簸太厲害了，可能就會(huì)造成二次損傷。另外一個(gè)假如說情況不好，路況又不好，用空中120的方法來處理，可能就比較好。

韌帶損傷它是有不同的嚴(yán)重程度的，大概能夠分成韌帶的挫傷韌帶的部分損傷、部分?jǐn)嗔押屯耆珨嗔堰@幾類。撕裂應(yīng)該是屬于部分損傷或者部分?jǐn)嗔训倪@個(gè)范疇里面。不同部位不同嚴(yán)重程度的韌帶損傷它的治療的選擇是不一樣的，比如說簡(jiǎn)單的韌帶的挫傷可能只需要簡(jiǎn)單的制動(dòng)然后用一點(diǎn)藥就可以了，嚴(yán)重的韌帶斷裂尤其是一些重要部位的韌帶的斷裂很多都需要進(jìn)行手術(shù)的治療。