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一般是一些刺激胃酸產(chǎn)生的藥，舉個例子，經(jīng)常講的恩賽類的藥，恩賽類的藥，治療腰腿疼的藥，這些藥能夠損傷胃黏膜，損害了胃黏膜以后就產(chǎn)生了很多的酸，產(chǎn)酸以后就造成反流。還有一些老年人有心腦血管病，腰腿疼，治療心腦血管病現(xiàn)在上支架的人多了，一旦上了支架以后，每天離不開阿司匹林，阿司匹林有一個很大的副作用，就是對胃黏膜的損害，損害胃粘膜就容易導致胃酸多，胃酸多了以后就容易導致胃食管反流病。所以這些恩賽類的藥，治療腰腿疼的藥，治療關節(jié)疼的藥，以及治療心腦血管病這些恩賽類藥，常常引起，胃黏膜的損害，引起胃酸的增加，這些藥是可以引起或者是加重胃食管反流病，導致食管粘膜受損。要盡量避免這些藥物的服用，或者減少服用，或者盡量飯后服用，避免這些藥物對胃黏膜的損害，就能盡量的減少副作用，而避免引起胃食管反流病和加重胃食管反流病。

目前腰椎滑脫癥手術治療是一種比較成熟的手術,是否需要手術也要根據(jù)癥狀的程度、滑脫的程度和滑脫階段是否穩(wěn)定等因素來決定。通過病史、體征和影像檢查來判斷是否需要手術，即病史上和癥狀上出現(xiàn)腰腿疼同時也要有X線片上的支持。以下三點是需要考慮手術：第一點持續(xù)性的腰腿痛或間歇性跛行經(jīng)過三個月以上保守治療，卻反復發(fā)作就需要考慮手術治療.第二點神經(jīng)根癥狀間歇性加重的.第三點大小便功能障礙屬于中樞性的癥狀就必須進行手術,因為手術進行晚了會導致大小便功能不能恢復。如何判斷脊柱穩(wěn)定？前屈后伸動力位片上測量它的距離,矢狀位上前后滑移大于三毫米,角度上下終板平行劃線的角度大于15度,說明它從矢狀位和冠狀位上都出現(xiàn)不穩(wěn)定，出現(xiàn)以上特征就是需要手術的指征。

腦白質病是一組具體原因尚不甚明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，它可以是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如感染、中毒、退行性變、外傷、死等的繼發(fā)表現(xiàn)，缺血性腦白質脫髓鞘改變是一種大腦的結構性改變，以中樞神經(jīng)細胞的髓鞘損害為主要特征，病變累及專門發(fā)揮，高級大腦功能的白質數(shù)，核磁共振具有較高的組織密度對比，對組織的形態(tài)和病變的形態(tài)顯示具有較高的敏感性，能很好的區(qū)分腦的白質、灰質、神經(jīng)核團，可以進行任意方位的層面成像，多序列成像和多種特殊的輔助技術，可以獲得不同程度的加權圖像及流體成像，可以很大程度上改善結構的顯示，提供多層次的診斷信息，因此腦白質病目前主要是核磁共振對腦白質髓鞘改變進行影像學的診斷檢查。

一般說來它直接導致的就是記憶力下降，而出現(xiàn)的各種各樣的生活自理問題、工作效率、工作不能勝任的問題。但是它很少會因此繼發(fā)出現(xiàn)心功能衰竭、肺功能衰竭等等。但是隨著疾病的進展，由于他的進食出現(xiàn)障礙，嗆咳容易反復出現(xiàn)肺部感染。新近研究又提示阿爾茲海默病，因為他的營養(yǎng)吸收問題，導致他的腸道菌群的紊亂，也很可能會出現(xiàn)他的營養(yǎng)不平衡，或者是低營養(yǎng)、高耗竭的狀態(tài)繼發(fā)性的損害。再加上阿爾茲海默病，有時候走路不穩(wěn)，對周圍環(huán)境判斷不好，受涼感冒了。跌倒造成骨折了，這些繼發(fā)性的疾病，都構成了阿爾茲海默病的并發(fā)癥、致死，或者是致殘的重要原因。

胃食管反流病的嚴重程度主要是根據(jù)內鏡檢查的反流性食管炎的分級進行評估的，分為A、B、C、D四級。 A級就是有食管下端的糜爛和炎癥，單個或多個，但是長度小于0.5個厘米，B級就是食管下端的糜爛和炎癥沒有融合，但是長度大于0.5個厘米，C級是指食管下端的糜爛和炎癥有相互的融合，但是不超過食管周徑的75%，D級就是食管下端炎癥的糜爛潰瘍和融合超過了食管周徑的75%，不同的分級呢治療療程不一樣，A級的食管炎可能治療一個月，但是C級D級的食管炎，治療可能在三個月左右，而且治療以后，要進行胃鏡的復查。

胃食管反流病的治療藥物主要分為四大類，第一大類就是抑制胃酸分泌的藥物ppi抑制劑以及H2受體阻抗、GH2受體阻滯劑。PPI資系主要包括奧美拉唑、潘妥拉唑、蘭索拉唑，H2受體阻抗劑主要包括維法莫替丁、雷尼替丁；第二大類藥物主要是綜合胃酸分泌的藥物黏膜保護劑，主要包括為鋁碳酸鎂或復方尿囊素、膜固思達、L型谷氨酰氨；另外一種是促進胃腸蠕動減少胃酸的反流，主要包括莫沙必利、伊托必利還有緩解平滑肌痙攣的曲美布丁或者匹維溴銨；第四大類主要是改善內臟敏感性的內臟感覺性藥物，也就是小劑量的抗焦慮抑郁藥物。

胃食管反流病根據(jù)不同癥狀，針對三方面，聯(lián)合用藥治療。 一個是抑制胃酸的分泌，減少酸的反流，同時用促動力的藥和粘膜保護劑，最常用的抑酸藥是質子泵的抑制劑，以前用得比較多的可能是H2受體拮抗劑，但是隨著藥物的發(fā)展，質子泵抑酸作用會更強，持續(xù)時間會更久，病人可能最常聽到奧美拉唑雷貝拉唑這一類的制劑，現(xiàn)在像蘭索拉唑泮托拉唑等都比較多，粘膜保護劑常用鋁碳酸鎂片，鋁鎂加混懸液等，還有促胃食管動力的藥物，包括莫沙必利西沙必利，三方面的藥物的聯(lián)合治療更能有效的治療胃食管反流病。

一般我們臨床選用的是簡化的CDAI的計算表格，對病人的一般情況腹痛、腹瀉、腹部包塊，以及伴送的一些腸外的臨床癥狀進行一個評分，一般小于4分屬于緩解，大于9分是重度的活動期，根據(jù)他不同的情況選擇不同的治療方案，根據(jù)一些實驗室的檢查是否有紅細胞壓積的改變，以及體重指數(shù)來進行一個評分，這些評分標準一般如果是小于150分是緩解期，大于150分就是活動期，如果大于450以上就是一個重度的活動期，這些評分的指標都是我們臨床制定治療方案參考的一個標準。

胃食管反流病藥會有一些不良反應。目前比較明確的可能出現(xiàn)的問題有：1、造成胃底腺息肉發(fā)病的增高，其實這類息肉仍舊是良性的病變，而且惡變的幾率是極低的。2、可能會造成鈣質吸收的一個障礙。由于胃酸具有一定的酸度，可以分解我們食物當中的蛋白、結合鈣或者是鈣鹽成分，這樣更利于我們對于鈣質的吸收，但是長期服用了這些抑制胃酸的藥物以后，胃酸的酸度降低了，很有可能鈣質的吸收受到了一定的影響。3、對于年老體弱的患者，可能會增加腸道感染的風險。

克羅恩病的分類方法主要是根據(jù)蒙特利爾的分型，根據(jù)年齡，病變的部位，以及疾病的行為技術分類，病變的年齡一般分為小于等于16歲，16歲到40歲和大余40歲這樣的年齡分段來進行分類，還有一個根據(jù)病變的部位主要是分四種，有L1、L2、L3、L4，L1主要是指末端回腸，L2主要是指結腸，L3是指回腸和結腸都有累積，L4是病變累計到上消化道，根據(jù)疾病的分型它分為非狹窄和非穿透型，穿透主要是指穿孔，B2型是狹窄行，B3型是穿透型。