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腳踝扭傷之后，一般會造成局部軟組織的損傷，從而導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛腫脹、活動受限的癥狀。腳踝扭傷后，可以用以下藥物進行治療，消炎鎮(zhèn)痛類藥物，例如布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉緩釋片，具有止痛的功效2活血化瘀，消腫止痛的中成藥物，例如活血止痛膠囊，痹祺膠囊，舒筋活血片等等，可以改善局部血液循環(huán)腳踝扭傷后應(yīng)該注意休息，避免有害活動，腫脹嚴重時，抬高患肢，休息1~2周后，大部分可以得到緩解，如果疼痛劇烈，必要時可完善x線相關(guān)檢查。對于中度的扭傷，沒有骨折及韌帶損傷，可予以彈力繃帶包扎或佩戴護踝，如休息治療后癥狀部分緩解或不緩解，可予以活血化瘀的藥物治療，如云南白藥、痛血康等，疼痛嚴重者予以塞來昔布膠囊等口服鎮(zhèn)痛藥物治療。

治療原則，舒筋通絡(luò)，活血散瘀，消腫止痛。急性腰扭傷的治療方法：急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時。急性腰肌扭傷，指腰骶，骶髂及腰背兩側(cè)軟組織的急性損傷，從而引起腰部疼痛及活動功能障礙的一種病癥，俗稱閃腰，岔氣，是腰痛疾病中最常見的一種，本病多發(fā)于青壯年體力勞動者，長期彎腰工作者，以及腰部肌肉欠發(fā)達者，輕者為骶棘肌和腰背筋膜，不同限度的損傷，較重者可以發(fā)生棘上，棘間韌帶的損傷，嚴重者可發(fā)生滑膜坎頓后，關(guān)節(jié)紊亂等，若治療不當(dāng)或失治，可致?lián)p傷加重，而轉(zhuǎn)變成慢性腰痛。

對于踝關(guān)節(jié)疼痛我們一般來說，到底是發(fā)生骨折了還是一個單純的扭傷。我們要有一個大致判斷的，簡單的有這么幾點，第一個就是說疼痛，扭傷的病人相對比較輕，而骨折的就非常嚴重了。另外一個在外傷的時候，骨折的患者我們往往會聽到有骨折的聲音我們叫骨擦感。第二就是說它會出現(xiàn)變形，一般扭傷的往往只是局部的腫脹，而這種骨折的病人，我們會發(fā)現(xiàn)局部優(yōu)隆起、關(guān)節(jié)脫位、腳扭到一邊去了，不能活動的地方出現(xiàn)了活動，這時候我們就要考慮有骨折?？偟膩碇v就是說扭傷相對比較輕，他還可以有些人還能走路，能夠站立，而這個骨折的他就比較嚴重，疼痛比較嚴重，他不能站立、不能活動、不能行走，當(dāng)然這個最終的判斷需要?？频牟轶w，還要拍片子。

踝關(guān)節(jié)扭傷一般去醫(yī)院以后做一個局部的體格檢查，看他壓痛點在哪兒?因為有時候可能千萬病人來了以后一定去照一個踝關(guān)節(jié)正側(cè)位就完了，因為有可能他傷到了骶骨足部有問題，傷到骶骨舟骨基底有骨折，但是你沒有照就漏診。所以一定要整個這個區(qū)域做一個全面詳細的檢查，在一些容易受傷的地方都要查到，包括外側(cè)、內(nèi)側(cè)、骶骨舟骨基底包括跟骨前結(jié)節(jié)包括距骨、舟骨這幾個容易骨折的地方都要去逐步按壓看有沒有壓痛。如果有照片子一定要照到這些部位，所以我們通常來說踝扭傷以后，我們通常要照兩個片子一個是踝關(guān)節(jié)正側(cè)位，還有就是足部的正斜位，這樣的話基本上這些骨性的問題就不容易漏診了。

踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)訓(xùn)練的方法主要是兩方面的內(nèi)容：第一方面就是我們叫本體感覺的恢復(fù)，說通俗一點就是韌帶本身上的一些神經(jīng)在韌帶上的，一些感受器的恢復(fù)，我們把這些感受器恢復(fù)好了之后，有利于韌帶的修復(fù)，那么這樣的康復(fù)訓(xùn)練，本體感覺的恢復(fù)，一般我們需要做一些鍛煉，一般就是單腿站立，然后來進行負重；第二個就是我們可以有一些輔具，比如平衡板，我們來踩這個平衡板，來鍛煉這個本體感覺；第三個方面的訓(xùn)練，就是力量訓(xùn)練，力量訓(xùn)練主要是包括，這個外側(cè)肌群的訓(xùn)練，就是腓骨肌的訓(xùn)練，力量訓(xùn)練我們可以用一些瑜伽帶，來做一些抗阻的訓(xùn)練。

手術(shù)方案其實有很多種簡單的、復(fù)雜的就是直接解剖修復(fù)，還有這種肌腱重建，直接解剖修復(fù)、原位修復(fù)，其實絕大部分的這種病人通過原位解剖修復(fù)就夠了，能夠達到很好的效果沒必要去做這種肌腱重建這種手術(shù)，需要肌腱重建這種情況其實很少非常少的比例不超過5%。需要做這種肌腱重建的手術(shù)絕大部分95%以上，通過這種簡單的韌帶的修復(fù)手術(shù)就夠了。當(dāng)然我們現(xiàn)在更先進了現(xiàn)在有這種非常微創(chuàng)的叫關(guān)節(jié)鏡下的打幾個小眼就把韌帶給修復(fù)了，而且效果很好。

踝關(guān)節(jié)扭傷常見癥狀為腫脹，包括創(chuàng)傷性水腫，及韌帶損傷后出血造成的腫脹，消腫方法具體如下：1、冷敷：可收縮血管，減輕水腫、腫脹；2、制動：發(fā)生損傷時若繼續(xù)運動，可加重損傷程度；3、抬高患肢：血液流向與水相同，抬高患肢，略高于心臟平面，利于消腫；4、藥物使用：包括靜脈給藥和口服藥物，若腫脹嚴重，可給予脫水藥?？诜[藥，如邁之靈類，可幫助患者消腫。

在腳扭傷以后，如果出現(xiàn)非常嚴重的腫脹時可以考慮靜滴甘露醇，甘露醇針對軟組織所導(dǎo)致的腫脹和水腫，脫水效果還是比較不錯的。腳扭傷后，一般多囑咐患者嚴格的制動、冷敷。除此之外可以考慮配合一些藥物，如地奧司明、邁之靈等均可以緩解軟組織的腫脹以及疼痛。

單純的軟組織損傷可以進行保守治療，抬高患肢，石膏或者支具固定踝關(guān)節(jié)，一般是使踝關(guān)節(jié)呈90度，也就是踝關(guān)節(jié)的功能位，之后固定4周左右，拆石膏加強功能鍛煉，兩個半月左右能夠恢復(fù)到正常。如果是周圍出現(xiàn)骨折，應(yīng)該進行手法復(fù)位或者是切開復(fù)位之后，之后加強功能鍛煉，它恢復(fù)的時間一般是3個月左右。在臨床過程中經(jīng)常碰到患者的腳踝部出現(xiàn)扭傷，比如患者進行體育運動或者是車禍外傷，都會造成踝部的扭傷。

跌打扭傷，如果是單純的軟組織損傷，可以進行以下處理。第一：休息，受傷以后要立即停止活動，注意休息。第二：損傷的部位，如果出現(xiàn)腫脹，可以用冰袋進行冷敷，或者用彈力繃帶進行加壓包扎，同時抬高患肢，以促進血液及淋巴回流。跌打損傷引起軟組織腫脹疼痛的，可以口服消炎止痛的藥物進行治療，如樂松、西樂葆、妙納、地奧司明片等。外用藥可以選擇氟比洛芬巴布膏或者是扶他林軟膏。如果經(jīng)過上述處理腫脹，疼痛癥狀沒有明顯的緩解，建議到醫(yī)院骨科就診檢查，明確診斷以后進行治療。