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子宮腺肌瘤待排的意思是，現(xiàn)在并沒有確定是子宮腺肌瘤，還需要進一步檢查確診的有可能現(xiàn)在子宮腺肌瘤并不典型，在影像學(xué)上并沒有沒有完全的確診的需要3個月或者半年左右的時間進一步檢查，有可能確診的子宮腺肌瘤是由于子宮內(nèi)膜逐漸移位到子宮肌層生長形成的腺肌瘤、大部分人會出現(xiàn)痛經(jīng)，進行性加重的癥狀，月經(jīng)血逐漸增多，有的人甚至出現(xiàn)大出血的癥狀。所以如果癥狀逐漸加重，那么就需要進一步治療，比如可以假絕經(jīng)療法，口服藥物，比如孕三烯酮或者避孕藥一類抑制子宮腺肌瘤的生長或者肌注戈舍瑞林或者亮丙瑞林，也有利于抑制子宮腺肌瘤的生長的。

子宮腺肌癥的病人在絕經(jīng)以后就會自行痊愈，主要是因為子宮腺肌癥是由于子宮內(nèi)膜細胞異位在子宮肌層，并且隨著每次來月經(jīng)，子宮內(nèi)膜脫落出血而引起出血使子宮出現(xiàn)增大，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多并且會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的痛經(jīng)，而且大約有50%可能會導(dǎo)致不孕不育，當(dāng)絕經(jīng)以后卵巢功能已經(jīng)衰退，子宮內(nèi)膜不再發(fā)生周期性變化，不再脫落引起出血，異位癥的病灶在子宮肌層也不再出現(xiàn)出血，所以在絕經(jīng)以后子宮內(nèi)膜腺肌癥的病人就會自行痊愈。如果在圍絕經(jīng)期發(fā)現(xiàn)有子宮腺肌癥，建議對癥處理，絕經(jīng)以后癥狀就會消失。

子宮腺肌癥的患者可以通過注射促性腺激素釋放激素激動劑，達到縮小子宮的目的，促性腺激素釋放激素激動劑也就是GnRHa，這類藥物可以通過抑制大腦垂體分泌促性腺激素使短時間內(nèi)不來月經(jīng)，讓子宮內(nèi)膜異位病灶縮小、萎縮，達到縮小子宮體的目的。常用的這類藥物有曲普瑞林、亮丙瑞林等，而且這類藥物都是間隔28天打一針，一般連續(xù)打4-6針，可以維持4-6個月內(nèi)不來月經(jīng)，一般停藥后40-60天會恢復(fù)正常的月經(jīng)。

子宮腺肌癥的進行性痛經(jīng)加重，會給女性帶來痛苦，建議先給予保守治療，可以放曼月樂環(huán)，使子宮內(nèi)膜萎縮而達到治療的目的，如果經(jīng)保守治療無效，患者沒有生育要求的話，可以選擇手術(shù)治療，可以治愈。B超可表現(xiàn)為子宮均勻彌漫性的增大，子宮肌層比較厚，子宮肌層內(nèi)有多個液性暗區(qū)，回聲較高，子宮內(nèi)膜線前移，子宮內(nèi)血流信號較正常增多。

子宮腺肌癥和子宮肌瘤一樣很少癌變，所以子宮腺肌癥的患者不用擔(dān)心會有癌變的可能，但應(yīng)該定期去醫(yī)院做檢查，根據(jù)病情的輕重、病變的范圍、年齡的大小、是否有生育要求來決定下一步的治療方案。子宮腺肌癥的發(fā)生是正常的內(nèi)膜組織侵入到子宮肌層，在該區(qū)域繁殖生長造成出血。

子宮腺肌癥患者想要備孕可從以下方面入手。一、在癥狀還不是很嚴(yán)重時及早備孕。二、因為子宮腺肌癥反復(fù)流產(chǎn)者要先進行藥物治療，比如使用GNRH-A類的藥物，可有助于成功懷孕。三、子宮腺肌癥嚴(yán)重者則需要及早的進行手術(shù)治療。四、如果以上方法皆無效又或者年齡較大的女性可以采取試管嬰兒。建議女性一旦發(fā)現(xiàn)子宮腺肌癥，一定要及早治療，以免造成自身不孕。

子宮腺肌癥是可以考慮上環(huán)的，通常一般會選擇左炔諾孕酮緩釋器，它的成分是含有高效孕激素，其作用機制為抑制垂體促性腺激素釋放并直接作用于子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜，最初引起子宮內(nèi)膜組織的蛻膜化，繼而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮和閉經(jīng)。我們臨床上稱曼月樂環(huán)，這個環(huán)一般可以管5年，5年之內(nèi)的話患者可能不來月經(jīng)，但是不會影響她的身體狀態(tài)，也不會影響卵巢功能，有些患者可能會出現(xiàn)一些點滴出血，或者是附件包塊，這也是不要緊的，5年之后把環(huán)取掉，月經(jīng)可以自然恢復(fù)。

子宮腺肌癥是由于子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層，當(dāng)來月經(jīng)的時候，子宮內(nèi)膜脫落后不能正常排出來，會導(dǎo)致痛經(jīng)癥狀進行性加重，子宮增大，月經(jīng)時間增加，甚至淋漓不斷。在出血期不能性生活，會影響性生活次數(shù)，但是對性生活質(zhì)量不會有影響的。子宮腺肌癥一般是不會影響性生活的。

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位在子宮肌層，會使子宮體積變大，出現(xiàn)子宮的增大、子宮肌壁的增厚，我們建議有子宮腺肌癥的婦女，要把生育計劃提前，要盡早的懷孕，如果備孕不成功的話，我們需要經(jīng)過治療以后增加受孕率，確實這個子宮腺肌癥會影響受孕率，會影響流產(chǎn)率的，會增加流產(chǎn)的風(fēng)險，特別是子宮非常大了，子宮7、8、9公分長徑以上，子宮有時候就會引起明顯的受孕率的影響。下面就由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院的侯主任來講解一下。部分女性得了子宮腺肌癥后非常擔(dān)心影響懷孕，那么子宮腺肌癥能懷孕嗎？

子宮腺肌癥引起的子宮肥大可以通過皮下注射亮丙瑞林或者戈舍瑞林，使子宮明顯縮小后可以宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)，可以打三針，每個月一針，在第三針打完后可以進行彩超檢查，如果子宮明顯縮小，內(nèi)膜比較薄就可以考慮上環(huán)，不必局限于打針后的幾天上環(huán)，因為在打完第三針后女性子宮內(nèi)膜變薄，不會來月經(jīng)，可以隨時宮內(nèi)放置曼月樂環(huán)。曼月樂環(huán)是一種新型的宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，含有高效孕激素的藥物環(huán)，即可以用于治療子宮腺肌癥以及腺肌瘤，又可以用于避孕。