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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)都是風(fēng)濕免疫科比較常見(jiàn)的疾病，在治療方法上有所不同：1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，在病情急性發(fā)作期需要應(yīng)用扶他林、美洛昔康、塞來(lái)昔布等非甾體類抗炎藥或者糖皮質(zhì)激素抗炎止痛治療，緩解關(guān)節(jié)的腫痛癥狀。同時(shí)，一經(jīng)診斷就需要加用甲氨蝶呤、羥氯喹、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕改善病情的藥物或者生物制劑來(lái)控制病情的進(jìn)展。2.痛風(fēng)的治療，在病情急性期需要應(yīng)用秋水仙堿或者非甾體類抗炎藥抗炎止痛治療，緩解關(guān)節(jié)的腫痛癥狀。病情緩解期需要應(yīng)用非布司他、別嘌醇來(lái)降尿酸治療，同時(shí)應(yīng)用小蘇打堿化尿液，促進(jìn)尿酸的排出。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

起病之初可以出現(xiàn)單個(gè)或者多個(gè)關(guān)節(jié)的腫痛，大多數(shù)為手指或者足趾關(guān)節(jié)對(duì)稱性的腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和足關(guān)節(jié)最多見(jiàn)，其次是肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、顳頜關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)等。使關(guān)節(jié)腫痛、壓痛以及僵硬，關(guān)節(jié)疼痛是以夜間沉積為主，急性發(fā)作期關(guān)節(jié)普遍性的腫脹，皮色微紅可有積液。除了出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛之外，還有晨僵的現(xiàn)象，晨僵是指早晨起床的時(shí)候關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈的主觀感覺(jué)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中一定要注意，首先要注意保暖，外出戶外活動(dòng)時(shí)要及時(shí)的增添衣物，也要避免受寒，避免各種感染，也要注意避免到人群密集的場(chǎng)所，要預(yù)防各種交叉感染。也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些物理療法來(lái)輔助緩解關(guān)節(jié)癥狀，比如熱敷、熱療、針灸、艾灸、拔罐和按摩等，這些都有一定療效。平時(shí)可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┝λ芗暗幕顒?dòng)和關(guān)節(jié)功能鍛煉，比如散步或者練習(xí)瑜伽，體操、柔軟操或者氣功、太極拳等。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后應(yīng)該還可以，就是經(jīng)過(guò)規(guī)范的合理的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，大多數(shù)病人都能夠得到很好的疾病的控制，病人會(huì)達(dá)到理想的狀態(tài)，就是沒(méi)有關(guān)節(jié)的腫脹壓痛，沒(méi)有關(guān)節(jié)的晨僵，同時(shí)更重要的是沒(méi)有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的畸形出現(xiàn)。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，如果合并間質(zhì)性肺炎，其預(yù)后比沒(méi)有合并肺間質(zhì)病變的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要差，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的發(fā)生心血管事件要高于沒(méi)有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)。

治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的生物制劑，主要有以下幾種：第一個(gè)就是阿達(dá)木單抗，另外還有阿達(dá)木單抗生物類似物，它們的主要給藥方式就是注射，一般情況是每?jī)芍芤淮?，有可能?huì)引起感冒或者是鼻竇感染、頭痛等副作用，另外還有阿那白滯素，給藥的方式也是注射。這種藥物是需要每天用藥的，主要的不良反應(yīng)有注射部位的疼痛，另外還有惡心、頭痛。另外還有塞妥珠單抗，這種藥物也是注射，通常是每2~4周給藥一次，不良反應(yīng)有類似流感或者是感冒一樣的癥狀，另外還有依那西普，該藥也是注射，給藥的頻率是每周1~2次，除此之外還有戈利木單抗、英夫利昔單抗。

類風(fēng)濕診斷標(biāo)準(zhǔn)包括兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，1984年美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不利的，現(xiàn)在已經(jīng)不再使用美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)。類風(fēng)濕最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)是2012年歐洲和美國(guó)聯(lián)合制定的標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)包括四方面：1、關(guān)節(jié)病程大于六周。2、有血沉和C反應(yīng)蛋白炎癥指標(biāo)升高。3、小關(guān)節(jié)受累數(shù)如果大于10個(gè)，對(duì)于類風(fēng)濕診斷更有意義。4、類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸抗體陽(yáng)性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)該去風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)檢查，早期診斷大部分病情會(huì)得到很好的控制。

月子病又稱產(chǎn)后風(fēng)濕，是由于產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后體虛之時(shí)，傷及關(guān)節(jié)，肌肉，皮膚等組織引起的肌肉關(guān)節(jié)酸困，疼痛為主要表現(xiàn)的一類疾病，通常與婦女接觸冷水，受風(fēng)寒或精神不舒暢等有一定的關(guān)系。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征，其病理基礎(chǔ)是滑膜炎，發(fā)病初期，關(guān)節(jié)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的晨僵，腫脹疼痛，最后可發(fā)生關(guān)節(jié)畸形，并喪失關(guān)節(jié)正常的功能。月子病的治療主要是采用藥物，理療，體能鍛煉等綜合治療的方法進(jìn)行治療，如果治療的及時(shí)，調(diào)攝得當(dāng)，大多可以治愈，預(yù)后較好。

風(fēng)濕五穴是我在臨床上根據(jù)董氏奇穴和平衡針?lè)ǎ偨Y(jié)出的常用的治療類風(fēng)濕的常用穴位經(jīng)臨床驗(yàn)證具有見(jiàn)效快、止疼效果好、改善關(guān)節(jié)功能障礙療效好等。用針灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛及關(guān)節(jié)功能障礙可以收到立竿見(jiàn)影的效果，在臨床上我們常用董氏奇穴還有一些常用的穴位來(lái)進(jìn)行治療。針灸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎我們臨床常用的穴位有風(fēng)濕五穴加養(yǎng)老穴來(lái)進(jìn)行針灸治療。

如果患者使用更好的藥物比如說(shuō)生物制劑，那么費(fèi)用會(huì)更高，目前最便宜的生物制劑就是國(guó)產(chǎn)的生物制劑益賽普，一針是七百左右，我們醫(yī)院是735，一個(gè)星期要用兩針，這樣算下來(lái)一個(gè)月的費(fèi)用要在六七千塊錢，如果患者由于病情加重需要住院那么產(chǎn)生的費(fèi)用就更高了。如果患者服用艾拉莫德，這個(gè)藥物相對(duì)價(jià)格就比較高一點(diǎn)，當(dāng)然治療效果更好一點(diǎn)，那一個(gè)月的費(fèi)用就在兩千塊錢左右。

是有些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在早期階段癥狀不明顯，它的診斷對(duì)于經(jīng)驗(yàn)比較少的醫(yī)生而言存在困難，容易造成漏診和誤診。我國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的平均患病率為0.28%-0.41%，其中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的三年致殘率可高達(dá)75%，這就說(shuō)明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要在早期就得到正確的診斷。患者在診斷治療之后，要爭(zhēng)取達(dá)到疾病的緩解或者是的低活動(dòng)水平，這樣可以獲得良好的預(yù)后。