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同時(shí)增生的炎性組織侵入關(guān)節(jié)骨質(zhì)邊緣，一方面阻斷軟骨和關(guān)節(jié)液的接觸，影響其營養(yǎng)，產(chǎn)生某些水解酶造成對關(guān)節(jié)軟骨軟骨效果韌帶和肌腱中的膠原基質(zhì)的破壞，使關(guān)節(jié)面受損，關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮韌帶拉長，這樣維持關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的破壞導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能的維持有賴于關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的共同作用，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理變化主要在關(guān)節(jié)滑膜，滑膜炎癥增生是放入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性物質(zhì)是關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)軟骨破壞變薄。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期，關(guān)節(jié)面之間的纖維性增生，甚至骨化，使關(guān)節(jié)強(qiáng)直，功能喪失。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的，慢性全身性自身免疫性疾病，基本的病理改變?yōu)榛ぱ?，關(guān)節(jié)滑膜異常增生形成絨毛狀突起進(jìn)入關(guān)節(jié)腔，能夠引起關(guān)節(jié)和骨的侵蝕，造成關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是雙手的近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。到了晚期，關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)畸形，比如掌指關(guān)節(jié)的半脫位和手指向尺側(cè)偏斜，近端指間關(guān)節(jié)過伸，使遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)呈屈曲呈天鵝頸樣畸形，近端指間關(guān)節(jié)屈曲，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過伸，形成紐扣花樣的畸形，重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)活動(dòng)完全喪失功能，生活不能自理。

個(gè)體差異也很大，但主要以雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)受累最為多見，膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、足關(guān)節(jié)等也可受累。重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，直至完全喪失功能，生活不能自理。近端指間關(guān)節(jié)過伸，呈天鵝頸樣畸形或者呈現(xiàn)紐扣花畸形。

?1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在早期的時(shí)候，發(fā)病比較緩慢，前幾個(gè)月癥狀主要表現(xiàn)在倦怠無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻痹刺痛等類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀。2、起病緩慢：多先有幾周到幾個(gè)月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會有晨僵表現(xiàn)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀，常在關(guān)節(jié)疼痛前出現(xiàn)。關(guān)節(jié)僵硬開始活動(dòng)時(shí)疼痛不適，關(guān)節(jié)活動(dòng)增多則晨僵減輕或消失。關(guān)節(jié)晨僵早晨明顯，午后減輕。關(guān)節(jié)腫痛：多呈對稱性，常侵及掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、活動(dòng)障礙。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身表現(xiàn)的一部分或是其并發(fā)癥。本病的關(guān)節(jié)病變可以致殘，但不會致死。而關(guān)節(jié)外表現(xiàn)常是本病致死的原因。4、類風(fēng)濕性心臟病，心臟受累、心肌、瓣膜環(huán)或主動(dòng)脈根部類風(fēng)濕性肉芽腫形成，或者心肌、心內(nèi)膜及瓣膜環(huán)淋巴細(xì)胞浸潤或纖維化等。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀，類風(fēng)濕性肺?。郝岳w維性肺炎較常見，肺小血管發(fā)生纖維蛋白樣壞死及單核細(xì)胞浸潤，發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。5、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，見于15～20%的患者，多見于前臂常受壓的伸側(cè)面，如尺側(cè)及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動(dòng)小結(jié)或固定于骨膜的橡皮樣小結(jié)。血清類風(fēng)濕因子強(qiáng)陽性者皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)更常見。

個(gè)體差異也很大，但主要以雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)受累最為多見，膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、足關(guān)節(jié)等也可受累。重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，直至完全喪失功能，生活不能自理。近端指間關(guān)節(jié)過伸，呈天鵝頸樣畸形或者呈現(xiàn)紐扣花畸形。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有全身小關(guān)節(jié)發(fā)生晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)紅腫、畸形，甚至變形等關(guān)節(jié)的病變，還會伴有發(fā)燒、身體乏力、貧血、精神不振、食欲不振、潮熱、盜汗等關(guān)節(jié)外的癥狀。通過臨床表現(xiàn)，病史體征，以及輔助檢查可以確診疾病，疾病發(fā)展過程比較長，合理的治療可以延緩疾病發(fā)展，但得不到根治，只能控制病情，最常見的并發(fā)癥是風(fēng)濕性心臟病或者風(fēng)濕性腎病等。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的疾病，癥狀表現(xiàn)有免疫系統(tǒng)的癥狀，比如皮膚紅斑、失眠多夢、口干、口苦、皮膚干燥、四肢不溫等癥狀。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)以下關(guān)節(jié)表現(xiàn)：1，關(guān)節(jié)腫脹，在病情急性發(fā)作期患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的梭形腫脹，出現(xiàn)腫脹的原因可能是由于局部軟組織的水腫，也有可能是關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液。2，關(guān)節(jié)疼痛，往往與關(guān)節(jié)的腫脹同時(shí)發(fā)生，疼痛一般是鈍痛，有的患者疼痛比較劇烈。3，關(guān)節(jié)的晨僵，在病情急性活動(dòng)期尤其嚴(yán)重，晨起時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，在活動(dòng)一段時(shí)間后癥狀可以緩解。4，關(guān)節(jié)的畸形，主要發(fā)生在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期，可以出現(xiàn)尺側(cè)偏畸形、半脫位畸形、天鵝頸樣畸形等。

15%到20%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)，有的是單個(gè)有的可以同時(shí)出現(xiàn)數(shù)，個(gè)質(zhì)地堅(jiān)硬如橡皮狀，沒有觸痛或者有輕微的觸痛，常對稱出現(xiàn)于肘關(guān)節(jié)皮下，膝關(guān)節(jié)上下以及四肢的肌腱部。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情比較重的時(shí)候可以出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，這一般就是指的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。

關(guān)節(jié)病型銀屑病又稱銀屑病關(guān)節(jié)炎，銀屑病的表現(xiàn)除了皮損外可出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變。比較嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)殘毀性的關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的劇烈的疼痛、畸形，以及關(guān)節(jié)的嚴(yán)重的損傷，有少部分患者可以出現(xiàn)以脊柱關(guān)節(jié)炎為主的中軸關(guān)節(jié)炎或者是骶髂關(guān)節(jié)炎，部分患者常常表現(xiàn)為HLA-B27陽性。5%的病例可有損毀性關(guān)節(jié)炎，可同時(shí)發(fā)生于大、小關(guān)節(jié)，亦可見于脊柱，但以手、腕及足等小關(guān)節(jié)多見，尤以指/趾末端關(guān)節(jié)更易受累。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查方面包括：化驗(yàn)血常規(guī)，反應(yīng)蛋白，血沉。自身抗體包括：類風(fēng)濕因子，抗角蛋白抗體譜，抗核抗體譜，自身免疫性相關(guān)抗體，以及免疫球蛋白，補(bǔ)體系三，補(bǔ)體系四等。一定要結(jié)合具體的臨床癥狀來選擇相應(yīng)的輔助檢查。要排除其他一些自身免疫性疾病，或者感染腫瘤等的情況。關(guān)節(jié)腫脹明顯，也可以完善關(guān)節(jié)腔滑液的檢查，同時(shí)還需要做一些關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，做x線平片或CT的檢查。