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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者在到達(dá)了晚期之后，可能會表現(xiàn)出如下的癥狀：1、首先會有非常明顯而且持續(xù)的關(guān)節(jié)疼痛。2、會有關(guān)節(jié)的明顯的活動不利，比如患者可能在早上有晨僵的現(xiàn)象，而且此時的關(guān)節(jié)活動度以及其他的活動能力已經(jīng)有非常明顯的下降。3、此類患者可能會出現(xiàn)一系列的關(guān)節(jié)畸形。在關(guān)節(jié)腫脹的基礎(chǔ)上，患者可能會出現(xiàn)一些梭形畸形、尺偏畸形、天鵝頸樣畸形或者是紐扣花樣畸形等等。4、此類患者可能會出現(xiàn)一系列關(guān)節(jié)外的其他癥狀表現(xiàn)，比如患者可能會出現(xiàn)心臟病以及肺部相關(guān)疾病的表現(xiàn)，繼而導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的情況。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷項(xiàng)目主要包括以下幾種。一、實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查又包括：1、一般檢查，主要指的是血尿常規(guī)，血沉，c反蛋白，肝腎功能，免疫球蛋白補(bǔ)體等等。2、自身抗體，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者自身抗體的檢出是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有別于其他炎性關(guān)節(jié)炎，比如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志之一，目前臨床上常用的自身抗體主要包括，類風(fēng)濕因子，類風(fēng)濕因子igg以及iga，抗核周因子，抗角蛋白抗體等等。二、就是影像學(xué)檢查：1、x線片，關(guān)節(jié)x線片可見到軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松以及病情進(jìn)展后的關(guān)節(jié)面囊性變，侵襲性骨破壞，關(guān)節(jié)面模糊，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)融合以及脫位。2、ct檢查，胸部ct進(jìn)一步提示肺。病變，尤其是高分辨的ct對肺間質(zhì)病變更為敏感。3、核磁共振檢查，手關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的核磁共振可以提示早期的滑膜炎病變。4、超聲，關(guān)節(jié)超聲對于滑膜炎關(guān)節(jié)積液以及關(guān)節(jié)破壞具有鑒別意義。三、特殊檢查，主要指的是關(guān)節(jié)穿刺術(shù)，還有關(guān)節(jié)鏡以及關(guān)節(jié)活膜活檢。

兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種免疫性疾病，類風(fēng)濕會造成關(guān)節(jié)慢性發(fā)炎，會持續(xù)數(shù)年，而且容易反復(fù)發(fā)作，可分為全身型、多關(guān)節(jié)型、少關(guān)節(jié)型。全身型又稱急性發(fā)病，大多見于2-3歲的幼兒，全身癥狀有皮疹、關(guān)節(jié)炎、脾腫大、淋巴結(jié)炎、心包炎、胸膜炎、弛張熱、腹痛、白細(xì)胞增多、貧血等。少關(guān)節(jié)型比較常見，全身癥狀比較輕。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.保持精神放松，注意適當(dāng)休息，保持良好的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；2.建議高蛋白、高纖維素、高維生素飲食，忌煙忌酒，避免高脂飲食，均衡營養(yǎng)，戒煙戒酒，增強(qiáng)抵抗力；3.發(fā)病初期盡量制動，保持關(guān)節(jié)功能狀態(tài)，必要時可佩戴支具，減輕水腫，4、癥狀減輕后建議進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，關(guān)節(jié)活動范圍盡量達(dá)到正常生理活動角度；5.避免受涼、受潮，注意保暖等。

關(guān)節(jié)外的基本病理改變是血管炎，主要表現(xiàn)為小動脈的壞死性全層動脈炎，也有大量的單核細(xì)胞浸潤、內(nèi)膜增生以及血栓形成，還可以有小的靜脈炎以及白細(xì)胞、破碎性血管炎。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，主要表現(xiàn)為滑膜微血管的增生。滑膜間質(zhì)里可以有大量的炎癥細(xì)胞，包括淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞或中性粒細(xì)胞等細(xì)胞的浸潤。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，主要的病理特征就是會導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重時還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，可出現(xiàn)全身各個關(guān)節(jié)受累，主要包括手指關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)部位均可出現(xiàn)疼痛游走不定的現(xiàn)象，給患者造成巨大的痛苦。嚴(yán)重時還可導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形影響患者走路。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理變化主要是在關(guān)節(jié)滑膜，滑膜的炎癥增生，使放入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性物質(zhì)時關(guān)節(jié)軟骨破壞，同時增生的滑膜組織肌肉關(guān)節(jié)骨質(zhì)邊沿，阻斷軟骨和關(guān)節(jié)液的接觸，影響其營養(yǎng)，并產(chǎn)生某些水解酶，造成對關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱中的膠原基質(zhì)的破壞，使關(guān)節(jié)面受損，關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，韌帶拉長以致斷裂。?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，患者發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期，大多表現(xiàn)出關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，久而久之病情會累及全身。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它的病理特征主要表現(xiàn)為雙手對稱性小關(guān)節(jié)多發(fā)性改變，常常會出現(xiàn)小關(guān)節(jié)腫脹，晨僵，疼痛等情況的發(fā)生，很容易會造成患者出現(xiàn)滑膜炎。正常人關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜組織包含1-3層細(xì)胞，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可達(dá)到8-10層細(xì)胞，表現(xiàn)為嚴(yán)重的增生性滑膜炎，常常會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)積液。

另一方面產(chǎn)生某些水解酶，造成對關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱中的膠原基質(zhì)的破壞，使關(guān)節(jié)面受損，關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，韌帶拉長以至斷裂，這樣維持關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，活動受限，到了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)晚期，兩個關(guān)節(jié)面之間的纖維性增生，甚至?xí)袒龟P(guān)節(jié)強(qiáng)直，功能喪失。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理變化主要在關(guān)節(jié)滑膜，滑膜炎癥增生，釋放入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性物質(zhì)使關(guān)節(jié)軟骨破壞，變薄，同時增生的炎性組織進(jìn)入關(guān)節(jié)骨質(zhì)邊緣，一方面阻斷軟骨和關(guān)節(jié)液的接觸，影響其營養(yǎng)。關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能的維持，有賴于關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的共同作用。

第一，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)受累，經(jīng)常是五個以上的關(guān)節(jié)都會受累，呈對稱性多關(guān)節(jié)炎。最容易受累的關(guān)節(jié)有手、足、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、還有顳頜關(guān)節(jié)等，其還有肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、頸椎關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)也常被累及。第二，特點(diǎn)是表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形，例如手部的畸形、有天鵝頸樣的畸形、梭形腫脹；足部的畸形有外翻畸形、仰趾畸形、跖趾關(guān)節(jié)半脫位，還有足外翻畸形。第三，是其他的表現(xiàn)，例如正中神經(jīng)、受壓引起的腕管綜合癥，膝關(guān)節(jié)腔的積液擠入關(guān)節(jié)后側(cè)形成腘窩囊腫等，如果有頸椎受累，可伴有頸部疼痛、頸部無力，難以保持正常的位置，相應(yīng)的關(guān)節(jié)半脫位表現(xiàn)有脊髓受壓和椎基底動脈供血不足的表現(xiàn)。