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精索囊腫目前治療的方法有兩種，第一種是保守治療和手術(shù)治療，有局部血供出現(xiàn)問(wèn)題，有睪丸萎縮的發(fā)生，病程時(shí)間比較長(zhǎng)，局部張力比較小的，沒(méi)有任何明顯癥狀的患者建議使用保守治療，對(duì)于局部張力比較大，睪丸腫物比較明顯的患者，通常建議使用手術(shù)治療，手術(shù)治療具有一定的普適性，可以使百分之九十九的患者得到徹底的根治。

應(yīng)該說(shuō)手術(shù)這個(gè)方法適用于絕大部分的精索囊腫，99%的精索囊腫可以通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治愈。 目前大家用的比較多的手術(shù)方式是鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)和鞘膜切除術(shù)，鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是指把鞘膜折疊的縫合在精索周圍。鞘膜切除術(shù)就是把多余的閉層鞘膜切掉。這兩種方式可以達(dá)到很理想的根治的效果。當(dāng)然手術(shù)方式還有其他的方式，比如像鞘膜聯(lián)合用折疊和翻轉(zhuǎn)技術(shù)，手術(shù)就是把鞘膜像縫衣服邊一樣把它折疊的縫在精索根部，通常適用于鞘膜比較薄的患者，鞘膜切除術(shù)適用于鞘膜比較厚的患者，還有鞘膜開窗術(shù)，鞘膜開窗術(shù)分離的面積或分離的范圍比較小，通常只需要把鞘膜的前壁區(qū)域切除即可，但是鞘膜開窗術(shù)有一個(gè)致命的缺點(diǎn)就是復(fù)發(fā)率比較高，由于周圍纖維的收縮或者一些纖維性分泌物堵塞了開窗的部位，患者可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

用注射器抽取精索囊腫的方法簡(jiǎn)便易行，而且在診斷疾病是否伴有一些原發(fā)的問(wèn)題，可能還會(huì)有一定的意義。但是單純的用注射器抽取囊液的方法復(fù)發(fā)幾率極高，所以它應(yīng)該沒(méi)有明確的治療的價(jià)值。在有些基層單位目前仍然在采取抽取囊液后注射硬化劑來(lái)治療精索囊腫，但是這種方法也有它的局限性：第一、不能夠明確局部是不是有病變；第二、如果精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液與腹腔有相通，這時(shí)候硬化劑可以流入到腹腔或者流入到腸管上，產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，甚至造成局部腸管的壞死，需要切除；此外，局部的穿刺也給感染了造成了機(jī)會(huì)，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)，通常進(jìn)行這種操作需要嚴(yán)格的消毒才能進(jìn)行。

絕大部分精索囊腫是原發(fā)性精索囊腫，找不到明確的原因的病變。但是在病理學(xué)表現(xiàn)上，可以發(fā)現(xiàn)局部有鞘膜增厚或者局部有炎性的表現(xiàn)，或者表現(xiàn)為局部慢性炎癥的改變。因此對(duì)于病程比較慢的，病因不是很清楚的精索囊腫或者鞘膜積液，通常認(rèn)為可能與炎癥或創(chuàng)傷有關(guān)。繼發(fā)性的精索鞘膜積液通常能夠找到明確的原因，通?；颊咭矔?huì)表現(xiàn)為急性發(fā)作的特點(diǎn)，比如像繼發(fā)于附睪炎，睪丸炎、精索炎的鞘膜積液，可以在局部出現(xiàn)明顯的紅腫痛熱癥狀之后，患者可以表現(xiàn)為鞘膜囊內(nèi)分泌的鞘膜液，超過(guò)了鞘膜囊吸收鞘膜液的能力，這個(gè)時(shí)候精索囊腫就可以出現(xiàn)。繼發(fā)性鞘膜積液可能跟創(chuàng)傷或者手術(shù)有關(guān)，在創(chuàng)傷或手術(shù)之后，也有部分患者表現(xiàn)為鞘膜囊內(nèi)有淡血性的鞘膜積液，還有部分患者可能會(huì)與全身性疾病有關(guān)，比如像有高熱或者腹水的患者以及心衰的患者，也可以有鞘膜積液的發(fā)生，部分精索囊腫可以激發(fā)于睪丸的腫瘤，因此在排查鞘膜積液原因的時(shí)候，腫瘤是不可忽視的一個(gè)排查對(duì)象。

精索囊腫術(shù)后多久才能進(jìn)行性生活，這個(gè)主要是根據(jù)局部手術(shù)傷口恢復(fù)情況而定，應(yīng)該說(shuō)做完精索囊腫之后，局部傷口如果愈合的快，性生活可以盡早的恢復(fù)，因?yàn)榫髂夷[的手術(shù)，或者精索囊腫這個(gè)病，并不太影響性生活，但是當(dāng)患者傷口，沒(méi)有愈合的時(shí)候，或者局部炎癥比較明顯的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候性生活，還是要有所顧忌，當(dāng)然目前與不同的單位，采用的不同的手術(shù)方式，會(huì)有一定的差異，如果精索囊腫術(shù)后局部腫脹，或者局部傷口愈合良好的話，性生活可以盡早的恢復(fù)，通常建議術(shù)后，七到十四天之后可以考慮，但如果局部傷口恢復(fù)不佳，或者局部腫塊比較明顯，疼痛比較明顯的時(shí)候，還是要等局部癥狀，明顯減輕或消失之后，再考慮性生活，作為一般的患者，建議在手術(shù)后拆線之后，一到兩周，再有性生活，也就是說(shuō)手術(shù)后接近一個(gè)月，進(jìn)行性生活比較合適。

你好，如果是寶寶現(xiàn)在三歲有精索鞘膜積液液體量比較少，一般在5到6歲以后可以自行煉化，如果最近寶寶再次出現(xiàn)身體的不舒服，再次出現(xiàn)睪丸腫脹，而且鞘膜積液量比較多，這種情況就需要有到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，通過(guò)精索鞘膜積液結(jié)扎手術(shù)來(lái)實(shí)施徹底根治，如果不及早救治，精索鞘膜積液會(huì)干擾睪丸的產(chǎn)生，精子質(zhì)量再次出現(xiàn)問(wèn)題，從而致使不孕不育。需要強(qiáng)調(diào)的是注意飲食情況，加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，合理膳食，保證充足睡眠。

對(duì)于精索鞘膜積液手術(shù)方式很簡(jiǎn)單，就是切開陰囊后在陰囊的上方找到積液，將鞘膜的囊腫整個(gè)徹底分離掉，進(jìn)行切除手術(shù)進(jìn)行止血，手術(shù)就結(jié)束。精索鞘膜積液最好的治療方法就是手術(shù)，精索鞘膜積液主要就是鞘狀突的兩端閉合。對(duì)于精索鞘膜積液，它與腹腔，與睪丸、鞘膜囊都不相通，所以不治療就會(huì)即逐步增多。

如果積液過(guò)少，而且沒(méi)有表現(xiàn)出明顯不適癥狀，這種情況會(huì)隨著孩子的生長(zhǎng)，鞘突閉合以后積液會(huì)慢慢消失，能夠自行愈合。甚至?xí)绊懞⒆硬G丸的生長(zhǎng)和發(fā)育，這種情況可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后積液會(huì)消失。如果積液較多，新生兒陰囊會(huì)出現(xiàn)下墜的癥狀，會(huì)影響孩子的排尿功能，導(dǎo)致排尿出現(xiàn)障礙。

精索鞘膜積液需要進(jìn)一步檢查明確是否與腹腔交通，成人采用半身麻醉，兒童采用全身麻醉。手術(shù)過(guò)程：1、切口最適宜選擇在腹股溝區(qū)，長(zhǎng)約4cm左右，依次切開皮膚、皮下組織、肌肉、腹外斜肌腱膜，分離肌層，找到精索。2、找到精索后將鞘膜積液完整剝除，切除大部分鞘膜，并且尋找是否與腹腔相通，如兒童與腹腔交通，則需要進(jìn)一步結(jié)扎鞘狀突。3、將鞘膜邊緣仔細(xì)止血，并且將鞘膜內(nèi)的積液用吸引器吸干，檢查局部無(wú)滲血，沒(méi)有活動(dòng)性出血，則依次關(guān)閉切口。4、縫合切口完畢后外壓沙袋6小時(shí)左右，即可完成手術(shù)。

睪丸鞘膜積液是比較嚴(yán)重的，本病多半是由于慢性睪丸炎或者附睪炎引起的，容易引起睪丸水腫充血，最終會(huì)引起精索靜脈曲張和睪丸囊腫。通常會(huì)引起人出現(xiàn)睪丸疼痛，睪丸腫大，射精疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響到了人的日常生活和工作。平時(shí)應(yīng)避免擠壓碰撞睪丸，否則會(huì)加重腱鞘積液病情。