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精索靜脈曲張?jiān)诓食瑱z查下可以分為三度進(jìn)行劃分，一般三度的精索靜脈曲張就屬于嚴(yán)重的狀態(tài)，在站立位時(shí)可以觀察到陰囊上呈曲張的靜脈，同時(shí)觸診時(shí)能夠摸到迂曲盤旋的蚯蚓狀血管團(tuán)，并且會有間斷的自覺癥狀，局部隱痛，包括陰囊潮濕。精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度分為三級，一級講的通俗一點(diǎn)，就是我們看不到也摸不著，觸診不明顯，但是做摒氣實(shí)驗(yàn)的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)，可以摸到曲張的靜脈。精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度分為三級，一級講的通俗一點(diǎn)，就是我們看不到也摸不著，觸診不明顯，但是做摒氣實(shí)驗(yàn)的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)，可以摸到曲張的靜脈。

精索靜脈曲張的病理生理學(xué)機(jī)制并不清楚，所以目前缺乏被廣泛接受的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分級方法，目前臨床上有很多種分級方法，臨床分級可分為4級。精索靜脈曲張三毫米屬于中重度，這種疾病會影響精子成活率，所以發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張超過三毫米以上，需要及時(shí)去醫(yī)院做腹腔鏡高位結(jié)扎手術(shù)，或者顯微鏡高位結(jié)扎手術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)口小、恢復(fù)快，不容易復(fù)發(fā)，手術(shù)不容易失敗。是否嚴(yán)重還需要進(jìn)行相關(guān)的檢查，如果檢查出現(xiàn)精液異常，符合精索靜脈曲張類型者，藥物治療效果不明確，需要手術(shù)治療，才能達(dá)到很好的治愈效果。

精索靜脈曲張患者能同房，精索靜脈曲張能夠造成患者精液質(zhì)量下降，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致睪丸萎縮，但是這只是對極少部分的人，大部分精索靜脈曲張對精液質(zhì)量沒有任何影響，所以出現(xiàn)精索靜脈曲張的情況下能同房，而且大部分病人可以通過自然受孕孕育胎兒。飲食方面，要注意多吃富含維生素C較高的食物，促進(jìn)傷口早期愈合，治療期間多飲水，多注意休息，避免長時(shí)間站立。如果要同房的話，兩周之后同房完全是沒有問題的，但最好采用一下避孕，因?yàn)槭中g(shù)畢竟是上了麻醉藥的，這些藥物會對精子質(zhì)量會有一定的影響。

精索靜脈曲張的患者睪丸變小，這種情況一般是由于嚴(yán)重的精索靜脈曲張引起睪丸血液循環(huán)障礙，從而引起睪丸萎縮，出現(xiàn)睪丸變小。患者得了精索靜脈曲張，可以出現(xiàn)睪丸墜脹不適，建議患者到泌尿外科或者是男科就診，通過查體以及睪丸彩超進(jìn)一步明確診斷，患者需要注意以下幾點(diǎn)。在手術(shù)后，有些患者可能會出現(xiàn)睪丸體積逐漸變小，這有可能是因?yàn)槭中g(shù)后患者的睪丸血運(yùn)受到影響，特別是有些患者，在精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù)的過程中，如果將睪丸的動脈一起結(jié)扎的話，那有可能會引起睪丸的血運(yùn)比較差，從而導(dǎo)致睪丸的體積逐漸變小，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)睪丸萎縮。

精索靜脈曲張手術(shù)以后一定要臥床休息，大約要臥床一個星期，避免過早的離床下地活動，而且三個月內(nèi)要避免劇烈的運(yùn)動跑跳，還有重體力勞動。如果在手術(shù)前已經(jīng)有精子質(zhì)量下降的情況，最好是在三個月到半年左右，回醫(yī)院復(fù)查精液常規(guī)了解精子質(zhì)量是否有恢復(fù)，如果精子質(zhì)量沒有完全恢復(fù)，需要進(jìn)一步了解，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降的原因。精索靜脈曲張的患者手術(shù)后要注意多休息，飲食上要注意清淡，不要吃刺激的食物，因?yàn)榇碳さ氖澄飳谑怯泻艽笥绊懙模膊灰霈F(xiàn)感染的現(xiàn)象，注意觀察傷口是否愈合，要注意有沒有滲血的現(xiàn)象或者是腹脹以及腸鳴的狀況，可以通過B超做相關(guān)的檢查，精索靜脈曲張手術(shù)以后不要劇烈的運(yùn)動，飲食上多吃一些蛋白質(zhì)豐富的食物，能夠提高身體的免疫力，每天要進(jìn)行傷口的消毒，避免出現(xiàn)感染，多喝一些溫水是有必要的，不要抽煙喝酒，不要長期的熬夜，否則對患者的身體是沒有好處的，也不要有性生活或者是手淫，以免出現(xiàn)血液的回流。

精索靜脈曲張腹腔鏡手術(shù)與其他手術(shù)方式相比。精索靜脈曲張的手術(shù)有開放的手術(shù)和腹腔鏡的手術(shù)，以及顯微鏡的手術(shù)。精索靜脈腹腔鏡手術(shù)是一種先進(jìn)的治療方法，主要用于重度的精索靜脈曲張的手術(shù)治療，手術(shù)在直視下進(jìn)行，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，出血少，可以清晰地看到精索靜脈的分支和主干，對周圍的組織損傷少，達(dá)到準(zhǔn)確的高位結(jié)扎。

腹腔鏡精索靜脈曲張手術(shù)是治療精索靜脈曲張目前應(yīng)用比較廣泛的手術(shù)方法，優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)的損傷比以往的開放式手術(shù)小，刀口較小，只需要在肚子上打三個洞，包括肚臍的位置和兩側(cè)腹部，打三個比較小的洞就可以完成手術(shù)。對于腹腔鏡精索靜脈曲張，手術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)就是恢復(fù)快，出血少，疼痛輕，可以同時(shí)行雙側(cè)精索靜脈曲張高位結(jié)扎，可以在高位找到精索內(nèi)靜脈。做高位結(jié)扎是因?yàn)榫黛o脈主要收集陰囊和睪丸的靜脈血，一開始血管比較多，逐漸一級級的匯合后形成1支靜脈，左側(cè)匯流到左腎靜脈，右側(cè)匯流到下腔靜脈，在內(nèi)環(huán)以上已經(jīng)匯成1-2支左右的靜脈，在手術(shù)的時(shí)候需要經(jīng)過腹腔把腹腔的臟器上推，主要是腸管，再打開后腹膜在腹膜后腔找到已經(jīng)匯合的靜脈后進(jìn)行結(jié)扎，這就是整個過程。

精索靜脈曲張不是疝氣，這兩種疾病是有相似點(diǎn)，但是也有不同點(diǎn)。疝氣是人體內(nèi)某個臟器或組織離開正常的解剖位置，通過先天和后天形成的薄弱點(diǎn)，缺損或間隙進(jìn)入另一部位，平時(shí)我們所說的疝氣一般指腹股溝疝，常見的是腹股溝直疝和斜疝，疝氣可以引起局部的腫塊，如果出現(xiàn)卡頓可以引起劇烈疼痛，甚至可以引起卡頓，內(nèi)容物缺血壞死，甚至?xí)猩?。疝氣一般指的是臟器或者組織和正常的解剖位置分離開，多數(shù)都是由于先天或者后天的原因，通過薄弱點(diǎn)或者缺損的部位進(jìn)入到另一個部位。

精索靜脈曲張是泌尿系統(tǒng)比較常見的疾病，精索靜脈曲張包括原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張。導(dǎo)致精索靜脈曲張的因素有很多，歸類后大致有以下三點(diǎn)。另外，長時(shí)間站立的病人會使靜脈回流阻力進(jìn)一步增加，從而誘發(fā)精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張是泌尿系統(tǒng)比較多見的疾病，精索靜脈曲張一般中醫(yī)的治療方法效果是不明顯的，因?yàn)橹嗅t(yī)主要是通過針灸，理療，按摩，中藥等方法來治病，而這些方法對于精索靜脈曲張的效果都是不好的。氣虛血瘀型的精索靜脈曲張，主要是以補(bǔ)氣活血，以補(bǔ)陽還五湯進(jìn)行治療；在中醫(yī)上，精索靜脈曲張分為以下幾種：第一種是治則補(bǔ)腎的精索靜脈曲張治療方法，第二種是寒滯肝脈證的精索靜脈曲張的治療，第三種是濕熱瘀阻證的靜脈曲張的治療，最后一種是瘀血阻絡(luò)證的精索靜脈曲張的治療。