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精索靜脈曲張主要有三種手術(shù)方式。第1種就是腹股溝切口精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)，這種手術(shù)費用需要1萬元左右，這是一種創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，相對比較容易出血，傷口感染等。目前使用最多的可能就是第2種手術(shù)方式，腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎，這是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式，可以同時行雙側(cè)精索靜脈曲張高位結(jié)扎，手術(shù)費用需要15000到18000。第3種就是顯微鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)，這也是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式，通過顯微鏡的放大作用，找到所有的曲張靜脈，將曲張靜脈結(jié)扎，手術(shù)創(chuàng)傷也很小，恢復(fù)很快。

如果進行B超檢查發(fā)現(xiàn)存在反流的情況，則建議患者手術(shù)治療，因為長期反流會加重精索靜脈曲張靜脈淤滯的程度，會導(dǎo)致患者癥狀加重。精索靜脈曲張有反流的患者，都會伴有精液質(zhì)量的異常，建議進行精液常規(guī)檢查，而了解是否存在精液質(zhì)量的改變。這種情況往往是由于靜脈缺乏靜脈瓣所致，也會加重有精索靜脈曲張的癥狀，也屬于一個手術(shù)的指征。

腹腔鏡手術(shù)是近幾年開展的微創(chuàng)手術(shù)，其手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，精索血管易于辨認(rèn)，可在高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，并且可以同時處理雙側(cè)的精索靜脈曲張。開放的手術(shù)方式可采用腹股溝切口在內(nèi)環(huán)口處將曲張的精索靜脈切斷，結(jié)扎，同時可切除部分陰囊內(nèi)擴張的靜脈，也可以經(jīng)腹部切口在腹膜后結(jié)扎精索內(nèi)靜脈。而后腹腔鏡下手術(shù)，是不經(jīng)過腹腔的，結(jié)扎位置較高，便于分辨精索內(nèi)動靜脈，但是技術(shù)要求較高。

精索靜脈曲張手術(shù)一般有三種：第一，可以通過傳統(tǒng)的精索靜脈曲張高位結(jié)扎。第二，用腹腔鏡做精索靜脈曲張結(jié)扎。第三，是顯微術(shù)，通過顯微手術(shù)區(qū)分出曲張的靜脈，然后可以做相應(yīng)的分支結(jié)扎，這種顯微手術(shù)效果是最好的。所以，患者問手術(shù)治療效果好嗎，一般常規(guī)的手術(shù)效果還是比較理想的，通過結(jié)扎曲張的精索靜脈以后，減少靜脈的回流，減輕睪丸墜脹不適感。但是，具體的手術(shù)方案要根據(jù)患者就醫(yī)的醫(yī)院情況，如果是采用顯微手術(shù)效果是最為理想的。

是總體而言，腹腔鏡下進行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎，其手術(shù)效果要比傳統(tǒng)的腹股溝切口要好的多，其對患者創(chuàng)傷很小的，療效好，恢復(fù)快。目前的手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)的腹股溝切口做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，并切除陰囊的一部分?jǐn)U張靜脈和腹腔鏡下進行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎，不論采用哪種手術(shù)方式，其手術(shù)效果都是很好的。精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常，增長擴張和迂曲，多見于青壯年，以左側(cè)發(fā)病為多，如果患者產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，尤其是在出現(xiàn)精子質(zhì)量異常時，是采用手術(shù)治療的。

如果患者發(fā)生了腹腔腫瘤或者腹膜后腫瘤，或者發(fā)生了下腔靜脈癌栓等等，會導(dǎo)致精索靜脈回流受阻，從而發(fā)生了精索靜脈曲張，稱作后天性的精索靜脈曲張。發(fā)生了精索靜脈曲張以后一定要針對病因進行治療，如果是先天性的精索靜脈曲張，可以行手術(shù)治療，比如行曲張靜脈高位結(jié)扎術(shù)。如果患者發(fā)生了精索靜脈瓣膜功能不全或者發(fā)生了精索靜脈管壁薄弱，會導(dǎo)致精索靜脈曲張，一般稱作先天性的精索靜脈曲張。

如長距離過度運動會導(dǎo)致睪丸淤血反復(fù)出現(xiàn)，會加重精索靜脈曲張，還比如一些去當(dāng)兵的人，在入伍之前體檢是正常的，經(jīng)過三年的部隊訓(xùn)練，長距離拉練會誘發(fā)精索靜脈曲張，也是比較常見的。精索靜脈曲張是比較常見的疾病，在正常人群中，約有10%的患者患有精索靜脈曲張，確實有一部分人是先天性的精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張手術(shù)后出現(xiàn)陰囊腫大，建議臥床休息，并請主管醫(yī)生觀察和處理。通常常見的原因：1、精索靜脈曲張手術(shù)后，過度活動可能出現(xiàn)精索再次曲張，淤積時可出現(xiàn)陰囊腫大；或者見于手術(shù)結(jié)扎不完全，而過早活動后出現(xiàn)血管再次曲張，出現(xiàn)陰囊腫大。2、手術(shù)后腹股溝區(qū)切口的滲液向下流入陰囊，可出現(xiàn)陰囊腫大。此時觸摸陰囊內(nèi)不能觸及陰囊內(nèi)的血管，而觸及到液性或囊性的物質(zhì)，可以進一步行B超檢查，了解是否存在陰囊積血或積液的情況。一般臥床3天，將陰囊托起、墊高，水腫可逐漸消退。但如果水腫或積液量較多，必要時需穿刺抽液才可以減輕陰囊水腫。3、也可能出現(xiàn)手術(shù)后的感染，出現(xiàn)陰囊的腫大或者疼痛，但通常感染可能出現(xiàn)體溫升高和陰囊皮膚的紅腫等現(xiàn)象。活動時患者可能出現(xiàn)疼痛，感染的幾率發(fā)生比較低，常見于免疫力比較低下的患者，但也不排除有感染的可能性，建議主管醫(yī)生觀察后處理。

如果患者患有金屬靜脈曲張，這時進行手術(shù)之后，睪丸出現(xiàn)腫大是非常正常，具體的消腫時間大約需要4到5天的時間，所以建議患者應(yīng)該不用過于緊張，一般情況下，在手術(shù)之后4到5天睪丸長大會逐漸的消退。另外，建議患者平時一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)下進行合理的治療以及定期復(fù)查，這樣可以有效的來避免出現(xiàn)進一步的病變的情況，所以建議患者一定要予以重視。這種腫大是正常現(xiàn)象，不是由于病情惡化而導(dǎo)致的是病情恢復(fù)的一種正?，F(xiàn)象。

也有可能是精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱以及靜脈瓣膜缺如比較常見于左側(cè)，原發(fā)性精索靜脈曲張發(fā)生了有關(guān)因素，主要是由于精索靜脈瓣膜缺如，或者是功能不良導(dǎo)致血液返流，精索靜脈管壁及周圍結(jié)締組織的薄弱，或者是提高肌發(fā)育不全等解剖學(xué)因素所引起，另外直立的姿勢會影響精索靜脈等等。精索靜脈曲張在臨床上一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性的精索靜脈曲張，原發(fā)性精索靜脈曲張左側(cè)較右側(cè)比較常見，原因有可能是靜脈血管內(nèi)壓力增高，因為左側(cè)精索靜脈形成長，并且呈直角匯入所腎靜脈，其次也有可能是由于胡桃夾現(xiàn)象。