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糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病病人最常見的臨床急性并發(fā)癥之一，是由于患者自身胰島素不足和拮抗胰島素激素過多，共同作用引起的高血糖、高酮血癥和代謝性酸中毒為主要改變的臨床綜合征。那么糖尿病酮癥酸中毒的臨床癥狀如下：早期糖尿病的典型三多一少癥狀會加重，比如說病人出現(xiàn)明顯的口干、多飲、多尿；繼而會出現(xiàn)胃腸道一系列癥狀，包括惡心、嘔吐、食欲下降，也有人會出現(xiàn)腹瀉、大便不成形；呼吸系統(tǒng)的改變，包括呼吸頻率加快、病人出現(xiàn)深大呼吸或者呼氣中有爛蘋果味。嚴(yán)重的酮癥酸中毒病人會出現(xiàn)昏迷、意識障礙等等，那么少數(shù)病人還會因為酮癥的存在而出現(xiàn)腹痛的癥狀。

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，是由于血糖升高、血尿酮體升高以及代謝性酸中毒所引起的。患者發(fā)病早期可以出現(xiàn)原有糖尿病癥狀的加重：如乏力、口干、多飲、多尿等臨床表現(xiàn)的加重。此時如果未及時發(fā)現(xiàn)及處理，患者病情會加重，出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡、呼氣呈爛蘋果氣味等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時會出現(xiàn)昏迷、休克等危及生命的表現(xiàn)。所以糖尿病患者一旦出現(xiàn)以上情況，一定要引起注意，提高警惕，必要時到醫(yī)院進一步診治。

很多患者在發(fā)生嚴(yán)重的惡心嘔吐之前，常常先有食欲不佳，甚至是不能進食的癥狀出現(xiàn)。作為酮癥酸中毒的誘發(fā)因素，患者可能會伴有發(fā)熱，也可能會有消化道的一些癥狀，比如出現(xiàn)嘔血、黑便，更嚴(yán)重的時候患者還可以出現(xiàn)昏迷。

對于老年人有冠心病者可伴發(fā)心絞痛，甚至急性心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或心源性休克而猝死。早期可表現(xiàn)為疲乏軟弱、四肢無力、極度口渴、多飲、多尿及體重減輕、食欲不振、惡心、嘔吐、腹疼。總之，糖尿病酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)多樣，一旦確診，要積極搶救治療。

如果用口服降糖藥不能控制好血糖，或者合并有糖尿病的急性并發(fā)癥、嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，這時需要選用胰島素治療；診斷2型糖尿病后，如果肝腎功能正常，除控制飲食、運動外，首選二甲雙胍治療，如果不能耐受二甲雙胍，也可選擇胰島素促泌劑、阿法葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮等降糖藥。糖尿病的治療是綜合性的，包括糖尿病教育、飲食控制、運動治療、口服降糖藥、胰島素、血糖監(jiān)測等。

二型糖尿病的治療主要包括以下方面：第一個，首先就是要控制飲食，一般建議就是要定時定量飲食，一日三餐不要宵夜。第二個就是要運動療法，建議的還是適當(dāng)運動。第三個就是自我血糖監(jiān)測。第四個就是一個藥物的治療，藥物治療包括口服降糖藥物以及胰島素的治療。至于具體適合哪一種治療方案，建議還是要到內(nèi)分泌?？凭驮\，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。

孕期糖尿病早期即可出現(xiàn)典型的3多一少癥狀，口干、喝水多、尿多、飯量增加多食、而體重并沒有隨著飯量增加而明顯的增重。同時有些患者會出現(xiàn)外陰瘙癢、全身皮膚瘙癢，夜尿增多，尿中可見泡沫尿，視力下降、視物模糊、手足末梢麻木、針刺感、襪套感，還有些患者會出現(xiàn)體位性低血壓、羊水異常等。孕期糖尿病有哪些早期癥狀呢？

糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)非常明確了，我們空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后兩小時血糖或者做糖耐量的試驗應(yīng)該是≥11.1mmol/L，這個水平是做診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是一個是7.0mmol/L，一個11.1mmol/L，一個餐前，一個餐后，達到這個標(biāo)準(zhǔn)，就診斷為糖尿病。如果僅一次的話，應(yīng)該重復(fù)一下，避免實驗室誤差，至少兩個同時有或者是兩次空腹≥7.0mmol/L或兩次餐后兩項≥11.1mmol/L都可以作為診斷用，這是國內(nèi)用的。還有在美國國際上，他們還用糖化血紅蛋白作為診斷，6.5%作為一個介質(zhì)，達到6.5%診斷糖尿病，這是診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)還有一個糖尿病前期，空腹血糖在6.1mmol/L，餐后血糖在7.8mmol/L以上，就是沒到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，要是高于這個值叫糖耐量異常、糖耐量遞減，或者有人認(rèn)為叫做糖尿病前期，應(yīng)該說是準(zhǔn)糖尿病病人，在這個之下屬于正常糖耐量。

糖尿病的診斷，需要空腹血糖大于等于7.0，餐后兩小時血糖大于11.1，隨機血糖大于11.1，以上的結(jié)果都需要兩次，非同日的兩次測量都是異常的才能診斷。金標(biāo)準(zhǔn)是做口服葡萄糖耐量試驗，來進行準(zhǔn)確的判斷。

高血糖并不等同于糖尿病。首先，正?？崭寡鞘?.9~6.1mmol/L。因此，當(dāng)血糖在6.1~6.9mmol/L時稱為空腹血糖調(diào)節(jié)受損。當(dāng)兩小時葡萄糖耐量試驗，兩小時血糖小于7.7mmol/L為正常，大于7.8mmol/L小余等于11.0mmol/L時稱之為糖耐量異常。而糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要是，如果有糖尿病的癥狀，則需任意時間血漿葡萄糖水平大于等于11.1mmol/L，或者空腹血漿葡萄糖水平大于等于7.0mmol/L，或者葡萄糖耐量試驗兩小時的血糖水平大于等于11.1mmol/L。如果沒有糖尿病的癥狀，則需要另日重復(fù)測定，如果達到上述指標(biāo)就可以診斷。因此高血糖與糖尿病的區(qū)別，主要在于血糖的具體值是否達到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，血糖具體值可以使用三諾安穩(wěn)+血糖儀，在家隨時自測，方便快捷。