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癌前疾病是臨床概念，而癌前病變是病理概念，都代表一種癌前狀態(tài)。癌前疾病是指與胃癌相關(guān)的良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性，如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后的胃以及肥厚性胃炎和惡性貧血是臨床概念，癌前病變是指已經(jīng)證實(shí)與胃癌發(fā)生有密切相關(guān)的病理變化，也叫異型增生又稱為上皮內(nèi)增生，是病理學(xué)概念。上皮內(nèi)瘤變又分為低級(jí)別和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。在形態(tài)學(xué)、遺傳學(xué)、和生物學(xué)上上皮內(nèi)瘤變已經(jīng)發(fā)生了異常，形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為細(xì)胞和結(jié)構(gòu)異常，遺傳學(xué)表現(xiàn)為基因克隆改變，生物學(xué)是以進(jìn)展為具有清晰和轉(zhuǎn)移能力的浸潤(rùn)癌的這種能力，在低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變相當(dāng)于輕中度異型增生，不一定采取手術(shù)治療，病情變化是可逆的，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變相當(dāng)于重度異型增生和原位癌，是需要手術(shù)切除治療。

在臨床上我們推薦糖尿病患者要早期自我預(yù)防、自我檢查血管病變是否發(fā)生，那么對(duì)于早期控制糖尿病足的發(fā)生發(fā)展是非常有益處的。糖尿病患者在鍛煉或者是行走散步過程中，如果出現(xiàn)走了幾百米之后，就因?yàn)橄轮弁葱枰聛?lái)休息，那么這種情況我們稱為間隙性跛行。這就提示著患者本身存在下肢血供障礙，那就需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查，所以間歇性跛行是第一個(gè)需要注意的表現(xiàn)。第二個(gè)出現(xiàn)夜間疼痛，下肢的夜間疼痛，我們臨床上稱之為靜息痛，這也是下肢血管病變的一個(gè)重要表現(xiàn)。出現(xiàn)這兩種情況，我們病人就要高度重視，患者的話還可以自己摸足背動(dòng)脈是否博動(dòng)，如果出現(xiàn)博動(dòng)減弱或者消失的現(xiàn)象，都是下肢血管病變發(fā)生的一個(gè)重要表現(xiàn)。

宮頸癌前病變手術(shù)后會(huì)影響生育。對(duì)于那種病變范圍比較大，病變比較深的，要采取宮頸錐切術(shù)，宮頸錐切術(shù)分為利普刀和宮頸的冷刀錐切。不管哪種錐切方法，它對(duì)宮頸都是有影響的，可以引起宮頸管的增生、宮頸管的粘連、宮頸內(nèi)口的破壞。如果宮頸管粘連了，可以引起患者不育，這個(gè)時(shí)候要做宮頸管的擴(kuò)張，分粘連。如果宮頸機(jī)能下降，會(huì)導(dǎo)致患者晚期的流產(chǎn)、導(dǎo)致早產(chǎn)兒的發(fā)生。所以在做治療的時(shí)候，要根據(jù)患者的年齡，有無(wú)生育要求，做出個(gè)體化的治療。

胸部ct是否能發(fā)現(xiàn)胸部和支氣管病變？ 胸部病變，可以發(fā)現(xiàn)大部分的肺內(nèi)病變，但是支氣管的病變，就不是所有的支氣管病變，都能夠發(fā)現(xiàn)的，比如說(shuō)，有一些支氣管炎，或者是就是哮喘，一些支氣管的病變，我們CT，有時(shí)候是，不能明確顯示的。

宮頸癌前病變?nèi)?jí)累及腺體，說(shuō)明癌前病變已經(jīng)到了必須要治療的階段。CIN3級(jí)，包括一部分原位癌，在5-10年內(nèi)，有25%左右的人可以發(fā)展成宮頸癌，所以不用擔(dān)心，ClN3級(jí)只是上皮內(nèi)瘤樣病變比較重的，但不是宮頸癌。宮頸癌前病變?nèi)?jí)并不是很嚴(yán)重的，并且這個(gè)級(jí)別的宮頸癌前病變還不是宮頸癌，最多可能就是一個(gè)宮頸的原位癌，通過手術(shù)切除以后，是完全可以治愈的。

隨著體檢的推廣，不少育齡期婦女會(huì)在體檢時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，宮頸癌前病變包括宮頸上皮內(nèi)瘤變以及宮頸原位癌，體檢通常會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變，宮頸上皮內(nèi)瘤變又分為三度，輕度的不典型增生、中度的不典型增生以及重度的不典型增生。從開始感染HPV高危性如果到發(fā)展為宮頸的癌前病變，這段時(shí)間最少是需要兩年的時(shí)間，從宮頸的癌前病變，然后發(fā)展為宮頸癌這段時(shí)間大約是需要5~10年的時(shí)間。宮頸癌一般分為鱗癌，腺癌，鱗腺癌，一般情況下，鱗癌是比較好治療的，發(fā)展速度通常不快，而對(duì)于少數(shù)的低分化的鱗癌，一般惡性程度比較高，發(fā)展也比較迅速。

宮頸三級(jí)病變?cè)卺t(yī)學(xué)上被稱為最高級(jí)別的癌前病變，這種情況暫時(shí)不能確定為癌癥，它是需要一定時(shí)間的發(fā)展才會(huì)轉(zhuǎn)變成癌癥。宮頸癌前病變是不會(huì)轉(zhuǎn)移的，但是如果形成宮頸浸潤(rùn)性癌，就有可能會(huì)轉(zhuǎn)移。CIN3級(jí)，包括一部分原位癌，在5-10年內(nèi)，有25%左右的人可以發(fā)展成宮頸癌，所以不用擔(dān)心，ClN3級(jí)只是上皮內(nèi)瘤樣病變比較重的，但不是宮頸癌。

慢性宮頸炎伴鱗狀上皮內(nèi)病變，指宮頸細(xì)胞發(fā)生變異，屬于宮頸癌前的病變，未完全轉(zhuǎn)化成惡性的宮頸疾病。建議患者進(jìn)行規(guī)范性的治療，對(duì)于低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變通過積極的藥物治療可自然消退，高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變存在癌變的可能，通過做免疫組化驗(yàn)確診鱗狀上皮內(nèi)病變的分級(jí)，慢性宮頸炎伴高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，建議積極的進(jìn)行手術(shù)治療。

鼻咽癌是鼻咽部的一種惡性腫瘤。單側(cè)耳鳴是鼻咽癌前期病變的可能性不是很高。單側(cè)耳鳴，蟬鳴，多是由于外耳、中耳、內(nèi)耳，聽神經(jīng)的病變引起的，只有少部分耳鳴可能與鼻咽癌有關(guān)。

神經(jīng)根型頸椎病，90%多的病人都可以采用保守的治療的方式。它的治療方法，一個(gè)是藥物的治療。藥物的治療包括我們剛才提到的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或芬必得，然后外用的藥物的話，活血止痛的一些膏藥，還有我們平時(shí)臨床，常用的一些活血止痛的，像頸舒。那么對(duì)頸部的癥狀改善，也是會(huì)有一些幫助，還有一些癥狀雖然比較重，還沒有達(dá)到手術(shù)的程度，那么有的時(shí)候我們會(huì)配合一些，輸液的一些治療。比如說(shuō)早期的脫水藥物，甘露醇或者是激素，地塞米松或甲強(qiáng)龍的一些應(yīng)用，那么它的作用兩個(gè)方面，一個(gè)是減輕神經(jīng)根的水腫，另外一個(gè)就是消除神經(jīng)根，和局部的一些炎癥反應(yīng)，無(wú)菌性的炎癥反應(yīng)，那么達(dá)到減輕疼痛和麻木的，這樣的一個(gè)目的。