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臨床上最常見和最常用的方法是德國的瓦格納斯分級系統(tǒng)，它把糖尿病足分為0到5級。1、0級是高危足，也就是說沒有破潰，只有高危因素。2、一級是淺表的潰瘍沒有感染。3、二級是有淺表的潰瘍可以合并感染。3、三級是比較深的潰瘍。深可見骨，可以合并感染、竇道瘺管。4、四級是部分足部的壞疽。5、五級是全足的壞疽。

老繭是糖尿病足的一個重要的誘發(fā)因素，由于足部長繭會刺激皮膚，本身糖尿病足的患者血管神經(jīng)就受損了，老繭會刺激皮膚就會潰爛。老繭也是一個藏著霉菌的很好地方，原則上我們所有的糖尿病人，尤其是糖尿病足的病人，我們都要對他的老繭進行一個處理，全方位的護理和治療。到了潰爛期，到了間歇性跛行期，到了wagner分級三級以上的患者，原則上都需要住院治療?；蛘呤窃谏鐓^(qū)醫(yī)院進行系統(tǒng)規(guī)范的治療，這樣才能使他避免足部的截肢，避免他的糖尿病足分級逐步上升，這樣就可以保全患者的一雙腳。

免疫功能紊亂或異?？哼M引起的疾病多種多樣，包括過敏性哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病，也包括免疫功能紊亂所導(dǎo)致的風濕性疾病，比如類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、多肌炎皮肌炎、血管炎、硬皮病等等。免疫系統(tǒng)疾病包括多種疾病，有些是免疫功能低下造成，有些是免疫功能紊亂或免疫功能異?？哼M造成。

免疫系統(tǒng)疾病主要如下：硬皮病、甲亢、強直性脊柱炎、肌炎、潰瘍性結(jié)腸炎、接觸性皮炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘、變應(yīng)性鼻炎、干燥綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血性貧血、原發(fā)性血小板紫癜、血管炎等，患了免疫系統(tǒng)疾病之后，應(yīng)該盡快到正規(guī)醫(yī)院進行血常規(guī)等檢查，明確病因之后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。平時應(yīng)該注意飲食清淡，多進行體育鍛煉使身體的體質(zhì)增強，嚴格按照醫(yī)囑服用藥物，不能擅自增大或者減少藥量，以免引起病情反復(fù)發(fā)作或者惡化的現(xiàn)象。

臨床上常見的免疫系統(tǒng)疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、青少年糖尿病、風濕性心臟病、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、甲狀腺機能亢進、原發(fā)性血小板紫癜、慢性肝炎、艾滋病。以及免疫缺陷病、自身免疫性溶血性貧血、潰瘍性結(jié)腸炎以及許多皮膚病、多發(fā)神經(jīng)炎等。許多全身性疾病，如糖尿病、癌腫、惡病質(zhì)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。

紅皮病屬于一種慢性的炎癥，在出現(xiàn)紅皮病時，患者會表現(xiàn)出紅斑的癥狀，紅斑發(fā)展的速度是比較快的，會在短時間內(nèi)蔓延到全身各處，會呈現(xiàn)全身彌漫性的潮紅。在發(fā)病的2-6天之后，紅腫的現(xiàn)象開始逐漸的緩解，這時候開始脫屑，通常會起一些比較細碎的皮屑，皮膚會變得比較干燥，質(zhì)地比較硬。

引起紅皮病的病因不同，可以包括藥物，一些惡性腫瘤，一些基礎(chǔ)性皮膚病，最后還有原因不明的紅皮病及特發(fā)性紅皮病，這種病病程長，治療反應(yīng)差，需要進一步詢問病史和系統(tǒng)的進行檢查，尋找病因。紅皮病是一種嚴重的炎癥性的皮膚病，炎癥性紅斑面積達到體表面積的90%以上，皮膚是潮紅，腫脹，脫屑，并有發(fā)熱的一些全身癥狀，這個病又稱為剝脫性皮炎，可以發(fā)生在任何年齡，以四十歲以后多見。

Graves病是以外國人命名，中國又叫彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，是甲亢最主要的病因之一。Graves病是自身免疫性甲狀腺疾病的一種，是機體針對甲狀腺細胞上的TSH受體產(chǎn)生了抗體，抗體叫TRAB。促甲狀腺受體產(chǎn)生抗體后與促甲狀腺激素受體結(jié)合，刺激甲狀腺細胞分泌甲狀腺激素，導(dǎo)致T3、T4產(chǎn)生增加，從而導(dǎo)致甲亢的一系列癥狀。Graves病的化驗除了T3、T4增高，TSH下降，還有一個特異性的指標，就是促甲狀腺激素受體抗體是陽性。所以如果患者有甲亢，最主要看是否存在Graves病。

很多種疾病都可以導(dǎo)致便血，便血見于肛周的疾病或者腸道的病變，需要觀察大便的性質(zhì)，初步判斷便血的部位。黑便來源于上消化系統(tǒng)，主要包括胃、十二指腸和小腸上段，發(fā)病原因為糜爛性出血性胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃間質(zhì)瘤以及食管胃底靜脈曲張血管破裂出血等，十二指腸潰瘍、腸壁血管瘤、小腸間質(zhì)瘤都可引起黑便。另外，要排除消化道潰瘍甚至腫瘤所發(fā)生的出血癥狀，必要的話做一個腸鏡檢查，確診病因后再對癥治療，最后去當?shù)卣?guī)的公立醫(yī)院咨詢清楚后進行檢查治療。

洗腳是我們非常重要的一個內(nèi)容，特別是對于糖尿病患者。糖尿病足高危人群，洗腳要特別講究。一,首先是每天要洗腳，保持局部的清潔是非常重要的。我們看到糖尿病足在臨床上常常發(fā)生于：一是不注意清潔衛(wèi)生，二是對洗腳不規(guī)范，是非常容易導(dǎo)致足部的損傷的。那洗腳首先水溫控制在39度以下是最合適的，那么最合適的溫度就是37度，和我們的體溫一致。如果糖尿病病人感覺減退，不能感受水溫的溫度，那么提倡家人或者是糖尿病患者自備溫度計。在洗腳之前先測水溫的溫度，避免燙傷。第二，洗腳之后，我們應(yīng)該用柔軟的干毛巾擦干腳部，特別是腳趾之間，避免這個腳趾之間的潮濕真菌的發(fā)生，減少腳氣或其他細菌感染的機會。那么洗腳的時間每天控制，每次控制在十分鐘之內(nèi)是比較好的。過長時間的洗腳或泡腳都會帶來皮膚的損傷，不利于糖尿病足患者。