AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

如果狼瘡病人出現(xiàn)明顯的肺或者腎臟之類的重要內(nèi)臟器官的受累，就需要考慮免疫抑制劑的治療，常用的治療狼瘡的免疫抑制劑有環(huán)磷酰氨、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤之類的免疫制劑。系統(tǒng)性紅斑狼瘡最基礎(chǔ)也是最重要的用藥是糖皮質(zhì)激素的治療，幾乎所有的狼瘡患者都不可避免的要用到糖皮質(zhì)激素，同時羥氯喹也作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)治療。在使用這些免疫抑制劑的過程中，需要嚴(yán)格的監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能之類的指標(biāo)，以監(jiān)測這些藥物的副作用。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡常用的藥物分為下列幾種。第一，非甾體內(nèi)抗炎藥物，這類藥物主要起到抗炎鎮(zhèn)痛，緩解患者關(guān)節(jié)，肌肉酸痛癥狀以及退熱的效果。常用的包括萘普生，美洛昔康，雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉等等。第二，糖皮質(zhì)激素，這是絕大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者治療的首選用藥，尤其是對于病情中重度活動的患者，需要足量使用，甚至對于一些重癥狼瘡，狼瘡危象的患者需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，大多數(shù)隨著患者病情的好轉(zhuǎn)，糖皮質(zhì)激素的用量會逐漸減少。第三，免疫抑制劑，常用的包括羥氯奎，來氟米特，霉酚酸酯，環(huán)磷酰胺，以及硫唑嘌呤等等，根據(jù)患者受累臟器的不同選擇不同的免疫抑制劑。第四，免疫球蛋白，對于一些重癥的狼瘡患者同時合并感染時，可以用免疫球蛋白沖擊治療，挽救患者的生命。第五，生物制劑，比如抗CD20單抗主要治療一些難治性或者是危重的紅斑狼瘡患者。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者累及到血液系統(tǒng)，主要見于下面三種情況。第一，表現(xiàn)為白細(xì)胞下降，患者可以出現(xiàn)頭暈、乏力以及容易合并感染、出現(xiàn)發(fā)熱等情況，化驗血常規(guī)提示白細(xì)胞下降或者中性粒細(xì)胞減少。第二種情況，患者出現(xiàn)血紅蛋白下降，既可以是正細(xì)胞、正色素性貧血，也可以表現(xiàn)為溶血性貧血，患者會出現(xiàn)頭暈乏力、面色蒼白、氣短、心悸、或者是食欲比較差等癥狀。而對于溶血性貧血，患者同時可以合并鞏膜黃染、皮膚黃染以及尿色加深成茶水顏色等其它異常表現(xiàn)，化驗血常規(guī)中，血紅蛋白下降非?？?。另外，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高以及血液中的膽紅素明顯升高。而出現(xiàn)第三種情況就是血小板下降，患者主要表現(xiàn)為出血傾向增加，比如出現(xiàn)皮膚黏膜的出血以及口腔中可見血泡，甚至可以出現(xiàn)消化道出血，表現(xiàn)為大便發(fā)黑或者是血便。

患者一定要正確的了解疾病，更要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心理狀態(tài)，積極的配合治療，千萬不要擅自停藥減量，以免造成病情的反復(fù)發(fā)作，反而對身體不利 甚至還可能造成，疾病的爆發(fā)，有可能會危及生命，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，一般是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療的?；颊咭欢ㄒ趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行正規(guī)的治療，隨著病情的有效控制，藥物是可以逐漸減量的，而且也是有可能，能夠完全停藥，但是這需要一個長期的過程。

如果患者低熱，體溫在38度以下，全身生癥狀比較輕而局部癥狀如流鼻涕，打噴嚏，咳嗽等癥狀比較重，則患者為普通感冒，無需抗病毒治療，可以口服阿斯美止咳或者霧化吸入布地奈德溶液來止咳?；颊呙庖吡Φ拖拢菀谆己粑栏腥?，如感冒等，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者如果出現(xiàn)感冒咳嗽，患者全身癥狀比較重，伴有高熱，肌肉酸痛無力，而局部癥狀，如鼻塞，打噴嚏，咳嗽，咽痛等相對較輕，我們懷疑是流行性感冒。流行性感冒容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺炎，心肌炎，腦炎等，因此應(yīng)該使用奧司他韋抗病毒治療，同時給予布地奈德霧化吸入來止咳。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生腦損害的機(jī)制有以下幾方面;第一、腦血管炎，循環(huán)中的免疫復(fù)合物導(dǎo)致腦小動脈和細(xì)小毛細(xì)血管管壁，纖維素變性壞死和增厚，造成血管腔狹窄，血管內(nèi)損傷使相應(yīng)的腦組織細(xì)胞缺血。第二、血循環(huán)中抗磷脂抗體與血管內(nèi)皮細(xì)胞膜磷脂交叉反應(yīng)，使得血小板凝聚和血栓形成。第三、抗老細(xì)胞抗體直接作用，腦細(xì)胞導(dǎo)致精神神經(jīng)病變或者癲癇樣發(fā)作。第四、某些病人的心瓣膜上有血小板碎片，纖維素等形成的細(xì)小贅生物，該贅生物一旦脫落，至腦血管則可造成栓塞。第五、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，常常有血腦屏障通透性改變導(dǎo)致腦脊液成分的改變。第六、周圍神經(jīng)損害，大多是營養(yǎng)神經(jīng)的血管避塞缺血所導(dǎo)致。

對于這種情況在治療方面的話，一般情況下強(qiáng)化激素和免疫藥物治療，患者出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病，主要是有可能會引發(fā)癲癇，偏癱，偏身感覺障礙，也有可能會表現(xiàn)為幻聽，躁狂，抑郁等行為異常，還有可能會表現(xiàn)為失語。所以說臨床表現(xiàn)多種多樣，另外還有可能會引發(fā)腦積水，對于這種情況的治療，一般情況下沒有特效的治療手段，主要就是應(yīng)用激素以及免疫制劑，如果說有腦積水有可能需要手術(shù)治療。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)生腦病的可能原因，有以下一些方面：1、腦血管炎，循環(huán)中的免疫復(fù)合物導(dǎo)致腦部的小動脈和細(xì)小毛細(xì)血管管壁纖維素樣變性壞死和增厚，從而導(dǎo)致血管腔狹窄，血管內(nèi)損傷，使相應(yīng)的腦組織細(xì)胞缺血。2、血液循環(huán)中，抗磷脂抗體與血管內(nèi)皮細(xì)胞膜磷脂交叉反應(yīng)，使血小板聚集和血栓形成。3、抗腦細(xì)胞抗體直接作用于腦細(xì)胞導(dǎo)致精神、神經(jīng)病變或癲癇樣發(fā)作。4、某些病人的心臟瓣膜上有血小板碎片、纖維素等形成的細(xì)小贅生物，該贅生物一旦脫落至腦血管則有可能造成腦栓塞。5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，常常有血腦屏障通透性改變，導(dǎo)致腦脊液成分改變。6、周圍神經(jīng)損害大多是營養(yǎng)神經(jīng)的血管閉塞、缺血所導(dǎo)致的。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生腦損害的可能機(jī)制有：第一，腦血管炎，循環(huán)中的免疫復(fù)合物導(dǎo)致腦小動脈和細(xì)小的毛細(xì)血管管壁纖維樣變性、壞死、造成血管腔狹窄、血管內(nèi)皮損傷，使相應(yīng)的腦組織細(xì)胞缺血。第二，血循環(huán)中抗磷脂抗體與血管內(nèi)皮細(xì)胞膜磷脂交叉反應(yīng)，使得血小板聚集和血栓形成。第三，抗腦細(xì)胞抗體直接作用億腦細(xì)胞，導(dǎo)致精神神經(jīng)病變和癲癇樣發(fā)作。第四，某些病人的心瓣膜上有血小板、碎片、纖維素等形成的細(xì)小贅生物，該贅生物一旦脫落，可引起栓塞。第五，系統(tǒng)性紅斑狼瘡常常有血腦屏障，通透性的改變，導(dǎo)致了腦積液成分發(fā)生改變。第六，狼瘡周圍神經(jīng)損傷，大多數(shù)是營養(yǎng)神經(jīng)的血管閉塞缺血導(dǎo)致。以上原因?qū)е铝讼到y(tǒng)性紅班狼瘡腦病的發(fā)生。

大部分是在遺傳因素、環(huán)境因素、雌激素水平等各種因素的作用下，導(dǎo)致體內(nèi)t淋巴細(xì)胞減少，t抑制細(xì)胞功能降低，b細(xì)胞過度增生，從而產(chǎn)生大量的自身抗體，與體內(nèi)的抗原結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物。沉積在皮膚關(guān)節(jié)血管球等部位，然后進(jìn)一步引起一系列的炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致機(jī)體的多系統(tǒng)損害，當(dāng)然日光照射或者紫外線照射之后也會，導(dǎo)致紅斑狼瘡的加重，尤其是皮質(zhì)加重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病病因到現(xiàn)在為止，還不是特別的明確，很多的研究表明與遺傳內(nèi)分泌感染、免疫異常和一些環(huán)境因素是有關(guān)系。