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痛風(fēng)和銀屑病沒有直接的相關(guān)性，痛風(fēng)是由于尿酸升高所導(dǎo)致，銀屑病是一種慢性反復(fù)發(fā)作的炎癥性疾病，在臨床上可以分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型。和關(guān)節(jié)病型銀屑病相比痛風(fēng)的發(fā)病年齡相對比較大，關(guān)節(jié)炎癥的多在夜間突然發(fā)病，受累的關(guān)節(jié)劇痛，首發(fā)的關(guān)節(jié)常累及第一趾關(guān)節(jié)足趾的關(guān)節(jié)，其次是踝部和膝部，常伴有全身的無力、發(fā)熱、頭痛等情況，可持續(xù)三到十一天，接下來的緩解期可長達(dá)數(shù)月至數(shù)年。銀屑病關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)是有很明顯的區(qū)別的，銀屑病關(guān)節(jié)炎除有關(guān)節(jié)的疼痛、變形之外，還會伴有銀屑病的皮疹，就是在皮膚上出現(xiàn)紅斑脫屑，或者頭皮的紅斑脫屑很明顯，抽血檢查尿酸是正常的，類風(fēng)濕因子和抗O是陰性的。

目前對于膿皰型銀屑病的治療，主要是選擇糖皮質(zhì)激素藥物，有醋酸潑尼松等，通常在其他藥物無效的時候可以使用，有效后要逐漸減量，以防反跳。膿皰型的銀屑病的治療主要還是以抗炎，抗角質(zhì)增生，以及生物制劑為主。膿皰銀屑病的藥物治療，包括系統(tǒng)藥物和外用藥物，系統(tǒng)藥物最常用的就是阿維A、維A酸類的藥物，阿維A 對膿皰銀屑病效果非常好，再次可以用免疫抑制劑像MTX 環(huán)保素、來氟米特等，還有就是糖皮質(zhì)激素，在一般的情況下盡量不要選擇糖皮質(zhì)激素，吃藥的時候比較困難，尋常型銀屑病的時候不能用糖皮質(zhì)激素。

關(guān)節(jié)病型銀屑病，其治療主要是止疼以及減輕關(guān)節(jié)的破壞、損傷為主。生物制劑是近幾年用于關(guān)節(jié)病型銀屑病治療的新的選擇，治療效果也非常好，只是費用要高一些，優(yōu)勢是起效快，治療效果好，重點治療的有效率會明顯的高于其它的一些治療方法。關(guān)節(jié)型銀屑病的治療，通常情況下需要積極的進行治療尋常型銀屑病，或者是相應(yīng)的銀屑病皮損的同時進行相應(yīng)的關(guān)節(jié)炎癥的治療，一般可以適當(dāng)?shù)檬褂靡恍┫最惖乃幬镞M行口服治療，比如可以口服布洛芬或者口服醋氯芬酸，也可以口服塞來昔布等進行消炎治療，這樣能夠控制關(guān)節(jié)炎癥的發(fā)展，同時也需要相關(guān)的銀屑病皮損的治療，比如可以適當(dāng)?shù)耐馔恳恍┧幐?，一般可以外涂卡泊三醇軟膏，或者是外涂他克莫司乳膏，同時也可以配合外涂一些糖皮質(zhì)激素類的藥膏，或者是進行一定的物理治療，比如可以進行一定的光動力治療或者是紫外線治療。

?分為下列五種類型：非對稱性關(guān)節(jié)炎，是銀屑病關(guān)節(jié)炎最常見的一種類型，主要是以手足的遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié)以及趾指關(guān)節(jié)多見?；蛘呤顷P(guān)節(jié)炎癥發(fā)展會造成一定的殘毀，所以關(guān)節(jié)型銀屑病需要積極的抗炎治療。這種情況一般發(fā)病為三十至五十歲的人群，可以有非對稱性的少關(guān)節(jié)型，也可以有對稱性的多關(guān)節(jié)型以及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)型、殘毀性關(guān)節(jié)炎型以及脊柱病型。

膿皰型的銀屑病，它是屬于銀屑病的一個類型。如發(fā)病年齡輕、疾病初發(fā)即為膿皰型者，病程緩慢，治療反應(yīng)較好，預(yù)后一般較佳，且有向?qū)こＰ娃D(zhuǎn)化的可能。膿皰型銀屑病為銀屑病的一種嚴(yán)重類型，病情反復(fù)發(fā)作，不能徹底治愈，對于銀屑病的有效治療，只能達(dá)到近期效果，不能防止復(fù)發(fā)。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎也稱為關(guān)節(jié)病型銀屑病，大約有5%~30%的銀屑病患者可發(fā)生銀屑病性關(guān)節(jié)炎，尤其是嚴(yán)重的銀屑病患者，好發(fā)生的主要年齡段是35~45歲，少部分患者銀屑病性關(guān)節(jié)炎的癥狀可以在皮膚癥狀之前出現(xiàn)。關(guān)節(jié)型銀屑病在臨床表現(xiàn)上有一定的特征性，這種銀屑病的患者大概是其他銀屑病患者轉(zhuǎn)換而來，尤其是一些嚴(yán)重的銀屑病發(fā)生關(guān)節(jié)炎的占比可能較高，有的患者銀屑病性關(guān)節(jié)炎病潽比較廣泛，從脊柱到外周的手指或者是腳趾的遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，都可能受累而出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜以及鄰近軟組織的炎癥性的疾病，也有可能有的可能還會出現(xiàn)骨膜炎，甚至是嚴(yán)重的可能會產(chǎn)生骨質(zhì)的溶解或者是新的骨質(zhì)的生成，如果患者出現(xiàn)了這種銀屑病性關(guān)節(jié)炎，還會造成受累關(guān)節(jié)形成一定的非對稱性，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹。關(guān)節(jié)型銀屑病的臨床表現(xiàn)，主要就是發(fā)生在銀屑病的一些皮膚損害的同時，可能伴有明顯的關(guān)節(jié)疼痛和紅腫的現(xiàn)象，而關(guān)節(jié)出現(xiàn)的這些病變，可能是由于患者的銀屑病的發(fā)病比較嚴(yán)重，所以造成關(guān)節(jié)炎的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)性銀屑病的病譜比較廣，一般除了發(fā)生遠(yuǎn)端指趾關(guān)節(jié)的炎癥之外，也有可能影響到大關(guān)節(jié)，甚至?xí)霈F(xiàn)肌注的一些炎癥，有的患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)損毀的現(xiàn)象，而且關(guān)節(jié)炎的患者除了疼痛癥狀之外，也會表現(xiàn)為皮膚的一些鱗屑或者是明顯的炎癥性的紅斑，有的時候關(guān)節(jié)可能活動，也會產(chǎn)生明顯的影響。

關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種慢性疾病，預(yù)后一般良好，絕大多數(shù)病例傾向于穩(wěn)定。對于輕中度活動性關(guān)節(jié)炎的患者，主要應(yīng)用的還是非甾體抗炎藥，具有抗炎、止痛、退熱、消腫的作用，但是對于銀屑病的皮損和關(guān)節(jié)破壞，沒有明顯的療效。對于多關(guān)節(jié)受累、存在侵蝕性疾病、功能嚴(yán)重受限的嚴(yán)重外周關(guān)節(jié)炎者，建議盡早使用生物制劑，防止關(guān)節(jié)損害進展并使功能快速恢復(fù)。

膿包型銀屑病是有可能遺傳的。這種疾病具有比較強的復(fù)發(fā)性，所以在治療上一定要考慮各種可能性，爭取可以在早期就實現(xiàn)對膿皰型銀屑病的控制。膿皰型銀屑病是銀屑病中比較少見的類型，分為兩種情況，一個是泛發(fā)性膿皰型銀屑病，其發(fā)病比較急，數(shù)周之內(nèi)可發(fā)遍全身，皮損表現(xiàn)是在原有的尋常性銀屑病或正常皮膚上出現(xiàn)針尖大小的無菌性小膿皰，伴有腫脹和疼痛，病程數(shù)月或更久，可反復(fù)周期性發(fā)作，還可發(fā)展為紅皮病，常伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，并發(fā)肝腎功能損害。

膿皰型的銀屑病的治療主要還是以抗炎，抗角質(zhì)增生，以及生物制劑為主。目前臨床上使用最多的用于治療銀屑病的生物制劑首選是司庫奇尤單抗，因為司庫奇尤單抗是目前唯一的全人源的白介素-17A抑制劑，將治療靶點集中于銀屑病核心致病因子白介素-17A上。同時，可以配合外用藥物，以干燥、消炎、止癢為原則，膿皰未破時，可以外用單純的粉撲，有糜爛、結(jié)痂時，可以選擇抗生素藥膏進行治療。

阿維A酸、甲氨蝶呤、環(huán)孢素和英夫利昔單抗為泛發(fā)性膿皰型銀屑病的一線治療藥物，患者一般能良好耐受阿維A酸，可以長期使用，急性病情控制后逐漸減量或縮小劑量維持治療。目前對于膿皰型銀屑病的治療，主要是選擇糖皮質(zhì)激素藥物，有醋酸潑尼松等，通常在其他藥物無效的時候可以使用，有效后要逐漸減量，以防反跳。膿皰型的銀屑病，是銀屑病的一個類型，有部分患者由于銀屑病治療的不得當(dāng)，特別是外用藥物的不得當(dāng)或者是上呼吸道的鏈球菌感染，有可能導(dǎo)致膿皰型銀屑病的發(fā)生。