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1.食管賁門失弛緩癥早期癥狀可以表現(xiàn)吞咽困難、咽下困難、總覺得有一個東西梗在那里。但是這種癥狀都是時好時壞，有的時候好像好了，有的時候又感覺癥狀重一點。2.可以出現(xiàn)胸痛，這種痛有銳痛、有刺痛。3.可以出現(xiàn)一些反流的情況，有時候感覺食物反流到喉嚨里面，感覺老是有咽部的異物感，甚至可以出現(xiàn)聲嘶，有的病人就去看呼吸科。4.反流嚴(yán)重的病人，還可以出現(xiàn)肺炎。5.出現(xiàn)體重的減輕，因為到后期癥狀比較重一點，進(jìn)食也困難，吸收功能肯定有影響。6.進(jìn)一步的話可以出現(xiàn)貧血，甚至于出現(xiàn)出血、嘔血。這都是食管賁門失弛緩癥可以出現(xiàn)的一些癥狀，如果出現(xiàn)這些相關(guān)的癥狀，要及時到醫(yī)院就診，看一看到底是不是食管賁門失弛緩癥，雖然說發(fā)病率比較低，但是我們還是要鑒別一下。

小兒遺尿癥如果不進(jìn)行治療，根據(jù)國際上的一個統(tǒng)計。外國的一個統(tǒng)計，它的患病率也會逐漸下降，這是因為隨著人的生長發(fā)育，人的臟腑功能在逐漸的完善，比如我們腎臟的功能，從西醫(yī)來說，就是腎的縮尿功能它逐漸完善，它的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也逐漸完善，所以它的控制能力逐漸增強?？赡苡幸徊糠秩怂倪z尿癥就好了，但是雖然患病率下降，但并不是降為零，研究表明直到成人階段，仍有2%左右的人群，他是患有遺尿癥的，這種遺尿癥就是兒童期沒有治療，一直延續(xù)到成人，所以對于小兒遺尿癥來說，還是需要積極的治療，可能會延續(xù)到成人期以外，在他上學(xué)以后，這個病也可能會對他造成一些心理的壓力，也可能別人會譏笑他，長此以往的話，對于孩子的身心發(fā)育也是不利的。

椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)率相對來說是比較低的，首先微創(chuàng)手術(shù)分幾種；最簡單是經(jīng)皮的射頻、經(jīng)皮穿刺，射頻消融加臭氧消融術(shù)這是一種微創(chuàng)手術(shù)。它對相對椎間盤突出較輕，急性突出的年輕的病人效果比較好，要選錯了適應(yīng)癥它復(fù)發(fā)率要相對高一點，這個有效率它的有效率80%左右，相對復(fù)發(fā)率要高一點。這是一個介入手術(shù)，現(xiàn)在最新的是經(jīng)椎間孔鏡的微創(chuàng)摘除術(shù)。這是一個近十幾年在中國才發(fā)展起來這個手術(shù)效果要比介入相對好得多，效果也非常好。這個復(fù)發(fā)率非常低，據(jù)統(tǒng)計一般不超過4%。假如手術(shù)非常熟練，這種復(fù)發(fā)率可以降低到4%以下，這種微創(chuàng)手術(shù)的臨床效果和傳統(tǒng)的開窗手術(shù)效果是一樣的?？傮w來說微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)率是相對比較低的。

食管賁門失弛緩癥是食管下的括約肌功能障礙，導(dǎo)致了食物不能通過而停留在食管里，從而引起食管的日趨擴(kuò)張以及延長。相應(yīng)的護(hù)理措施有：1、病人容易出現(xiàn)嘔吐，在護(hù)理時要注意嘔吐姿勢、不要窒息、不要反流。2、病人飯后不能馬上睡覺，最好要高枕臥位。3、吃飯時要細(xì)嚼慢咽，不要吃的太飽。4、盡量吃一些柔軟和高熱量的軟食，給身體提供必要的營養(yǎng)。5、晚期的病人，可能體重下降比較明顯，有貧血這種情況下，還需要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行輸血。6、類似晚期這類長期生病的病人，可以酌情的用一點鎮(zhèn)靜劑來緩解精神上的緊張。7、對病人進(jìn)行一些心理上的疏導(dǎo)，更有利于患者的恢復(fù)。

食管賁門失弛緩癥和食管癌的癥狀都表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、胸痛、體重減輕、貧血、反流（惡心、嘔吐）。二者的區(qū)別有：1、食管癌是惡性腫瘤，而食管賁門失弛緩癥是食管的神經(jīng)肌肉功能障礙引起的疾病。2、食管癌我們要靠病理活檢來找到癌細(xì)胞，但是食管賁門失弛緩癥肯定是找不到癌細(xì)胞的，這是它們最大的一個區(qū)別。3、二者愈后也是不一樣的，食管癌它的愈后死亡率相對來說比較高。食管賁門失弛緩癥，只要讓病人補受足夠的熱量或者是通過靜脈補液給他提供能量，維持水電解質(zhì)的平衡，那么死亡率相對要低一些。

33-內(nèi)用藥物從一開始就沒有流行過，因為內(nèi)用藥物我們叫抑制多汗癥的藥物，就是包括了鎮(zhèn)靜劑，我們因為多汗和交感神經(jīng)的興奮有關(guān)系，那么鎮(zhèn)靜劑人吃下去多汗到是沒有了，人吃了暈乎乎傻乎乎了，還有一類，我們就是要開膽經(jīng)能的藥物，那么他用了之后口感不良反應(yīng)很多，所以從來沒有成為主流治療過，所以內(nèi)用和外用都是現(xiàn)在用的少，現(xiàn)在多汗的治療都不在內(nèi)用和外用，都用一些其它的治療，包括各種各樣的物理治療，包括手術(shù)治療，包括注射治療，這是最近五年到十年皮膚科的新發(fā)展。

腰椎管狹窄癥本身，腰椎管狹窄它是由于椎管的狹窄，對脊髓和馬尾神經(jīng)一個壓迫，導(dǎo)致一些功能病變，但是它本身發(fā)展沒有那么迅速，單純一個椎管狹窄不太會導(dǎo)致，立刻出現(xiàn)癱瘓或者是性功能障礙，它往往是出現(xiàn)一個缺血的表現(xiàn)，就是會有走一走歇一歇，間歇性跛行這種為主，但是在外傷或者是一個巨大的，椎間盤突出合并這些特殊情況的情況下，會出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，也會出現(xiàn)括約肌功能障礙，這時候就需要急診手術(shù)，這應(yīng)該是一類特殊情況，不是一個普遍情況。

宮腺肌癥是可以做試管的，但是它的成功率沒有正常人高。子宮肌腺癥不單影響子宮，它還影響到內(nèi)膜、輸卵管、卵巢質(zhì)量，所以患者的卵巢質(zhì)量也不是特別好，對于這種患者，一般取到卵之后，我們還是應(yīng)該打長效的激動劑，起碼打三個月，根據(jù)病情輕重度，甚至可到六個月，然后這時候才考慮移植，讓子宮進(jìn)一步的縮小，子宮內(nèi)膜也會進(jìn)一步的得到改善，這樣成功率就會增加一些?？傊訉m腺肌癥的患者的成功率沒有正常人高，但是她是仍然可以懷孕的。

子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥最主要的癥狀就是痛經(jīng)，但子宮腺肌癥的痛經(jīng)比內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)更要厲害一些，子宮內(nèi)膜異位癥跟這異位的不同地方，它的疼痛可能會有點差異，腺肌癥疼痛是比較厲害的，而且這個疼痛是逐漸加重的，是一次比一次重得特別明顯的，另外腺肌癥做檢查的時候發(fā)現(xiàn)這個腺肌癥子宮是球形的增大、質(zhì)地比較硬，就是宮腔可能也會比較大一些，而子宮內(nèi)膜異位癥的檢查，主要是根據(jù)異位到什么地方，會有不一樣的一個檢查的表現(xiàn)。

病毒性心肌炎引起休克，其實就是心源性的休克，怎么把心臟的功能給它調(diào)整到最佳的一個狀態(tài)，這才是治療的根本的問題，如果出現(xiàn)了休克的狀態(tài)，比如我們引起了由于心律失常，引起的二度或者三度的心律失常，其實我們最好的辦法，就是上一個心臟的體外起搏器或者一個食道調(diào)搏，如果有可能的情況下可以上體外膜肺，在急危重癥的情況下可以用體外膜肺的方法，然后就是一些體外膜肺，然后就是充分的氧合，保證病人的安全的問題。