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一般的來說乳腺纖維瘤，如果確診，一般在兩公分以上的都應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療。對于乳腺纖維腺瘤三厘米嚴(yán)重嗎。手術(shù)創(chuàng)面無法行創(chuàng)面縫合，需要依靠對切口加壓止血，對于大于2cm以上的腫塊，由于手術(shù)創(chuàng)面較大容易出現(xiàn)術(shù)后出血，不建議給予行微創(chuàng)治療。

乳腺纖維瘤屬于乳房的良性腫瘤，局部麻醉下可以進(jìn)行手術(shù)。乳腺纖維瘤手術(shù)分為傳統(tǒng)的開放手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)方式與術(shù)中的耗材不同，其費(fèi)用會有一些差別，一般乳腺腫塊的開放手術(shù)費(fèi)用大概為2000-3000元，并且醫(yī)保可以承擔(dān)絕大部分費(fèi)用，病患承擔(dān)的費(fèi)用較低，因?yàn)槲?chuàng)旋切手術(shù)要用到乳腺刀，乳腺刀的費(fèi)用約為3000-5000元，所以總手術(shù)費(fèi)會在乳腺刀費(fèi)用的基礎(chǔ)上增加1000-2000元，總費(fèi)用大約為 5000-8000元，微創(chuàng)旋切手術(shù)費(fèi)用較高，乳腺刀的費(fèi)用醫(yī)保不承擔(dān)，需患者全部自費(fèi)，如果患者乳房內(nèi)生長的腫塊較多，微創(chuàng)旋切手術(shù)可以通過單個小孔進(jìn)行多腫塊切除，此為微創(chuàng)旋切手術(shù)的優(yōu)勢，兩種手術(shù)方式的差別較大，病患了解具體情況之后，可以進(jìn)行選擇。一般其與手術(shù)方式的選擇以及醫(yī)院級別都有關(guān)，如果是單發(fā)的，一般門診手術(shù)做的話，差不多在1000~2000，如果是做微創(chuàng)的話，可能在5000左右，而如果是多發(fā)的與個數(shù)也有關(guān)，所以說不要糾結(jié)這個費(fèi)用的問題，因?yàn)槿橄倮w維腺瘤，屬于乳腺常見的良性病變，預(yù)后也非常好，屬于外科疾病，一般做個手術(shù)切除就可以，之后最重要和最核心的則是預(yù)防復(fù)發(fā)，所以說一定要注意飲食和調(diào)整生活習(xí)慣，特別是不要穿過緊的內(nèi)衣以及不要吃炸雞等含激素水平高的食物，之后每半年復(fù)查一次B超就可以。

乳腺彩超4b病變是懷疑惡性的病變，在臨床上，乳腺的檢查結(jié)果一般可以分為六類，是根據(jù)乳腺的影像學(xué)評估系統(tǒng)來劃分的。乳腺在做彩超檢查的時候會根據(jù)這個乳腺的紋理有沒有糾集扭曲，乳腺有沒有發(fā)現(xiàn)腫塊，如果有腫塊要進(jìn)一步了解腫塊的邊界有沒有清楚，包膜有沒有完整，形態(tài)會不會規(guī)則，里面血流會不會豐富，中間有沒有看見一些鈣化等等這些指標(biāo)進(jìn)行綜合的評估判斷，如果出現(xiàn)兩個以上描述的不良征象，那這個級別就會達(dá)到4b。乳腺的腫塊，在做彩超的時候，會根據(jù)腫塊的邊界有沒有清楚，包膜有沒有完整，形態(tài)有沒有規(guī)則，腫塊的血供有沒有豐富，里面有沒有鈣化的情況等等這些指標(biāo)，進(jìn)行綜合的評估和判斷。

乳腺B超體檢，一般建議病人在月經(jīng)干凈后7天左右進(jìn)行檢查。在月經(jīng)周期中，月經(jīng)來潮前的一周左右，因?yàn)轶w內(nèi)激素水平變化比較大，乳房受到激素的刺激，會出現(xiàn)水腫、充血，此時做乳腺彩超有可能會欠準(zhǔn)確。月經(jīng)以后激素水平下降，乳房復(fù)舊，乳腺是處于相對靜止時期，所以這時檢查準(zhǔn)確度比較高。

在乳腺發(fā)生病變時可以通過B超引導(dǎo)下，進(jìn)行局部病變組織的旋切，術(shù)后會用彈力繃帶加壓包扎，所以不需要進(jìn)行壓迫止血，正常的平躺或者側(cè)臥都可以。彈力繃帶如果綁得妥善到位，正常睡覺姿勢是不影響的，但綁得過緊的話，會出現(xiàn)胸部比較勒，躺床會有點(diǎn)胸悶的癥狀，所以很多人術(shù)后的一天到兩天內(nèi)都有說睡覺很不舒服，不知道身體該往哪邊側(cè)。一般來說，乳腺微創(chuàng)術(shù)后患者的睡覺姿勢最好是仰臥位，這樣有利于患者的手術(shù)切口的愈合，而且，如果患者采取別的姿勢睡覺，有可能會造成患者的手術(shù)傷口出現(xiàn)擠壓，這時候有可能會出現(xiàn)血腫。

乳腺微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)區(qū)別非常大，主要包括以下方面：乳腺微創(chuàng)是通過穿刺進(jìn)行手術(shù)，而開刀是指在腫物表面做切口進(jìn)行手術(shù)，兩者區(qū)別非常大。如果腫物有較高的惡變可能，比如乳頭溢液、血性溢液、B超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有和乳導(dǎo)管相連的情況，則建議整塊切除病變組織進(jìn)行病理分析，所以這種情況更推薦采取乳暈切口手術(shù)。如果存在有乳腺方面的疾病，通過微創(chuàng)的方法治療以及開刀手術(shù)的方法進(jìn)行治療，主要的區(qū)別在于所產(chǎn)生的傷口以及對局部乳房的創(chuàng)傷會有所不同。

乳腺纖維腺瘤手術(shù)后，如果用了傷口縫合器，這個拆線時間一般是7-10天。乳腺纖維腺瘤手術(shù)不管是開刀行乳腺纖維腺瘤切除還是做微創(chuàng)手術(shù)行乳腺纖維腺瘤切除。乳腺纖維腺瘤手術(shù)不管是開刀行乳腺纖維腺瘤切除還是做微創(chuàng)手術(shù)行乳腺纖維腺瘤切除。

乳腺手術(shù)活檢是在根治術(shù)前切除局部腫塊，送病理冰凍切片檢查，可以判定腫瘤的性質(zhì)。切除活檢是獲得乳腺疾病組織學(xué)診斷最常用的方法。疑為惡性腫塊時，直接手術(shù)切除腫塊及周圍一定范圍的組織，一般要求從腫瘤邊緣至少1厘米左右盡可能完整切除。通俗點(diǎn)講，就是直接挖取病灶組織來做切片。切除下來的活檢標(biāo)本可行常規(guī)病理檢查（石蠟切片檢查）和術(shù)中快速病理檢查（快速冰凍切片檢查）。這其中，冰凍切片檢查通常需要30分鐘到1小時出結(jié)果，石蠟切片需3-7天才能有結(jié)果。其中，微創(chuàng)乳腺活檢術(shù)，是一種局部麻醉下進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，無需全身麻醉和術(shù)后縫合。該手術(shù)可在30分鐘內(nèi)完成。通常為門診手術(shù)，無需全身麻醉和術(shù)后縫合。手術(shù)后，只需用一塊小的創(chuàng)可貼蓋住切口，患者即可回家。與開放式手術(shù)相比，該活檢產(chǎn)生的內(nèi)部瘢痕更少。較小的內(nèi)部疤痕有利于醫(yī)生在日后的乳腺影像檢查的隨訪中觀察出新生的異常病灶。還有一種則為開放手術(shù)切除活檢。

乳腺疾病穿刺活檢??的方法其實(shí)是借助于影像學(xué)檢查的，在它下面進(jìn)行的一種操作。一般是在放射科的鉬靶下或者超聲科下面來做這個檢查，前期的影像學(xué)引導(dǎo)部分不一樣，但是后期的操作是一樣的。 放射科和超聲兩個設(shè)備的??原理不一樣，操作的手法也不一樣，這一部分有差別，這部分之后就是一樣的。都是要借助一個空心針把組織反復(fù)的多次的抽取，一般要抽3-5次，把組織條取出以后，讓家屬或者患者送到病理科，去得到病理的??結(jié)果的診斷。在一些國外的或者國際上的大的醫(yī)院里面，放射科其實(shí)是一個??籠統(tǒng)的概念，就是叫大放射科，大放射科里邊，有的地方是涵蓋了超聲科的，其實(shí)就是大的影像中心，有放射科、CT、核磁、超聲，甚至還有的有ECT，PET-CT，這是大影像的放射科的定義，超聲是可以涵蓋在里邊的，但是一般放射科都是狹義的放射科，在這個概念里面超聲是不屬于放射科的。

乳腺纖維腺瘤是乳腺最常見的一種良性腫瘤，它多發(fā)于年輕女性，而乳腺癌是一種惡性腫瘤，多發(fā)于中老年女性。乳腺纖維腺瘤的治療相對比較簡單，就是做手術(shù)切除它就好了，而乳腺癌的治療需要進(jìn)行一系列后續(xù)的除了手術(shù)外的一系列綜合治療，它的鑒別診斷其實(shí)在臨床查體的時候可以感覺的很清楚，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤比較光滑，活動度很好，而乳腺癌比較固定，質(zhì)地比較硬，活動度也差。影像學(xué)的鑒別有更多的可靠性，比如在超聲之下，乳腺癌有更多的血流信號，而乳腺纖維腺瘤的血流信號并不豐富，另外乳腺癌的邊界并不清楚，而纖維腺瘤往往有光滑、完整的包膜，它的邊界是比較清楚的。鉬靶檢查下乳腺癌的密度更高一些，而纖維腺瘤的密度一般是對等腺體密度或稍高于腺體密度，磁共振下還可以根據(jù)腫瘤的形狀、血流曲線、平臺曲線等來進(jìn)行更多的判斷，更有利于纖維腺瘤和乳腺癌的鑒別。