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乳頭溢液與很多乳腺疾病有關(guān)。 乳頭溢液可以分為生理性溢和病理性溢液。生理性溢液是不需要臨床處理，病理性溢液可以和很多常見的乳腺疾病相關(guān)聯(lián)起來，需進(jìn)行綜合分析以決定是否需要手術(shù)治療。其次生理性溢液與發(fā)生在身體處于某狀態(tài)或應(yīng)用某些藥物時(shí)有關(guān)，一般為乳汁樣或漿液性的病人大多在絕經(jīng)期后、停用以上藥物或停止局部刺激后經(jīng)過一段時(shí)間溢液可以自行消失。病理性溢液又可以分為乳腺疾病引起的和乳腺疾病以外的疾病引起的，其中乳腺疾病是常見的有：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌、乳腺囊性增生病、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺癌、乳腺炎、急慢性乳腺炎，乳腺的纖維腺瘤等。

彩超檢查乳腺疾病有以下特點(diǎn)：惡性病灶往往是伴有一些微小鈣化的，還可以看結(jié)節(jié)的邊緣是否清晰，一般良性病灶大多數(shù)還是比較清晰的，它形態(tài)規(guī)整，因?yàn)橐?guī)整大多數(shù)良性病灶，它的邊緣是比較光滑、規(guī)整，而且惡性病灶它是呈毛刺樣的，非平行位生長(zhǎng)，而且還看它后方回聲是增強(qiáng)還是衰減，因?yàn)榱夹缘囊恍┠夷[后方回聲往往是增強(qiáng)，但一些惡性病灶往往后方回聲是減低或衰減的，根據(jù)病變的灰階超聲的特點(diǎn)和彩色多普勒，就能給出絕大多數(shù)病變的良性和惡性病變的評(píng)估，這就是BI-RADS分級(jí)，根據(jù)這些病變，就可以根據(jù)病變提出BI-RADS的是1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)、5級(jí)。

有乳腺增生肯定它不是說不能運(yùn)動(dòng)，那劇烈運(yùn)動(dòng)我不知道就是，當(dāng)然劇烈運(yùn)動(dòng)就是說不能，我不知道這劇烈到什么程度，我覺得乳腺增生的病人一點(diǎn)都不會(huì)影響運(yùn)動(dòng)，那我有一點(diǎn)點(diǎn)建議就是運(yùn)動(dòng)肯定是運(yùn)動(dòng)是好處的，但提醒一點(diǎn)就是說在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，還要適當(dāng)戴一個(gè)比較合適的胸罩保護(hù)一下比較好，因?yàn)橛袝r(shí)候有的女性胸比較大，如果運(yùn)動(dòng)比較劇烈的時(shí)候它這個(gè)上下的振動(dòng)對(duì)乳腺損傷也會(huì)有刺激，會(huì)加重它的疼痛等，所以我覺得有比較好的胸罩是很重要的，買比較合體的透氣性比較好比較合體的，材料比較健康的這種胸罩固定還是非常重要的，但是運(yùn)動(dòng)我覺得不會(huì)受影響。

乳腺纖維瘤和乳腺癌觸診有區(qū)別。 乳腺纖維瘤和乳腺癌，在臨床診斷上，通過望聞問切，相對(duì)來說還是有一個(gè)比較明顯的區(qū)別的，乳腺纖維瘤它是乳腺內(nèi)的一種良性腫瘤，在我們觸診的時(shí)候，它一般都位于乳腺的外上象限，表面是光滑的，邊界清楚的，而且活動(dòng)度良好，質(zhì)地上表現(xiàn)為一種如橡皮球樣的，比較韌性的感覺； 乳腺癌在觸診的時(shí)候，質(zhì)地比較硬，表面是不光滑的，一般是凹凸不平或者是分葉，而且邊界不清，有時(shí)候乳腺癌不能夠和其他正常的乳腺組織觸診出一個(gè)明顯的邊界，活動(dòng)度相比乳腺纖維瘤也差很多，基本上不能夠推動(dòng)。

乳腺彩超主要可以診斷乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌以及導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、副乳、男性乳腺發(fā)育癥等這些疾病。 超聲對(duì)囊性和實(shí)性腫物的鑒別價(jià)值非常大，超聲可以顯示皮膚、皮下組織、腺體、胸大肌、肋骨，從淺至深可以顯示每一個(gè)層次，哪一層有病變均可以從超聲顯像中加以定位，隨著超聲儀器分辨率清晰度的提高，彩色多普勒超聲彈性成像的廣泛應(yīng)用，乳腺癌的診斷符合率明顯提高，超聲已經(jīng)作為乳腺癌篩查的重要手段。

乳腺超聲的檢查報(bào)告： 1、從描述上來看，經(jīng)常可以看到描述是說，首先乳腺的背景是均勻還是不均勻的，乳腺里面有沒有包塊以及乳腺后間隙是不是正常的，乳腺兩側(cè)腋窩淋巴結(jié)是不是正常的； 2、報(bào)告的提示下面有一個(gè)英文字母叫birads分類，零類一類二類甚至到六類。 birads分類它本身實(shí)際上是2003年美國(guó)放射醫(yī)學(xué)會(huì)提出的超聲影像報(bào)告數(shù)據(jù)系統(tǒng)，是根據(jù)一個(gè)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)來做的對(duì)乳腺疾病，特別是乳腺腫塊做的比較準(zhǔn)確的分類，這個(gè)分類的目的主要是為了規(guī)范報(bào)告的術(shù)語，然后統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一的診斷的思路： 1、birads分類的零類，實(shí)際上就代表著沒有辦法對(duì)病人的真相給確切的診斷或者給確切的分析思路，需要結(jié)合其他的臨床的超聲檢查，比如說需要結(jié)合鉬靶，需要結(jié)合核磁的檢查來確定乳腺疾??； 2、birads分類的一類，就是陰性的發(fā)現(xiàn)，也就說是正常的報(bào)告； 3、二類代表著這個(gè)報(bào)告是良性的發(fā)現(xiàn)，就是超聲是表示著有一個(gè)異常的發(fā)現(xiàn)，但是這個(gè)發(fā)現(xiàn)是良性的，沒有惡性的征象； 4、三類就表示可能有異常的發(fā)現(xiàn)，需要做隨訪或者說需要臨床醫(yī)生進(jìn)一步根據(jù)年齡的綜合因素判斷，看需不需要做活檢； 5、四類就是表示可疑異常，這種情況下可能提示惡性的程度，它就范圍很廣是3%到50%，這種情況下是需要臨床醫(yī)生活檢的； 6、分到五類超聲提示是高度的惡性，應(yīng)該立刻活檢或者是立刻治療的； 7、六類的病人實(shí)際上就是已經(jīng)去臨床確診的是乳癌的病人。

乳腺一般來講介入治療的話，它的并發(fā)癥比較少，乳腺良性的結(jié)節(jié)做銜切是一個(gè)比較微創(chuàng)的方法，損傷也是比較小的。當(dāng)然也有一些并發(fā)癥，首先最常見的并發(fā)癥是出血，然后出現(xiàn)血腫，因?yàn)橄仪惺潜容^粗的，比一般的穿刺針要粗很多，在切除的過程中，可能會(huì)損傷到一些小的血管，損傷到一些血管之后，它會(huì)在弦切的區(qū)域出現(xiàn)血腫。對(duì)于并發(fā)癥的發(fā)生，其實(shí)也不用去擔(dān)心，因?yàn)樽鐾曛螅瑫?huì)及時(shí)的在這個(gè)地方進(jìn)行包扎壓迫，壓迫相對(duì)來講，比一般的穿刺是時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，而且包扎也會(huì)有壓迫，基本上壓迫兩天之后，才會(huì)把包扎的拿掉的，這樣的話也是為了保證不出現(xiàn)血腫，即使出現(xiàn)一些小的血腫，也是可以后面慢慢可以吸收掉的，只有可能出現(xiàn)比較大的血腫的時(shí)候，才進(jìn)行進(jìn)一步的一些處理。如果說做手術(shù)的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，穿刺的時(shí)候可能穿刺技巧也不是很高，這個(gè)時(shí)候也有可能會(huì)損傷到胸腔的臟器，甚至可能是會(huì)損傷到肺造成一個(gè)氣胸，這種情況是有可能會(huì)發(fā)生的，一般來講的話做的并發(fā)癥是不高的，它的安全性還是比較好的，當(dāng)然也有部分結(jié)節(jié)，因?yàn)榭拷つw靠皮下軟組織優(yōu)勢(shì)很薄，在弦切的時(shí)候可能會(huì)損傷到皮膚，在這種情況下，進(jìn)行可以進(jìn)行水隔離，就在結(jié)節(jié)和皮膚之間，注射生理鹽水造成結(jié)合皮膚之間，有一定的距離，有一定的安全節(jié)點(diǎn)，有安全積累之后，在操作的過程中相對(duì)會(huì)比較安全，就可以做到把結(jié)節(jié)切除掉，然后又可以保證它的安全性，又可以保護(hù)皮膚。

乳腺鉬靶檢查短期內(nèi)能不能再做，這個(gè)情況其實(shí)在實(shí)踐工作中是經(jīng)常遇到的?，F(xiàn)在國(guó)家有很多乳腺的檢查方法，開展很多項(xiàng)目，在實(shí)際工作中碰到好多人在當(dāng)?shù)乜赡茏鲞^乳腺鉬靶檢查，到我們這里來又來做了，其實(shí)她這是一種重復(fù)的檢查，重復(fù)它不僅是資源的浪費(fèi)，它關(guān)鍵還是有一定的輻射的，乳腺的檢查射線量不同于胸片的射線，叫軟射線，就是這種射線大部分都要被人體吸收，有一定損害的，所以這種情況不建議在短期內(nèi)重新做鉬靶檢查。 但是如果受檢者發(fā)現(xiàn)自己有異常，還要進(jìn)一步查，推薦的方法就是把以前檢查的資料，比如舊的膠片拿過來，在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行加拍，做加壓還是放大還是斷層，在這個(gè)基礎(chǔ)上再做，這樣又能把以前的舊的資源利用了，又可以避免射線，也可以避免重復(fù)收費(fèi)，如果是得不到以前的舊膠片，可以去和當(dāng)?shù)氐慕M織機(jī)構(gòu)聯(lián)系一下，其實(shí)每一次拍片子就像現(xiàn)在照相一樣，圖像是存儲(chǔ)在設(shè)備里面的，如果要這個(gè)膠片的話，給出一定的費(fèi)用，膠片就可以拿出來了。鉬靶檢查是有輻射的，這種輻射不是拿金錢衡量的，所以說大家一定要注意最貴的不是金錢，是身體。

這兩種都是乳腺癌的輔助檢查。對(duì)于鉬靶檢查是屬于X線攝影，是早期發(fā)現(xiàn)和診斷乳腺癌比較有效的影像學(xué)檢查方法之一，大多數(shù)對(duì)于懷疑乳腺癌的腫塊一般表現(xiàn)為外形不規(guī)則、呈分葉狀、有毛刺、內(nèi)部密度不均勻、部分可見泥沙量的惡性鈣化點(diǎn)，周圍有豐富的血流信號(hào)。而彩超檢查一般是方便、安全、易行、沒有損傷，適合不同乳腺疾病的情況，大多數(shù)是最實(shí)用的有效檢查，可以明確發(fā)現(xiàn)的腫物為囊性還是實(shí)性。

B超可以觀察局部細(xì)微結(jié)構(gòu)，判斷腫物的形態(tài)，血流等，鉬靶對(duì)鈣化灶以及彩超很難發(fā)現(xiàn)的腫物更敏感，各有優(yōu)勢(shì)。乳腺鉬靶缺點(diǎn)：鉬靶檢查有一定的輻射量，而且患者會(huì)感覺比較疼痛，但一般不會(huì)對(duì)身體造成過大危害。