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一個(gè)是，影像學(xué)的報(bào)告中有一個(gè)BI-RADS的分級，或者BI-RADS的分類，基本上纖維腺瘤這種良性腫瘤，可能會(huì)被分為BI-RADS分類中的3類或者4A類。纖維腺瘤是一個(gè)良性的腫瘤，如果做手術(shù)以后，病人會(huì)不會(huì)再發(fā)同樣的疾病。也有的病人分幾級，其實(shí)是怎么來區(qū)分纖維腺瘤，今后復(fù)發(fā)的可能性大不大、危險(xiǎn)性大不大這個(gè)程度，一般是給出這樣的建議。

乳腺癌的免疫組化結(jié)果主要包括以下幾項(xiàng)：第一，ER、PR，稱作雌激素受體和孕激素受體，如果為陽性，說明是激素依賴性腫瘤，可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療。第二，HER2，如果HER2陽性，提示腫瘤增殖比較活躍，預(yù)后比較差，可以進(jìn)行靶向治療。第三，Ki67，Ki67如果比較高，提示腫瘤增殖比較活躍，預(yù)后相對比較差。以上是乳腺癌最主要的免疫組化結(jié)果，可以根據(jù)免疫組化結(jié)果指導(dǎo)治療。

乳腺的穿刺有分兩種情況：一種是診斷性的穿刺，一種是治療性的穿刺。一、但如果治療性的穿刺，一般是在乳腺膿腫或者乳腺囊腫的情況下，我們通過穿刺，把囊液抽出來的，這個(gè)比較簡單。如果是大的，明顯的手能摸得到的，直接用注射器進(jìn)行穿刺就可以了。如果是比較小的，或者是多發(fā)的，也可以在B超引導(dǎo)下用注射器把它抽出來。二、還有一種穿刺，是診斷性的穿刺，是乳腺里面的實(shí)質(zhì)性的腫塊等，我們需要通過穿刺來活檢做病理，看一下到底是什么性質(zhì)的疾??？在這個(gè)情況下，一般是在超聲引導(dǎo)下做一個(gè)空心針的穿刺。當(dāng)然，如果腫塊比較大，很明顯也可以不需要超聲引導(dǎo)，直接用空心針進(jìn)行穿刺，穿刺的針跟膿腫或者囊腫的針不太一樣，這個(gè)穿刺針是分兩段，中間有一個(gè)空心槽，可以把這個(gè)標(biāo)本抽出來拿去做病理化驗(yàn)?？傮w操作都比較簡單，也沒有什么痛苦，也很快就可以完成的。

一般有常規(guī)病理，比如說發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞或者是高級別上皮內(nèi)瘤變，像這種可能需要進(jìn)一步做免疫組化來判斷腫瘤的性質(zhì)，以及雌孕激素受體的情況，也就是分子分型。乳腺穿刺病理報(bào)告只是一個(gè)初步的診斷，有的時(shí)候因?yàn)榇┐滩坏?，穿刺的組織比較少的原因沒辦法完全確診，還必須作進(jìn)一步的擴(kuò)大手術(shù)，或者是活檢病理才能最終明確診斷。一般乳腺腫塊，如果在沒有做手術(shù)之前想初步了解一下病理性質(zhì)，可以做這種穿刺病理。

乳腺B超屬于乳腺比較常見的一種檢查手段，一般在80塊左右，具體與醫(yī)院級別有關(guān)，總之不是很貴。乳腺B超或者其他部位的超聲檢查的定價(jià)，其實(shí)是由地方的衛(wèi)計(jì)局和物價(jià)局決定的，所以，不同地方的價(jià)格是不一樣的，也會(huì)有比較大的差距。B超對乳腺疾病的診斷價(jià)值比較高，在臨床上應(yīng)用的最為廣泛，乳腺B超的價(jià)格一般在三級醫(yī)院，費(fèi)用大概在130元人民幣左右，如果醫(yī)院的級別比較低，比如一級醫(yī)院、二級醫(yī)院，價(jià)格有小幅的下降，具體的根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的情況來看。

乳腺纖維腺瘤術(shù)后飲食比較多，具體包括以下幾點(diǎn)。那么手術(shù)切除治療以后，通常需要避免雌激素含量過高的食物，或者是清淡飲食，盡量避免辛辣刺激性以及油膩的食物，以免乳腺纖維瘤的復(fù)發(fā)。不建議吃一些含激素水平高的，比如炸雞黃燜雞的會(huì)刺激和誘發(fā)乳腺纖維腺瘤的復(fù)發(fā)，所以需要注意和重視并盡快的評估，盡快去乳腺?？仆晟葡嚓P(guān)檢查，比如做個(gè)乳腺B超，乳腺鉬靶，必要時(shí)還需做穿刺病理的，根據(jù)結(jié)果在積極的對癥支持治療就可以。

在臨床上乳腺纖維瘤一般沒有分級一說，在臨床上如果發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，通常進(jìn)行彩超檢查，并根據(jù)其邊界是否清楚，血流信號是否豐富，以及是否伴有鈣化，縱橫徑比是否超過一進(jìn)行分級，分為1-6級。乳腺的分為六級，一級就是陰性，二級就是乳腺增生、乳腺囊性增生，三級就是良性的腫瘤，比方說乳腺纖維瘤就可以分到三級，四級里頭分ABC，有的時(shí)候乳腺纖維瘤有可能分到4A里面，4A就是95%是良性的腫瘤，4B就是50%是惡性的腫瘤，4C就是95%就是惡性的腫瘤，五級就是98%是乳腺癌了，六級，就是有病理支持下，明確診斷是乳腺癌。乳腺的分為六級，一級就是陰性，二級就是乳腺增生、乳腺囊性增生，三級就是良性的腫瘤，比方說乳腺纖維瘤就可以分到三級，四級里頭分ABC，有的時(shí)候乳腺纖維瘤有可能分到4A里面，4A就是95%是良性的腫瘤，4B就是50%是惡性的腫瘤，4C就是95%就是惡性的腫瘤，五級就是98%是乳腺癌了，六級，就是有病理支持下，明確診斷是乳腺癌。

乳腺導(dǎo)管癌和乳腺小葉癌的區(qū)別：1、是兩種起源不同的病理類型的乳腺癌，導(dǎo)管癌癌細(xì)胞來源于乳腺導(dǎo)管，而乳腺小葉癌來源于乳腺小葉組織；2、發(fā)病率不同。乳腺導(dǎo)管癌最為常見的，占到乳腺癌的60-70%左右，而小葉癌相對比較少見，只占到乳腺癌的10%到15%；3、乳腺小葉癌因?yàn)槠鹪吹奶攸c(diǎn)，容易出現(xiàn)對側(cè)的乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

乳腺髓樣癌是浸潤性乳腺癌的病理類型之一，是一種少見類型，屬于乳腺浸潤性癌的少見類型，患者相對比較年輕，至少10%的患者年齡在35歲以下，老年患者不常見，通常在一側(cè)乳房可以觸到腫塊，境界清楚，常呈實(shí)性，所以臨床和影像可誤認(rèn)為纖維腺瘤，顯微鏡下我們看這種癌細(xì)胞呈合體狀生長方式，缺乏腺管結(jié)構(gòu)，兼著伴有明顯的淋巴細(xì)胞浸潤境界清楚的癌，又稱髓樣癌伴淋巴細(xì)胞浸潤或者是典型髓樣癌，比較少見，占所有乳腺癌的1%到7％，一般來說這種類型的乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率比較少，預(yù)后比較好，在病理上不適合進(jìn)行組織學(xué)分級，因?yàn)槲覀內(nèi)绻闯Ｒ?guī)的組織學(xué)分級，它的核分裂象多，細(xì)胞體積大，沒有腺管，髓樣癌的級別都是高級別的，與其生物學(xué)行為不符合的三陰性乳腺癌是高級別乳腺癌，髓樣癌的免疫組化屬于三陰性乳腺癌，它的ERPRHER2通常陰性的，但是它比一般的三陰性乳腺癌預(yù)后要好。

乳腺導(dǎo)管造影術(shù)是將造影劑注入乳腺導(dǎo)管后攝X光片，以顯示乳腺導(dǎo)管病變的檢查方法。 主要目的是發(fā)現(xiàn)乳腺有無腫瘤，如有的話，同時(shí)可以鑒別腫瘤的性質(zhì)，因此乳腺導(dǎo)管造影，是臨床上一種很有診斷價(jià)值的輔助檢查，乳腺導(dǎo)管造影術(shù)適用于乳頭異常溢液的患者，這種溢液包括血性，漿液性黃色的，或者是清水樣的乳頭溢液，尤其適合單孔乳頭溢液的乳腺癌的患者，有些患者雖無乳頭溢液也可行乳腺導(dǎo)管造影術(shù)，造影時(shí)候，向乳頭注入造影劑后，拍照鉬靶X光片，可以顯示乳腺導(dǎo)管，可發(fā)現(xiàn)乳腺導(dǎo)管癌，乳頭狀瘤纖維囊性變，囊腫導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄，牽拉受壓移位等病變，乳腺導(dǎo)管造影術(shù)不適于下列患者，第一個(gè)對造影劑過敏者，第二急性乳腺炎病人，第三孕婦如必須作乳腺導(dǎo)管造影時(shí)，應(yīng)當(dāng)以鉛裙遮蔽腹部，避免傷害胎兒，乳腺導(dǎo)管造影術(shù)是一種病人檢查時(shí)痛苦小經(jīng)濟(jì)簡便安全，臨床診斷價(jià)值大的檢查方法，值得臨床推廣應(yīng)用。