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下列4項中，具備3項即可診斷為細(xì)菌性陰道?。旱谝?，線索細(xì)胞陽性，取少許陰道分泌物放在玻片上，加1滴0.9%的氯化鈉溶液混合，于高倍顯微鏡下尋找線索細(xì)胞，鏡下線索細(xì)胞數(shù)量占鱗狀上皮細(xì)胞比例大于20%，可以診斷細(xì)菌性陰道病。線索細(xì)胞就是表面粘附了大量細(xì)小顆粒的陰道脫落鱗狀上皮細(xì)胞，這些細(xì)小顆粒為加德納菌及其他厭氧菌，使得高倍顯微鏡下所見的鱗狀上皮細(xì)胞表面毛糙，模糊，邊界不清，邊緣呈鋸齒狀。第二，均質(zhì)，稀薄，灰白色陰道分泌物，常粘附于陰道壁。第三，陰道分泌物ph值大于4.5。第四，胺試驗陽性，取陰道分泌物少許放在玻片上，加入10%氫氧化鉀溶液1~2滴，產(chǎn)生爛魚肉樣、腥臭氣味兒，系因胺遇堿釋放氨所致。

如果嚴(yán)重時盡量要選擇外用藥物，例如可以外用雙唑泰栓治療效果是比較好的，一般外用藥物相對來說，對胎兒的影響性也比較小，或者是用清洗液清洗外陰，平時要勤換內(nèi)衣褲。在懷孕晚期，如果出現(xiàn)細(xì)菌性陰道炎，如果癥狀不是太嚴(yán)重，這種情況盡量不要用任何藥物。在治療期間，不可以吃辛辣的食物，也不可以抽煙喝酒，禁止盆浴，患有細(xì)菌性陰道炎要按療程用藥。

不要吃辣椒、蔥、蒜以及花椒等一些刺激性的食物，也不能吃海鮮類的飲食，因為海鮮屬于發(fā)物，如果食用之后可能會加重陰道炎的不適感。平時要勤換衣物，減少吃辛辣刺激性的食物，在飲食上一定要清淡，要多吃蔬菜和水果、多喝水?；加屑?xì)菌性陰道炎要及時的使用抗厭氧菌的藥物治療，一般建議選擇甲硝唑、替硝唑等藥物，可以口服藥物和陰道局部上藥。

在哺乳期間，由于體質(zhì)相對比較弱，容易導(dǎo)致陰道炎癥的發(fā)生，每天用清水清洗外陰，保持外陰的清潔，不要清洗陰道，陰道有自凈的環(huán)境，清洗陰道會干擾陰道內(nèi)環(huán)境，反而容易發(fā)生陰道炎?？梢躁幍郎纤幹委?，比如用甲硝唑液體清洗陰道外陰之后，用甲硝唑栓或者甲硝唑陰道泡騰片陰道上藥，藥物直接作用于陰道局部不會影響哺乳，用藥一周的時間，炎癥會逐漸消退。哺乳期細(xì)菌性陰道炎是不能口服藥物，口服藥物，藥物全身吸收會影響哺乳。

治療細(xì)菌性陰道炎主要通過以下方式：1、藥物治療。針對引起細(xì)菌性陰道炎的病原微生物選擇抗生素抗感染治療，是細(xì)菌性陰道炎治療的主要措施。有條件做藥敏試驗的情況下，可根據(jù)藥物敏感試驗的結(jié)果選擇抗生素抗感染治療；不能做藥敏試驗的情況下，可根據(jù)臨床經(jīng)驗選擇敏感的抗菌藥物。臨床上應(yīng)用比較多的主要是硝基咪唑類抗菌藥物、喹諾酮類抗菌藥物、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可以配合具有燥濕、殺蟲、止癢功效的中成藥。2、給藥途徑。未婚女性可口服或靜脈輸液給藥，已婚女性一般建議陰道內(nèi)放藥。3、生活方式干預(yù)。飲食中遠(yuǎn)離辛辣刺激食物和甜食，內(nèi)褲要經(jīng)常換洗并用開水煮燙、消毒，已婚女性需暫停性生活。

治療細(xì)菌性陰道炎，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑陰道泡騰片，也可以使用氧氟沙星栓劑之類的藥物，一般以局部使用藥物治療為主，治療期間需要盡量避免性生活，以免導(dǎo)致炎癥加重。平時要注意經(jīng)期和性生活衛(wèi)生，避免導(dǎo)致炎癥感染，建議穿透氣性好的純棉內(nèi)褲，每天晚上用溫水清洗外陰，保持局部清潔衛(wèi)生。如果身體免疫功能不太好，應(yīng)該注意避免吃辛辣的食物，不要飲酒，提高身體免疫功能，也有助于細(xì)菌性陰道炎的治療。

患細(xì)菌性陰道炎期間做人流手術(shù)，容易引起上行感染，進(jìn)而會導(dǎo)致盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎等婦科炎癥，嚴(yán)重者可能會影響以后的生育。因此不要著急，多注意私密處的衛(wèi)生，注意飲食，最好去正規(guī)醫(yī)院做人流手術(shù)，手術(shù)以后要增加營養(yǎng)。因此，有細(xì)菌性陰道炎，暫時不要做人流手術(shù)。

孕婦得細(xì)菌性陰道炎治療：細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所導(dǎo)致的，以帶有魚腥臭味的稀薄陰道分泌物增多為主要表現(xiàn)的混合感染，細(xì)菌性陰道病與絨毛膜羊膜炎，胎膜早破。早產(chǎn)，產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎等不良妊娠結(jié)局有關(guān)，有癥狀的妊娠期患者一定要接受治療，可以考慮給予陰道局部的治療，比如每晚1次甲硝唑栓，陰道上藥，連續(xù)7天，可以停藥1周后再次復(fù)查白帶常規(guī)看是否治愈。如果出現(xiàn)了細(xì)菌性陰道病復(fù)發(fā)，可以選擇與第一次治療不同的抗厭氧菌藥物，比如第一次用了甲硝唑栓，如果再次出現(xiàn)可能考慮，應(yīng)用唯陰康陰道上藥。如果陰道菌群失調(diào)嚴(yán)重，也可以適用陰道乳酸桿菌制劑恢復(fù)及再次重建陰道的微生態(tài)平衡。還有就是要注意，治療陰道炎期間，禁止進(jìn)行性生活，避免出現(xiàn)反復(fù)的陰道炎癥。

滴蟲性的陰道炎也是首選甲硝唑，首次治療用甲硝唑，一旦發(fā)現(xiàn)有副作用的時候，可以用替硝唑，但是這個藥72小時內(nèi)要禁止飲酒，而且哺乳期如果用藥的，就不要哺乳了。念珠菌性的陰道炎一般用硝酸咪康唑栓劑、克霉唑栓劑，全身用藥可以用氟康唑和酮康唑，但是性伴侶要同時治療。細(xì)菌性的陰道炎如果要是治療，首選甲硝唑，這個可以口服，也可以局部用藥，主要以局部用藥為主。

作為正常菌群存在的乳桿菌也對甲硝唑天然耐藥，所以對于厭氧菌引起的陰道炎或陰道病，甲硝唑是首選藥物。細(xì)菌性陰道病又稱非特異性陰道炎，是由于正常陰道菌群被大量厭氧菌、陰道加德納菌和人型支原體所取代而引起的一種臨床綜合癥。如果不能耐受甲硝唑或者對甲硝唑過敏者，也可選用替硝唑或者克林霉素進(jìn)行治療。