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乳腺纖維瘤屬于乳房的良性腫瘤，局部麻醉下可以進(jìn)行手術(shù)。乳腺纖維瘤手術(shù)分為傳統(tǒng)的開放手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)方式與術(shù)中的耗材不同，其費(fèi)用會有一些差別，一般乳腺腫塊的開放手術(shù)費(fèi)用大概為2000-3000元，并且醫(yī)?？梢猿袚?dān)絕大部分費(fèi)用，病患承擔(dān)的費(fèi)用較低，因?yàn)槲?chuàng)旋切手術(shù)要用到乳腺刀，乳腺刀的費(fèi)用約為3000-5000元，所以總手術(shù)費(fèi)會在乳腺刀費(fèi)用的基礎(chǔ)上增加1000-2000元，總費(fèi)用大約為 5000-8000元，微創(chuàng)旋切手術(shù)費(fèi)用較高，乳腺刀的費(fèi)用醫(yī)保不承擔(dān)，需患者全部自費(fèi)，如果患者乳房內(nèi)生長的腫塊較多，微創(chuàng)旋切手術(shù)可以通過單個小孔進(jìn)行多腫塊切除，此為微創(chuàng)旋切手術(shù)的優(yōu)勢，兩種手術(shù)方式的差別較大，病患了解具體情況之后，可以進(jìn)行選擇。一般其與手術(shù)方式的選擇以及醫(yī)院級別都有關(guān)，如果是單發(fā)的，一般門診手術(shù)做的話，差不多在1000~2000，如果是做微創(chuàng)的話，可能在5000左右，而如果是多發(fā)的與個數(shù)也有關(guān)，所以說不要糾結(jié)這個費(fèi)用的問題，因?yàn)槿橄倮w維腺瘤，屬于乳腺常見的良性病變，預(yù)后也非常好，屬于外科疾病，一般做個手術(shù)切除就可以，之后最重要和最核心的則是預(yù)防復(fù)發(fā)，所以說一定要注意飲食和調(diào)整生活習(xí)慣，特別是不要穿過緊的內(nèi)衣以及不要吃炸雞等含激素水平高的食物，之后每半年復(fù)查一次B超就可以。

乳腺彩超4b病變是懷疑惡性的病變，在臨床上，乳腺的檢查結(jié)果一般可以分為六類，是根據(jù)乳腺的影像學(xué)評估系統(tǒng)來劃分的。乳腺在做彩超檢查的時候會根據(jù)這個乳腺的紋理有沒有糾集扭曲，乳腺有沒有發(fā)現(xiàn)腫塊，如果有腫塊要進(jìn)一步了解腫塊的邊界有沒有清楚，包膜有沒有完整，形態(tài)會不會規(guī)則，里面血流會不會豐富，中間有沒有看見一些鈣化等等這些指標(biāo)進(jìn)行綜合的評估判斷，如果出現(xiàn)兩個以上描述的不良征象，那這個級別就會達(dá)到4b。乳腺的腫塊，在做彩超的時候，會根據(jù)腫塊的邊界有沒有清楚，包膜有沒有完整，形態(tài)有沒有規(guī)則，腫塊的血供有沒有豐富，里面有沒有鈣化的情況等等這些指標(biāo)，進(jìn)行綜合的評估和判斷。

乳腺B超體檢，一般建議病人在月經(jīng)干凈后7天左右進(jìn)行檢查。在月經(jīng)周期中，月經(jīng)來潮前的一周左右，因?yàn)轶w內(nèi)激素水平變化比較大，乳房受到激素的刺激，會出現(xiàn)水腫、充血，此時做乳腺彩超有可能會欠準(zhǔn)確。月經(jīng)以后激素水平下降，乳房復(fù)舊，乳腺是處于相對靜止時期，所以這時檢查準(zhǔn)確度比較高。

在乳腺發(fā)生病變時可以通過B超引導(dǎo)下，進(jìn)行局部病變組織的旋切，術(shù)后會用彈力繃帶加壓包扎，所以不需要進(jìn)行壓迫止血，正常的平躺或者側(cè)臥都可以。彈力繃帶如果綁得妥善到位，正常睡覺姿勢是不影響的，但綁得過緊的話，會出現(xiàn)胸部比較勒，躺床會有點(diǎn)胸悶的癥狀，所以很多人術(shù)后的一天到兩天內(nèi)都有說睡覺很不舒服，不知道身體該往哪邊側(cè)。一般來說，乳腺微創(chuàng)術(shù)后患者的睡覺姿勢最好是仰臥位，這樣有利于患者的手術(shù)切口的愈合，而且，如果患者采取別的姿勢睡覺，有可能會造成患者的手術(shù)傷口出現(xiàn)擠壓，這時候有可能會出現(xiàn)血腫。

乳腺微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)區(qū)別非常大，主要包括以下方面：乳腺微創(chuàng)是通過穿刺進(jìn)行手術(shù)，而開刀是指在腫物表面做切口進(jìn)行手術(shù)，兩者區(qū)別非常大。如果腫物有較高的惡變可能，比如乳頭溢液、血性溢液、B超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有和乳導(dǎo)管相連的情況，則建議整塊切除病變組織進(jìn)行病理分析，所以這種情況更推薦采取乳暈切口手術(shù)。如果存在有乳腺方面的疾病，通過微創(chuàng)的方法治療以及開刀手術(shù)的方法進(jìn)行治療，主要的區(qū)別在于所產(chǎn)生的傷口以及對局部乳房的創(chuàng)傷會有所不同。

乳腺纖維腺瘤手術(shù)后，如果用了傷口縫合器，這個拆線時間一般是7-10天。乳腺纖維腺瘤手術(shù)不管是開刀行乳腺纖維腺瘤切除還是做微創(chuàng)手術(shù)行乳腺纖維腺瘤切除。乳腺纖維腺瘤手術(shù)不管是開刀行乳腺纖維腺瘤切除還是做微創(chuàng)手術(shù)行乳腺纖維腺瘤切除。

耳朵后面長了硬包，首先要掛耳鼻喉科看一看。耳鼻喉科常見于以下幾種表現(xiàn)。第一種情況，可以是長期存在的耳后的淋巴結(jié)炎，耳后的包塊在并沒有明顯的增大，而且局部沒有紅腫熱痛的表現(xiàn)，不需要做特殊的治療，只需要觀察即可。第二種情況，可能是由于乳突氣化良好，導(dǎo)致乳突的骨質(zhì)過于突出，而顯得像一個包塊，可以進(jìn)行雙側(cè)的對稱觀察。如果雙側(cè)是對稱的，局部的皮膚沒有紅腫熱痛，耳朵里也沒有異常的表現(xiàn)，不需要做特殊治療。第三種情況，耳后急性淋巴結(jié)炎，多是由外耳、中耳的炎癥或者是急性的口咽部的炎癥所引起的，引流淋巴結(jié)的急性炎癥，可以去查血常規(guī)，局部做一個B超，甚至可以通過影像學(xué)檢查來進(jìn)一步的鑒別診斷。

建議掛耳鼻喉科，耳后包塊是比較常見的臨床癥狀，引起耳后包塊的原因是非常多的，比較常見的就是耳后淋巴結(jié)腫大，也有可能是因?yàn)槎笾玖?，纖維瘤或者是神經(jīng)鞘膜瘤導(dǎo)致的，有一少部分患者是因?yàn)閻盒阅[瘤引起的。如果說臨床性質(zhì)不能明確的或者是懷疑惡性腫瘤導(dǎo)致的，可能需要做一下穿刺，明確具體病理性質(zhì)，然后才好后續(xù)治療。因此就診之后，首先是需要做一下血常規(guī)檢測，然后需要做一下彩超檢查，通過這兩個輔助檢查，就有助于初步判斷耳后包塊的大小、范圍、臨床性質(zhì)。

如果耳朵后面長了個硬包，建議患者去耳鼻喉科，完善局部的查體，同時可以完善彩超、CT等相關(guān)的檢查進(jìn)行判斷。可能有下列疾病，可以導(dǎo)致出現(xiàn)這種情況：1、耳后的淋巴結(jié)炎，這種最多見，淋巴結(jié)炎可以是耳朵、腮腺或者其它部位的炎癥感染，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。2、耳后的皮脂腺囊腫，這種也比較多見，主要是由于皮脂腺分泌受阻，分泌物堆積，導(dǎo)致囊狀上皮擴(kuò)大而形成的皮脂腺囊腫。3、有的患者有淋巴結(jié)核，也可以表現(xiàn)為耳朵后面有硬包。4、有的患者有耳朵后面的轉(zhuǎn)移癌，常見的有中耳癌、腮腺癌，甚至包括鼻咽癌等相關(guān)疾病，可以導(dǎo)致耳朵后面淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移。5、有的患者有耳朵后面乳突部的骨瘤，骨瘤的異常增生可以表現(xiàn)為乳突部一個硬的突起，通過CT檢查可以明確判斷。6、有的患者有耳后的脂肪瘤等，也會出現(xiàn)這種表現(xiàn)，一般做彩超檢查判斷起來不困難。7、有的患者有全身的淋巴瘤，也可以出現(xiàn)頸部、耳后的淋巴瘤分布。