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乳腺疾病穿刺活檢??的方法其實(shí)是借助于影像學(xué)檢查的，在它下面進(jìn)行的一種操作。一般是在放射科的鉬靶下或者超聲科下面來(lái)做這個(gè)檢查，前期的影像學(xué)引導(dǎo)部分不一樣，但是后期的操作是一樣的。 放射科和超聲兩個(gè)設(shè)備的??原理不一樣，操作的手法也不一樣，這一部分有差別，這部分之后就是一樣的。都是要借助一個(gè)空心針把組織反復(fù)的多次的抽取，一般要抽3-5次，把組織條取出以后，讓家屬或者患者送到病理科，去得到病理的??結(jié)果的診斷。在一些國(guó)外的或者國(guó)際上的大的醫(yī)院里面，放射科其實(shí)是一個(gè)??籠統(tǒng)的概念，就是叫大放射科，大放射科里邊，有的地方是涵蓋了超聲科的，其實(shí)就是大的影像中心，有放射科、CT、核磁、超聲，甚至還有的有ECT，PET-CT，這是大影像的放射科的定義，超聲是可以涵蓋在里邊的，但是一般放射科都是狹義的放射科，在這個(gè)概念里面超聲是不屬于放射科的。

乳腺纖維腺瘤是乳腺最常見的一種良性腫瘤，它多發(fā)于年輕女性，而乳腺癌是一種惡性腫瘤，多發(fā)于中老年女性。乳腺纖維腺瘤的治療相對(duì)比較簡(jiǎn)單，就是做手術(shù)切除它就好了，而乳腺癌的治療需要進(jìn)行一系列后續(xù)的除了手術(shù)外的一系列綜合治療，它的鑒別診斷其實(shí)在臨床查體的時(shí)候可以感覺的很清楚，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤比較光滑，活動(dòng)度很好，而乳腺癌比較固定，質(zhì)地比較硬，活動(dòng)度也差。影像學(xué)的鑒別有更多的可靠性，比如在超聲之下，乳腺癌有更多的血流信號(hào)，而乳腺纖維腺瘤的血流信號(hào)并不豐富，另外乳腺癌的邊界并不清楚，而纖維腺瘤往往有光滑、完整的包膜，它的邊界是比較清楚的。鉬靶檢查下乳腺癌的密度更高一些，而纖維腺瘤的密度一般是對(duì)等腺體密度或稍高于腺體密度，磁共振下還可以根據(jù)腫瘤的形狀、血流曲線、平臺(tái)曲線等來(lái)進(jìn)行更多的判斷，更有利于纖維腺瘤和乳腺癌的鑒別。

因?yàn)閷?duì)于乳腺手術(shù)操作來(lái)說(shuō)比較規(guī)范一些，而乳腺結(jié)節(jié)本身它的大小有比較，就是這個(gè)直徑本身又比較小，對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)一般都是局部麻醉，一個(gè)局部切檢的手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較小，恢復(fù)比較快，術(shù)后恢復(fù)對(duì)于一個(gè)局部單發(fā)的乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)，術(shù)后一個(gè)月也就足夠了，因?yàn)橛幸恍┤橄俳Y(jié)節(jié)本身可能是多發(fā)的，對(duì)于這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，數(shù)量比較多，同時(shí)位置又比較深，就要根據(jù)患者自身的愈合能力，以及本身的身體素質(zhì)來(lái)適當(dāng)延長(zhǎng)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，如果這樣的結(jié)節(jié)數(shù)量比較多，傷口比較深，在愈合的過(guò)程當(dāng)中又比較慢，這種乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)可能恢復(fù)時(shí)間要到半年左右，常規(guī)的乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)有一個(gè)月左右也就足夠了，當(dāng)然這也要區(qū)分乳腺結(jié)節(jié)的到底是良性的還是惡性，因?yàn)槭橇夹缘募皶r(shí)做完就沒事了，很快就恢復(fù)了，如果乳腺結(jié)節(jié)考慮是惡性的，做完以后還面臨著一系列的綜合治療。

乳腺穿刺后注意事項(xiàng)其實(shí)就是針對(duì)乳腺穿刺以后容易出現(xiàn)的情況對(duì)應(yīng)的一個(gè)措施。 比如因?yàn)樗菀壮鲅?，首先第一點(diǎn)，一般做完穿刺以后，讓病人自己要把血腫的地方進(jìn)行按壓，一般要按壓半個(gè)小時(shí)以上，而且要用力的按，因?yàn)槿橄龠@個(gè)地方它是一種特殊的組織，它不像其它的任何地方，它可以加壓包扎，它這個(gè)地方包扎的效果可能不太好，如果病人用自己的手掌把它按住，這個(gè)效果是最好的，以防她穿刺以后腺體內(nèi)有出血或者傷口有出血，壓迫時(shí)間半個(gè)小時(shí)左右。 可能出現(xiàn)感染，所以要保持清潔，不能拿手把紗布揭開，一旦揭開紗布，傷口暴露以后，空氣里邊的細(xì)菌就可以混到這里面去，??所以不要有好奇心，當(dāng)然大夫是可以看的，大夫看完之后覺得傷口有紅腫了，會(huì)進(jìn)行一些對(duì)應(yīng)的無(wú)菌的處理。另外患者穿刺以后不要見水，不要馬上就清洗，容易感染。

乳腺檢查前需要注意以下幾個(gè)方面： 1、在做檢查前最好是注意個(gè)人清潔衛(wèi)生，不要在胸部涂抹任何的粉底、護(hù)膚品、除臭劑和外用的一些藥液，因?yàn)檫@些東西可能會(huì)干擾超聲波或X線的吸收，或是影響檢查結(jié)果； 2、檢查的時(shí)侯需要將所有衣物，包括內(nèi)衣去掉，所以檢查時(shí)需要換穿比較柔軟的、開領(lǐng)的衣服，方便醫(yī)生做檢查； 3、常規(guī)檢查，需要拍攝四張照片，特別是雙側(cè)軸位或雙側(cè)側(cè)位或斜位等，這個(gè)是乳腺鉬靶檢查的時(shí)候一些位置； 4、檢查操作的時(shí)候需要用乳腺夾輕輕的夾住乳房，以便更好的暴露乳腺組織； 5、醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查時(shí)候的具體情況給你合理的進(jìn)行建議，平時(shí)也不要吃一些辛辣的食物，多吃一些蔬菜和水果，多喝水，好好的休息，不要過(guò)度緊張，要放松心情等，這樣有利于在乳腺檢查的時(shí)候檢查結(jié)果更加準(zhǔn)確，診斷更加明確。

乳腺纖維瘤如果真的診斷乳腺纖維瘤就是良性的，但是有時(shí)候乳腺上的腫塊有可能確定不了良性惡性的，比如通過(guò)B超、鉬靶這些檢查，這些檢查有可能對(duì)乳腺結(jié)節(jié)會(huì)有BI-RADS分類，這個(gè)分類包括一、二、三、四、五、六不同的分類，如果說(shuō)分類越高考慮惡性的可能性越大，如果分類是一、二、三，一般考慮是良性的腫瘤，如果到BI-RADS分級(jí)是四的時(shí)候，那這個(gè)時(shí)候是可疑惡性，這個(gè)時(shí)候我們就建議做進(jìn)一步的穿刺活檢明確診斷，那如果是BI-RAD分級(jí)已經(jīng)到五了，這個(gè)基本上是考慮惡性的了，如果是BI-RAD分級(jí)是六，那就確定是惡性的，所以都是一個(gè)腫瘤一個(gè)結(jié)節(jié)，我們通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)判斷是否是良性惡性，給我們一個(gè)初步的判斷，那么通過(guò)初步判斷以后，來(lái)指導(dǎo)我們需不需要，做進(jìn)一步的穿刺活檢來(lái)明確病理診斷。

乳腺癌和乳腺外傷沒有關(guān)系。正常的情況下，外傷應(yīng)該是不會(huì)引起乳腺癌的。據(jù)了解，在對(duì)乳腺癌發(fā)病原因的統(tǒng)計(jì)中，是沒有乳房外傷這一類的，所以大家不需要擔(dān)心，乳腺癌主要是由于患者身體內(nèi)部出現(xiàn)問(wèn)題引起的，乳房外傷對(duì)于乳腺癌沒有什么影響，所以大家不需要擔(dān)心，當(dāng)然為了預(yù)防乳腺癌，大家最好是每年去醫(yī)院做個(gè)全項(xiàng)檢查，以免耽誤治療，危及生命。乳腺癌的發(fā)病原因非常復(fù)雜，一般是由于遺傳引起的，此外患者經(jīng)常生悶氣或者是動(dòng)怒的話也會(huì)引起乳腺癌，同時(shí)飲食不當(dāng)也是誘發(fā)乳腺癌的愿意做之一，比如說(shuō)常常吃燒烤，麻辣燙和熏肉以及腌肉這樣的不健康食物的話，就很有可能患上乳腺癌，此外如果說(shuō)一個(gè)女性長(zhǎng)期受到輻射，或者是受到化學(xué)物質(zhì)的影響，身上也有可能出現(xiàn)乳腺癌。

乳腺纖維瘤惡變的原因： 一、體內(nèi)激素水平不平衡，如果女性體內(nèi)雌激素相對(duì)或絕對(duì)過(guò)高，過(guò)度刺激乳房上皮組織和纖維組織，容易引起乳腺組織增生，從而導(dǎo)致乳腺纖維瘤。二、局部乳房組織對(duì)雌激素過(guò)于敏感，乳房各部分組織對(duì)雌激素的敏感度有所區(qū)別，臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)雌激素敏感度高的乳房組織更容易患病。還有一種情況，有些女性本身乳房就對(duì)雌激素過(guò)于敏感，從而容易患上乳腺纖維瘤這種乳腺疾病。三、不注意飲食，有些女性生活中不注意飲食，長(zhǎng)期攝入高熱量、高脂肪的食物，導(dǎo)致身體肥胖引起體內(nèi)雌激素增多，從而引起乳腺纖維瘤。四、遺傳因素，根據(jù)大量研究數(shù)據(jù)表面，如果女性的母親曾患過(guò)乳腺纖維瘤，她患此病的幾率要比平常女性大，乳腺纖維瘤具有一定的遺傳性。

??乳腺穿刺后的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)： 1、首先要進(jìn)行按壓止血，一般要求半小時(shí)左右，防止血腫的形成，因?yàn)槿绻橄俅┐?，乳腺的病變是惡性的話，一般是富血供的，穿刺過(guò)程中難免就會(huì)造成血管損傷，這時(shí)候血管就會(huì)有出血，對(duì)于血管的出血采用的是局部按壓，一般要求病人穿刺后??把局部??按壓半個(gè)小時(shí)，這樣就會(huì)達(dá)到按壓止血的目的，也不會(huì)有血腫的形成。 2、乳腺穿刺??麻藥的作用消失以后，有些病人疼痛會(huì)很劇烈，如果疼痛不能忍受的時(shí)候，可以使用止疼藥，??同時(shí)24小時(shí)內(nèi)傷口不要與水接觸，以防感染，術(shù)后穿刺局部在一周之內(nèi)可以拿紗布或者創(chuàng)可貼覆蓋，避免局部感染，同時(shí)上肢的運(yùn)動(dòng)量??不宜活動(dòng)太大，??避免對(duì)穿刺的局部進(jìn)行牽拉刺激，造成疼痛。

月經(jīng)期是可以檢查乳腺超聲的。 由于乳腺是性激素的靶器官，腺體的成分和密度隨著月經(jīng)周期、年齡、妊娠等不同的生理狀況的變化，而不斷的變化，所以其聲像圖特征也會(huì)隨之變化，月經(jīng)期腺體增生的程度會(huì)稍微大一些，厚度也會(huì)增加一些，但一般乳腺檢查主要是檢查乳腺的結(jié)節(jié)，有沒有腫物，乳腺腫物的位置、大小、形態(tài)不會(huì)隨著月經(jīng)周期的變化而變化，所以月經(jīng)期是可以檢查乳腺超聲的。在月經(jīng)結(jié)束以后腺體會(huì)有一些回縮，超聲的分辨率可能會(huì)更高一些，月經(jīng)期可以檢查乳腺彩超，當(dāng)你覺得增生的很厲害，腺體過(guò)于厚的時(shí)候也可以避開這些時(shí)期，到腺體回縮，超聲的分辨率更高的時(shí)候，再進(jìn)行檢查也是可以的。