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絨毛膜癌
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甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)切除的范圍是怎樣的
甲狀腺乳頭狀癌的手術(shù)范圍主要分兩種:一個(gè)是腺葉加峽部的切除,一個(gè)是甲狀腺全切及近全切切除。至于是做甲狀腺的腺葉加峽部切除,還是甲狀腺的全切近全切除,是要根據(jù)腫瘤的大小、位置以及腫瘤的單灶還是多灶,是否合并有高風(fēng)險(xiǎn)的因素等,來決定的。除此之外,涉及到六區(qū)淋巴結(jié)的清掃,對于CN1的患者,至少要切除同側(cè)六區(qū)的淋巴結(jié)。對于術(shù)前的評估或術(shù)中冰凍,提示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,建議進(jìn)行二三四五區(qū)的淋巴結(jié)清掃,至少要清掃到2A三區(qū)以及四區(qū)。
尤長宣
主任醫(yī)師
716次觀看數(shù)
2020-06-04
胰頭癌可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥有哪些
1、應(yīng)激性潰瘍:一般發(fā)生于術(shù)后7-14d,主要表現(xiàn)為嘔血、柏油樣大便,也可從胃管內(nèi)引流出大量血性液。患者可出現(xiàn)面色蒼白、口唇干燥、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、尿量減少等。若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師,采取急救措施,準(zhǔn)備輸新鮮血。2、胰瘺:一般發(fā)生在術(shù)后5-7d。主要表現(xiàn)為腹腔引流液增多,引流液呈無色、透明的水樣,其中淀粉酶升高超過1000U/ml,伴腹痛、腹脹、高熱等癥狀。此時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師,給予充分引流,并防止胰液積存或腐蝕皮膚,加強(qiáng)切口周圍皮膚的護(hù)理,保持切口周圍清潔、干燥。3、膽瘺:多發(fā)生在胰瘺后,主要表現(xiàn)為引流管中引流液含有膽汁。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生化學(xué)性腹膜炎。因此,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察“T”管引流情況,注意引流液的性質(zhì)、顏色及量,防止引流管阻塞。若發(fā)現(xiàn)“T”管引流量突然增加或減少時(shí),均應(yīng)立即查找原因,報(bào)告醫(yī)師。4、腹腔內(nèi)感染:是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,多由胰瘺、膽瘺或腹腔滲血合并感染所致。主要表現(xiàn)為腹痛、高熱、貧血、低蛋白血癥、全身消耗等。兇此,應(yīng)加強(qiáng)觀察,發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止過早發(fā)生全身衰竭。
方天翎
副主任醫(yī)師
240次觀看數(shù)
2020-06-17
頰癌在臨床上的分期是怎樣的
頰癌的臨床分期是根據(jù)頰癌的原發(fā)灶的腫瘤的情況,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,還有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況來綜合評估,然后進(jìn)行分期。 根據(jù)UICC,也就是國際抗癌聯(lián)盟的臨床分期的最新的標(biāo)準(zhǔn),頰癌可以分臨床分期分為4個(gè)期。0期,就是TIS,也就是原位癌,n0m0代表沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,m0就是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一期、二期、三期、四期要綜合來進(jìn)行評判,T1代表的是原發(fā)腫瘤在兩個(gè)公分以下,一期的病人就是T1N0M0;二期的患者就是T2N0M0,T2就是指頰癌的直徑在2-4公分之間;三期就是T3N0M0,T3就是指頰癌的原發(fā)腫瘤,就是原發(fā)灶的腫瘤大于4公分,這時(shí)候,還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果直徑超過3公分,把它叫N2的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,三期還包括T3N0M0、T3N1M0、T1N1MO、T2N1M0;四期就是腫瘤已經(jīng)直徑大于4公分,廣泛的侵犯周圍的上下頜骨牙齒等范圍,四期的腫瘤就是腫瘤的晚期,遠(yuǎn)處如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,也是四期的患者。
尤長宣
主任醫(yī)師
515次觀看數(shù)
2020-06-17
鼻咽癌分化差的癌算分化型的嗎
鼻咽癌是發(fā)生在人體鼻咽部位的惡性腫瘤。鼻咽癌分化差的癌算是分化型的。鼻咽癌的分化有三種,即高分化型、低分化型和未分化型。
楊海弟
主任醫(yī)師
133次觀看數(shù)
2022-04-26
鼻咽癌未分化型非角化癌如何治療呢
鼻咽癌屬于比較嚴(yán)重的惡性腫瘤疾病,我們都知道患上鼻咽癌的危害是非常大的,我們生活中有很多人都患上了這樣嚴(yán)重的疾病,因此,對于這種疾病我們一定要多加進(jìn)行了解。鼻咽癌未分化型非角化癌十分多發(fā),該病困擾到了較多的朋友,促使患者的健康受損嚴(yán)重,嚴(yán)重的話還會(huì)影響到患者的性命,且會(huì)引發(fā)較多的不適出現(xiàn),朋友們要提防該病的出現(xiàn),展開疾病的治療工作,治療該病以放射為主,采用60CO或者是電子加速器進(jìn)行外照射,患者在放療的前后可以輔助進(jìn)行中醫(yī)辨證治療,配合化療以及免疫治療等,從而提高了治療效果,有效改善了患者的全身情況,且能減輕放射的反應(yīng),利于患者的病情康復(fù)。未分化非角化型鼻咽癌損害了較多朋友的健康,該病是極為嚴(yán)重的,危害性較為嚴(yán)重,還會(huì)引發(fā)咽喉腫痛等不適的癥狀出現(xiàn),朋友們必須要警惕該病的發(fā)生,一旦身體發(fā)病的話需要積極的展開治療方面的工作,該病的出現(xiàn)可采用化療方法進(jìn)行治療,比如全身化療,主要分為肌肉注射、口服、靜脈注射,較為常用藥物有環(huán)磷酰胺、5-氟尿嘧啶、氮芥、博來霉素、塞替派等,患者可單獨(dú)用藥,也可聯(lián)合用藥治療。
楊海弟
主任醫(yī)師
130次觀看數(shù)
2022-04-27
胃鏡報(bào)告為粘膜下隆起這是消化道早癌嗎
大家看到胃鏡報(bào)告是粘膜下隆起,不要慌,基本上可以排除消化道早癌。胃壁分為五層,粘膜層、粘膜肌層、粘膜下層、固有肌層和漿膜層,粘膜下隆起簡單的說就是在胃的粘膜層以下的隆起,對于發(fā)現(xiàn)胃粘膜下隆起,一般不取活檢,建議患者做個(gè)超聲內(nèi)鏡,判斷隆起到位于胃壁的哪一層,對于比較大的粘膜下隆起,還要結(jié)合腹部CT檢查看看病變是腔內(nèi)還是腔外生長。在臨床上遇到胃粘膜下隆起,常見的有腔外壓迫,有間質(zhì)瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、異位胰腺等這些病變,當(dāng)明確了診斷,就可以進(jìn)行下一步的治療,有的需要外科手術(shù)治療,有的需要內(nèi)鏡下手術(shù)治療。對于消化道粘膜下隆起性病變的治療,建議體積比較大,直徑大于2公分的病變,還是傾向于外科手術(shù)治療,以達(dá)到完整的切除病灶,避免其惡化,而對于體積比較小,直徑小于2厘米的病變,首選還是內(nèi)鏡下治療,現(xiàn)在已經(jīng)很熟悉的采用ESD的技術(shù),隧道的技術(shù)等方法,能夠徹底治愈粘膜下腫物。
楊慧琪
主任醫(yī)師
611次觀看數(shù)
2020-06-02
子宮內(nèi)膜癌患者傷口出現(xiàn)了疼痛該如何處理
子宮內(nèi)膜癌患者傷口出現(xiàn)了疼痛的處理措施: 1、術(shù)前的預(yù)防性的止疼。這種預(yù)防性的止疼,可以降低患者對疼痛的敏感性,降低患者的痛閾。 2、在縫合切口的時(shí)候,在傷口局部注射麻藥。 3、術(shù)后用鎮(zhèn)痛棒。鎮(zhèn)痛棒的藥物劑量,能維持48個(gè)小時(shí),如果患者對疼痛非常敏感,術(shù)后48小時(shí)過后,她依然很疼痛,還可以再追加鎮(zhèn)痛棒。 4、用止痛藥。這樣患者才能夠早期的下床活動(dòng),早期的康復(fù)。
陳真
主任醫(yī)師
354次觀看數(shù)
2020-06-05
為什么胰頭癌引起的黃疸是進(jìn)行性加重
胰頭癌而引起的黃疸是因?yàn)橐阮^腫瘤長大后壓迫膽總管引起堵塞導(dǎo)致的。進(jìn)行性加重黃疸是因?yàn)殚_始可能有一點(diǎn)是通暢的,會(huì)流一點(diǎn)點(diǎn)到腸道里面,然后隨著時(shí)間推移、隨著腫瘤的越長越大完全堵死后,膽汁就完全不能夠進(jìn)入腸道,病人就會(huì)出現(xiàn)解陶土色的大便。因?yàn)槟懼荒芘畔聛恚驗(yàn)榇蟊愕狞S色主要是靠膽汁里面的膽色素的顏色。所以這種黃疸是進(jìn)行加重的,到最后就是解陶土色大便。
劉正新
主任醫(yī)師
702次觀看數(shù)
2020-06-05
消化道早癌篩查必須做胃腸鏡檢查嗎
消化道早癌篩查,胃腸鏡檢查是非常重要的一個(gè)手段,癌癥檢查有很多手段,像可以查血,腫瘤標(biāo)志物,也可以做一些其他的,像胃蛋白酶原測定,這些也屬于癌癥篩查的手段,但是胃鏡跟腸鏡,是消化道早癌篩查最重要的一個(gè)手段,只有在胃鏡跟腸鏡之下,看到了有早癌這個(gè)才能確診,才能定下來,或者檢查以后沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤,這可以排除有沒有消化道早癌,這個(gè)是一個(gè)關(guān)鍵的步驟。
趙鳳林
主任醫(yī)師
501次觀看數(shù)
2020-06-05
腎盂癌術(shù)后灌注吡柔比星出現(xiàn)尿頻怎么辦
腎盂癌術(shù)后灌注吡柔比星出現(xiàn)尿頻的解決方法:1、在灌注之前可以多喝點(diǎn)水,通過大量尿液的產(chǎn)生,減輕膀胱尿路的刺激癥狀。2、可以用吲哚美辛這種藥物,緩解尿頻、尿急的炎性刺激癥狀。3、可以口服減輕尿頻、尿急的藥物,如黃酮哌酯。4、減少灌注藥物的保留時(shí)間,能減輕尿頻、尿急的癥狀。5、服用鎮(zhèn)靜藥物,減輕焦慮情緒,對患者心理進(jìn)行疏導(dǎo)。
何峰
主任醫(yī)師
363次觀看數(shù)
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